备孕不调理好这个问题，胎儿自闭风险最高暴增350%，反复流产必看
昨日4月2日是世界自闭症日，我们已经科普过很多和自闭症相关的因素了，比如感染、比如空气污染，比如环境毒素，比如各种微量元素等等。
但是我发现，我们忽视了导致自闭症最大的一个诱因，这个诱因反复胎停这个圈子姐妹中招率超高，那就是自身免疫问题。
到底是怎么回事呢？赶紧跟着橄榄树生命一起来看看吧！
01、自闭症本质可能是免疫失调
根据国外相关文献估计，美国每88名儿童中就有一人经受着自闭症的折磨。
在我国，2020年《神经科学通报》在线发表了复旦大学附属儿科医院、国家儿童医学中心王艺教授团队的研究论文。
这个论文也是首次揭开了中国学龄期自闭症患儿的患病率1/142，也就是说我国每出生142个孩子，其中就有一个是自闭症障碍。
近年来，科学家们已在自闭症起因的研究上取得了非凡的进步，其中一项被认可度最高的原因就是免疫失调。
简单来说，至少有一部分自闭症（大约三分之一，甚至极有可能更高）看起来像是一种炎症，而来源却是母亲的子宫。
理想状态下，我们的免疫系统应该像头脑清晰武力超群的警察，在必要时精准明确地抗击炎症，发出致命一击，然后迅速恢复平静。
要想达到这样的程度，就必须有最好的促炎/抗炎的平衡能力。
但是自闭症患者的免疫系统无法达到这样的平衡，炎症信号占据主导，抗炎信号不足，患者长期处于一种慢性炎症状态，导致免疫活化，自闭症越来越严重。
自闭症患者的大脑最能体现免疫应激的后果，他们维持神经元的蛛形细胞因为免疫应激增大，促炎分子充斥大脑。
这些表现就是诸如社交障碍、交流困难、重复性行为等异常行为的重要依据，也为治疗提供了靶点。
那么到底从哪里下手呢，研究者将答案一路追踪到子宫。
02、孕期感染还是免疫失衡？
以往一个流传很广的观点是孕期感染是自闭症发生的重要原因，但真的是这么一个简单的因果关系吗？
一个瑞典研究可能给我们带来一些启发，这篇研究发表在JAMA Psychiatry杂志上，分析了瑞典四十多年出生的孩子数据，总计180万个数据。
因为瑞典也是和咱们国家一样，生孩子是要建档的，从四十多年前就有，所以这就给分析提供了一个庞大的数据库。
结果发现，如果孕妇在怀孕期间被诊断为感染、接受了医院的治疗，那孩子之后因为自闭症、抑郁症而到医院接受治疗的风险明显上升，孩子成年后的自杀风险也更高。
具体到数据上，孕期有过感染的话，孩子以后患上自闭症的风险增加79%。
如果在怀孕的前3个月因病毒感染（比如流感）而住院，儿童患自闭症的几率会增至3倍。
若在4-6个月时遭到细菌感染（包括尿路感染），则几率增加4成。
注意，这里并不是要强调自闭症是由于病毒和细菌直接侵犯胎儿造成的，相反，胎儿的母体排斥入侵微生物的行为-炎性反应，似乎才是罪魁祸首。
在没有实际感染源的情况下，研究者用人工诱导方法使怀孕母鼠产生炎症，结果新生小鼠出现了自闭症样的行为障碍。
也就是说，自闭症纯属间接伤害，是怀孕母鼠的自我保护机制不小心误伤的。
不过如果仅仅这一个证据就把自闭症流行归结于感染仍然是不明智的。
迄今为止自闭症被确诊的人数已增至10倍（仔细追究起来，实际上患者增加了不到5倍）。
但与此同时，病毒和细菌感染大体呈减少趋势。
所以，从许多方面来看，人类都比从前受到的感染少多了。
那么到底是什么导致了免疫失衡呢？同期炎性疾病的流行可能可以更好解释这个问题。
过去60年里，炎症的发病率急剧增加。作为一个大类，炎症包括了哮喘（现在儿童患病率为10%，比1980年时至少翻了1倍）和自身免疫疾病（患病率为5%）。
这两者都与自闭症有关，特别是当母亲患有这些疾病时，丹麦的一个长达十几年，包含70万名新生儿的研究或许能说明这个问题。
若孕妇患有类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，一种慢性全身性炎症，表现为关节的退行性病变），儿童患自闭症的风险将增加80%；
若患有乳糜泻（celiac disease，由小麦、谷物中的蛋白质诱发的炎症），则风险提高350%。
遗传学研究也得出了相同结论：与自身免疫病相关的免疫系统基因变异会增加儿童患自闭症的概率，特别是当变异发生在怀孕母亲的身上时。
所以，姐妹们文章到这里，你肯定能看出和我们这个群体的关系了吧。
我们这个群体大部分都有一些免疫亢进状态，如果孕前没有进行调理，孕后没有持续用药，那么我们的子代自闭症风险将远远高于一般人群。
04、自闭症的免疫球蛋白治疗
如果说上述文献可能更多从理论上进行了论述，那么对自闭症患儿按照免疫失衡进行的相关治疗，体现出症状的缓解可能更有说服力。
静脉注射免疫球蛋白是我们这个圈子姐妹比较熟悉的治疗方法，有研究用它来治疗自闭症的儿童，研究对认知行为改善的证据。
十四名已经被确诊的自闭症患儿接受了静脉免疫球蛋白治疗，并使用标准化的认知和行为测试进行评估。
使用静脉免疫球蛋白治疗后，临床测试的几个子量表都明显改善，神经炎症标志物明显减少。
这些数据表明，炎症病因可能在特定自闭症病例中发挥作用，静脉免疫球蛋白治疗可能会对自闭症患者的炎症行为和标志物产生积极影响。
05、这些研究带给我们的启发
有姐妹说了，我们这个群体多多少少都有一些自身免疫疾病，那么我们很大概率生的宝宝是自闭症啊，有没有办法解决呢？
其实，最好的办法就是孕前把抗体指标都控制在合理范围.
如果没有控制好就怀孕了，那么孕期持续用药，进行抗体指标监测，也能让母体炎症指标得到很好的控制。
所以，合理用药永远是最关键的因素。
对于有麸质过敏或者乳糜泻的姐妹，尽量在孕期不要接触过敏物质，也是让身体减少炎症攻击的最关键步骤。
另外，对于姐妹们来说，在孕期安排的抗炎方法就是多吃抗炎饮食。
抗炎饮食首先要多吃蔬菜和水果。
推荐大家每天吃5~7种不同颜色的蔬菜和水果，蔬菜应该达到500克以上，特别是颜色深的蔬菜。
因为这些蔬菜含有非常丰富的抗氧化、抗炎的物质，比如卷心菜、羽衣甘蓝，还有西蓝花等这些深色的蔬菜。
除了这些十字花科的蔬菜以外，水果中的浆果由于含有丰富的多酚和黄酮，也具有不错的抗炎作用，比如蓝莓、草莓、树莓、樱桃等。
另外，增加全谷物的摄入，全谷物达到平时主食的1/3~1/2。
此外，增加ω-3型脂肪酸的摄入
我们要多吃一些海产品，因为过量摄入红肉会促炎，而白肉是抗炎的，所以建议大家每周至少要吃2~3次海产品。
除了鱼类以外，坚果也是ω-3型脂肪酸的来源，每天可以吃10到15克左右。
同时，在饮食中还可以加入一些豆制品，其中的膳食纤维和黄酮类物质，也有利于抗炎。
最后，增加一些辛香调味品
我们可以多吃一些丁香、迷迭香、姜黄、葱、姜、蒜，还有八角、桂皮等调味品，有大量研究发现这些调味品具有抗炎、抗过敏的作用。
除了药物、饮食，运动也可以抗炎，在孕期保持良好的情绪，减轻压力也是减轻炎症的重要方式。
很多益生菌也具有抗炎能力，所以可能会对孕妇有益。
以上这些都做到了，即便我们母体免疫可能有些问题，但依然可以最大限度减少胎儿自闭症的发生，一个健康宝宝才是最重要的事儿。
顾问Chris