高泌乳素血症,也是会影响怀孕的!
对于正在备孕的姐妹而言,孕前检查少不了,性激素六项更是最基础的检查之一。
你可能很熟悉FSH、LH这几项,而对PRL泌乳素却有些陌生。其实激素六项中的每一项对我们生育都有着特别的意义。
今天就跟着小编一起来认识下泌乳素吧!看看它对备孕的作用。
1、认识泌乳素
泌乳素(PRL)是由垂体分泌的多肽蛋白激素,它和FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)一样,属于性腺轴中“指令激素”,由下丘脑指挥垂体分泌。在月经周期中,有一定的节律。
FSH我们最熟悉,可以说代表着卵巢功能,是促进卵泡发育的关键激素之一,它通过和E2之间的正负反馈机制,来调节卵泡发育;
LH是促黄体生成素,是卵泡成熟、卵子排出以及黄体生成的关键激素,它和P(孕酮)之间也有一定的反馈机制。
而PRL除了有促进乳腺发育、乳汁分泌的作用外,对雌孕激素也有一定的调节作用。
雌激素能够刺激PRL细胞变大,促进PRL的直接释放,孕激素也能使PRL的分泌增加,而同样的PRL也有促进雌孕激素分泌的作用。
当雌孕激素发生异常时,PRL就会适应性地改变,来保证雌孕激素的分泌而完成生育过程。
所以我们常说,PRL是一个在默默保护生育的激素。但如果备孕期泌乳素持续升高,就要警惕了。因为过高的泌乳素会影响排卵功能,从而影响生育力。
影响排卵
月经始终是反应我们整体内分泌情况的晴雨表,如果发生例假紊乱以及闭经等情况,要及时检查自身的激素分泌。
当泌乳素过高时,会抑制促性腺激素释放激素、促性腺激素的分泌,从而抑制性激素的合成,抑制卵泡的募集和发育。
另一方面,泌乳素过高会抑制卵泡颗粒细胞中活性物质的产生,从而使FSH诱导的颗粒细胞雌激素合成受限,导致卵泡发育、排卵功能异常。
复发性流产
黄体期正是胚胎着床的时候,如果黄体功能不足,孕酮就会分泌减少,此时身体会通过提高PRL的水平来促进孕酮分泌,保障胚胎着床。
但如果泌乳素长期过量的分泌,就会影响到雌、孕激素的平衡,影响胚胎的正常发育。
另有研究表明,PRL在胚胎植入时和整个怀孕期间都存在于子宫内膜中,虽然到目前为止,PRL在早孕滋养细胞中的特定功能尚未得到证明,但研究结论支持PRL在体内滋养细胞入侵中发挥作用的可能性,所以也从另一面证实PRL与胚胎的着床发育密切相关。
所以针对泌乳素升高的原因进行干预,可能有助于了解不孕症的发生机制、提高临床诊治效果。
但需注意,不要看到泌乳素的升高就担心焦虑,一般轻微的升高不需过多干预。一定要经过全面的临床诊断和排查后,再根据情况来确定是否进行干预以及如何干预。
这种疾病并不十分可怕,目前也有很好的治疗方法。包括保守药物治疗和手术治疗等。
▪大部分患者可应用药物治疗,首选药物为溴隐亭。
溴隐亭是多巴胺激动剂,与多巴胺受体结合,可以抑制泌乳素(PRL)的合成和分泌,缩小肿瘤。
服用溴隐亭药物的女性要定期测定泌乳素的水平,以观察疗效。
准备怀孕时,要咨询内分泌医生是否可以停药。有时在妊娠期间也可能会同时服用溴隐亭,一切都要听从医生的吩咐才是。
▪垂体大腺瘤症状明显的可能还需手术治疗。
【温馨提醒】:
妊娠期间,垂体功能会加强,分泌更活跃,此时,也要注意原有的一些症状是否又重新出现或加重,比如泌乳、头痛、视野改变等,因此还是需要做进一步诊断和治疗的。
总之,面对高泌乳素血症这个“不孕凶手”,备孕姐妹还是要保持良好心态,积极配合医生治疗,才能早日收获好孕!
顾问Chris