全球10亿人缺乏，且与女性生育力下降有关！
送走了三十几度的夏天，迎来了四十几度的秋天。
由于天气炎热，不少姐妹纷纷变身“养蜂人”。
防晒帽、防晒衣、防晒口罩、墨镜，一套完整的“养蜂人”装备把自己包裹得严严实实。
但这样的“过度防晒”真的好吗？
前不久，就有一则#女子过度防晒得软骨病#的新闻冲上热搜。
经医生询问后发现，因为过度防晒，确少阳光接触导致维生素D严重缺乏，从而患上了骨质疏松。
维生素D主要参与骨代谢和钙磷的体内平衡，但它在体内的其他多种功能，包括生殖方面的作用，越来越被人们所认识。
但遗憾的是，目前全球约有近10亿人缺乏维生素D，有约7%的人患有严重的维生素D缺乏症，且中国育龄人群缺乏率非常高，朝阳医院内分泌主任医师宁志伟医生甚至断言：
育龄人群吃够它，能够至少帮助生殖中心减少一半的患者。
为什么这么说，我们来看一下研究。
1、维生素D与生殖健康
（1）维生素D与优秀的内膜
无论在自然生育还是试管婴儿中，优秀的内膜条件都是保证抱娃的关键因素。
人们对维生素D的研究很多都集中于卵子质量，有一个涉及卵子质量的随机对照研究，却意外发现维生素D的补充大大提升了内膜的质量。
这项临床试验旨在评估胞浆内精子注射（ICSI）前6周补充维生素D对生育指数的影响。
随机分为两组：维生素D补充剂（42名参与者）和安慰剂（43名参与者）。血清维生素D在治疗前和取卵当天进行测量，持续治疗时间为6-8周。
结果发现，干预组和对照组在取卵母平均数量、成熟卵母细胞百分比、受精率和优质胚胎率（均P>0.05）方面没有观察到显著差异。
令人意外的是，与对照组相比，拥有合适子宫内膜（7-14毫米厚度）的个体在维生素D中的百分比明显更高。
更没想到的是，与对照组相比，维生素D补充组生化（验血hcg阳性）怀孕率（47.6对25.5%）和临床（见胎心胎芽）怀孕率（38.1对20.9%）也明显高于对照组。
（2）维生素D与胚胎染色体
缺乏维生素D可以导致卵巢功能下降、卵子质量下降，但都没有直接证据，只是证明临床妊娠率不同，但这可能是维生素D水平影响了内膜容受性，而非卵子质量。
而国内的文献给出了答案，他们通过分析不同女性的胚胎染色体，希望找到胚染异常的高危因素。
结果发现，与胚染正常组比较，异常组男方年龄、女方民族、学历、职业、生活史、生育史、既往病史的分布情况差异无统计学意义。
那么到底什么导致了胚染异常呢？研究者发现，与胚染正常组相比，异常组在女性年龄、维生素D缺乏方面差异有统计学意义。
也就是说，除了女性高龄因素以外，维生素D异常也是胚胎染色体异常的独立风险因素。
这到底是为什么呢？研究者分析，维生素D可能影响AMH的表达，维生素D缺乏可能下调AMH，从而影响卵子质量，造成胚染异常。
（3）维生素D与母胎免疫耐受
现在反复流产人群中有不少都存在免疫紊乱现象，其实究其根源主要是维生素D的缺乏。
根据英国《自然免疫》杂志刊登的研究，维生素D不仅是身体生长发育所必需的，在免疫方面也发挥着重要作用，它是免疫细胞Ｔ细胞对异物发动攻击的“司令员”。
也就是说，如果身体出现了维生素D缺乏，就等于打仗没有了司令，那么免疫系统就会各自为战，从此在身体内自相残杀，胚胎当然无法幸免。
维生素D充足，身体的保卫系统有了统领，就能很好地区分敌友，表现在内膜上就是容受期的内膜与胚胎可以进行很好地对话，实现母胎耐受。
（4）维生素D与降低新生儿死亡
2022年，首都医科大学附属北京儿童医院等团队的科研人员，发表了一项随机对照试验荟萃分析。
研究人员对多个数据库进行了系统检索，最终纳入了42项随机对照试验，共计11,082名受试者。这些试验比较了在怀孕期间补充维生素D与不补充维生素D（400 IU/天或更少）的情况，并且考察了出生结果。
研究结果显示，妊娠期间补充维生素D与较低的宫内或新生儿死亡风险相关。
此外，产前补充维生素D还与出生时子代的长度增加、新生儿维生素D浓度升高以及维生素D不足的风险降低相关。
此外，研究还发现，如果在妊娠20周之前开始补充维生素D，与胎龄小的风险降低相关。
不仅如此，补充维生素D，还可能促进儿童神经发育。
2023年发表的一项最新的随机对照试验研究表明，在婴幼儿时期进行高剂量维生素D3补充（1200 IU），可以降低6至8岁儿童出现精神症状的风险。
适当日晒
每天上午十点到下午三点这段时间，是紫外线UVB含量最高的时段，所以尽量选择上午十点到下午三点之间来接受阳光照射，持续15分钟到半小时，每周晒三次。
另外，最好不要隔着玻璃晒太阳，效果会大打折扣。相对来说，树荫下是个很好的选择，既能补充维生素D，同时还可以减少紫外线对皮肤的伤害。
吃维生素D含量较高的食物
我们从膳食中大概能获取身体所需维生素D的10% 。天然富含维生素D的食物主要是动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等。
服用维生素D补充剂
如果通过日晒和饮食不能摄入足够的维生素D，可以选择适量服用维生素D补充剂来进行补充。
通常来说，正常每天吃400 IU维生素D补充剂，就能起到预防维生素D缺乏的作用。
如果是孕妇、儿童和老年人等维生素D缺乏的高风险人群，剂量还可以更高一点点。
注：需要先去医院检查，再遵从医嘱进行补充，切忌乱用药。
写在最后，对于备孕人群而言，备孕开始就补充维生素D，怎么强调都不为过。
如果你想加快备孕速度，请你补充维生素D；如果你想早孕平安，请你补充维生素D；如果你想孕中晚期母婴安全，请你补充维生素D。
顾问Chris