高龄试管最常忽视的一个激素，居然对成功率影响最大？！

高龄备孕姐妹最常见的卵巢储备减少（DOR），就是指卵巢内卵子的库存少了，不仅降低了自然受孕率，也给试管增加了难度。

对于DOR的女性来说，试管成功率通常低于卵巢储备正常的女性。这主要是因为DOR女性的卵巢对促排卵药的反应性较差，导致获取的卵子数量和质量有限。

那临床有哪些解决办法呢？效果又怎样呢？

为此，研究人员进行了一项回顾性分析，纳入38项随机对照研究，比较了脱氢表雄酮（DHEA）、睾丸激素、高剂量和低剂量促性腺激素、促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂的延迟启动方案、来曲唑、柠檬酸氯米芬、生长激素（GH）、黄体期刺激、双触发、双刺激、黄体激素（LH）、雌二醇预处理、和氯苯素α这么多干预措施的试管结果。

▲ 卵巢储备功能下降女性的治疗管理：

随机对照试验的系统评价和荟萃分析

结果显示：

• 睾酮补充显著提高了DOR女性的活产率和临床怀孕率。

• 脱氢表雄酮（DHEA）补充可以显著增加DOR女性在促性腺激素刺激后获取的卵子数量，但对临床怀孕率和活产率的影响并不显著。

• 高剂量促性腺激素方案可以显著增加获取的卵子数量，但并没有转化为更高的临床怀孕率或活产率。

• 延迟启动方案可以提高DOR女性的卵子数，但对怀孕率和活产率的影响并不显著。

• 其他治疗策略，如来曲唑、柠檬酸氯米芬、生长激素、双触发、双刺激等，对DOR女性的获卵数、怀孕率和活产率的影响并不显著。

也就是说睾酮和DHEA的补充获益，甚至超过了其他促排卵药物对试管结局的影响！！！

睾酮和DHEA到底发挥了什么作用呢？

其实，睾酮和DHEA都是雄激素的一种。

在女性体内，睾酮主要由卵巢分泌，肾上腺皮质也会少量分泌。睾酮可以促进卵泡的生长和发育，提高卵巢对促性腺激素的反应性，维持性欲和性功能，促进细胞分化和血管生成，维持子宫内膜的容受性。

脱氢表雄酮（DHEA）主要由肾上腺皮质分泌，少量由卵巢分泌。DHEA是睾酮和雌激素的前体物质，可以通过代谢转化为睾酮或雌激素。

DHEA也常被大家称为“青春素”，它在抗衰老，增强免疫力、改善卵巢功能，增加卵子数量和质量，提高试管婴儿成功率方面也有一定作用。

高龄女性由于卵泡数量的减少和肾上腺压力等因素，可能会出现睾酮偏低的情况。

虽然直接补充睾酮药物（无论是口服、注射、凝胶或贴剂等方式）升睾酮的方式比较快，但也更容易出现雄激素过高带来的副作用，如男性化，内膜增厚，卵巢功能抑制等。

所以，对于睾酮水平没有明显偏低的，以及高龄女性，通常会建议补充DHEA，来间接达到升睾酮的目的。

睾酮偏低时要如何科学补充？

1.DHEA可快速有效的提高睾酮水平

DHEA补充剂大家都不陌生了，但在使用过程中，我们要持续监测睾酮水平，根据睾酮水平来及时调整使用剂量。

这些情况需慎重！

橄榄树生命需要提醒大家，DHEA并不是每个人都适合，比如多囊患者本身存在高雄激素血症的情况，补充DHEA可能会进一步增加雄激素水平；

胰岛素抵抗也可能导致体内雄激素水平升高，补充DHEA可能会加剧这一情况，但不是每个有胰岛素抵抗的小姐姐都不适用，要视具体情况而定。

因此，DHEA是否需要使用，以及使用的剂量，一定要在试管助孕师的指导下进行。使用期间也需要定期监测体内的激素水平，根据补充情况，随时调整剂量。

2.改善压力水平和睡眠

压力激素皮质醇和睾酮有着共同的前体，它们的分泌有一定的竞争关系。如果压力过大，身体就会分泌更多皮质醇，导致睾酮水平的降低，从而导致卵巢功能的下降，严重时还会发生早衰。

所以，务必要重视缓解压力。另外，良好的睡眠有助于睾酮的合成和分泌。睡眠不足或睡眠质量差会降低睾酮水平。可以通过心理舒缓、正念冥想或是运动等方式进行改善。

3.降低炎症

慢性炎症的发生会影响到膜细胞的完整性，从而导致睾酮的分泌降低。日常我们可以采用抗炎饮食，多吃富含3系脂肪酸的食物，避免慢敏食物的摄入等方式，缓解慢性炎症，保护卵泡膜的完整性，从而促进睾酮的分泌。

4. 锌和维生素D

这些营养素对于睾酮的合成和代谢有重要作用。通过补充锌和维生素D，可以间接促进睾酮的生成。

总的来说，睾酮的最佳水平应该是处于标准范围内的中位数以上、正常水平以下，此时对生育来说才是最佳水平。有时适当偏高些问题不大，但要警惕别太低。

对于睾酮水平异常，在我们的生育力改善治疗中，会使用包括药物、营养补充剂、饮食控制、备孕功能性运动、改变生活习惯等，通过各种方式进行综合的调理治疗，帮助试管家庭从根源上进行改善，切实有效的提升妊娠率。

如果您也存在高龄、卵泡数少，睾酮偏低，试管失败等情况，可以找橄榄树生命助孕顾问获取帮助，我们提供从线上到线下的一站式试管解决方案，帮您最快达成生育目标~