性激素的最佳检查时间，你了解过吗？

在备孕途中，想评估生育力或探寻不孕根源，性激素六项检查是首要且必要的选择。

但“性激素六项的最佳检测时间是什么时候？”，也是很多姐妹的疑问。

来的早了，检查做不了=白跑一趟！

来的晚了，感觉错过了一个“亿”，还得等下次……

所以，今天小橄榄就来给大家梳理一下性激素检查的各个关键时间段。

1、月经第2/3天：查看基础情况

性激素六项检测可以查看女性激素水平是否异常，可反映内分泌功能，卵巢功能以及其他生理功能的状况。我们现在来看看各项指标的解读：

（1）FSH和LH

促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）堪称“命令”激素，主宰着卵泡发育与排出的进程。

一般在基础状态下，FSH和LH的正常数值区间都在3-8IU/L，且二者比值接近1:1最为理想。

一旦FSH数值过高或LH数值过低，导致FSH/LH比值大于2-3，这往往是卵巢功能下降的信号。

而当LH/FSH比值大于2-3，或者LH水平单纯过高，超过10IU/L时，就需要及时排查是否患有多囊卵巢综合征。即便不是多囊，也大概率会出现卵泡发育异常、月经周期紊乱等问题。

（2）E2和P

在月经初期，卵泡尚未开始发育，雌二醇（E2）和孕酮（P）也处于初始低水平状态。

通常情况下，雌二醇的数值应在50-60pg/ml以内。

若高于80pg/ml甚至更高，建议结合B超检查，排查是否存在大卵泡或囊肿。若数值低于10pg/ml，则很可能是卵巢早衰的表现。这是因为雌激素主要由颗粒细胞分泌，能在一定程度上反映卵泡的质量和数量。

孕酮在这个阶段大多由肾上腺分泌，正常数值在1ng/ml以下。

若数值过低，可能意味着肾上腺处于疲劳状态；而数值过高则需警惕，这可能是黄体功能退化不全的信号 。

（3）T和PRL

在激素六项里，睾酮（T）和泌乳素（PRL）因周期性波动并不明显，所以只要整体维持在正常参考范围内就较为理想。

睾酮的基础水平，能侧面反映卵巢功能。要是睾酮数值偏高，同时还伴有多毛、痤疮等高雄激素症状，就很有可能是多囊卵巢综合征。

而当睾酮数值偏低，甚至低于参考范围中位数时，就得警惕卵巢功能是否在下降。

2、排卵期：反映卵泡发育情况

每个人的排卵时间存在个体差异，所以在进行排卵期激素监测时，一般会从月经第8-10天开启。这个阶段主要监测四项关键激素，分别是FSH、LH、P、E2。

通过对这些激素水平的动态追踪，能够更好地了解卵泡的发育成熟情况、排卵时机，为备孕、生育力评估等提供重要参考依据。

在排卵期激素监测期间，FSH会稍有下降，LH水平则逐步上升。低水平的FSH像是一场“筛选赛”，帮助筛选出优势卵泡，那些无法适应低FSH的卵泡就会退化、闭锁。在卵泡快速发育的末期，优势卵泡对FSH敏感度极高，因此能脱颖而出、快速发育。

LH可以促进卵泡膜细胞分泌雄激素，雄激素在芳香化酶作用下转化为雌激素，所以雌激素水平在此时能反映卵泡的成熟程度。一般来说，一个成熟优势卵泡的雌激素水平应在160-300pg/ml之间。

当E2达到峰值24小时后，FSH和LH也会迎来峰值，这一过程诱导卵泡最后成熟。排卵期的LH峰至少要达到初始值的2-2.5倍以上，峰值出现后约36小时卵子排出。

此外，孕酮也是判断是否排卵的关键指标之一，排卵后其水平会迅速升高，至少达到1.5ng/ml。

3、黄体期：黄体功能及内膜容受性

排卵之后，破裂的卵泡“变身”为黄体，开启约14天的“工作周期”。

在这期间，黄体主要分泌雌二醇（E2）和孕酮（P）。在这两种激素的协同作用下，子宫内膜进入快速“发育期”，进一步增厚并呈现分泌反应。

排卵7天后，便进入黄体中期，这时雌孕激素会飙升至顶峰。若胚胎未成功着床，黄体就会慢慢萎缩。

在黄体中期，孕酮水平一般要达到12-15ng/ml以上，雌二醇则需在100pg/ml以上。一旦孕酮低于这个标准，很可能是黄体功能发育不全。

要是再加上雌激素偏高，不仅会让子宫内膜血供变差，还会打破雌孕激素的平衡，使宫腔容受性大打折扣。

【扩展知识点】：检查性激素六项的注意事项

①抽血之前1月内不能应用激素类药物；

②早晨空腹，到医院后静坐半小时后再采血；

③性激素在月经周期不同的时间结果会不一样，有时需要抽几次血进行复查。

总之，性激素失衡其实是很常见的备孕难题，只有详细的检测才能更好地干预治疗，从而加速我们好孕的进程。

如果大家在备孕遇到疑难问题，不要自己扛，欢迎联系小橄榄或者橄榄树生命生殖顾问咨询。