胚胎移植后那些难以言说的“腹痛” ，是怎么回事？

胚胎移植后，每一丝身体变化都牵动着准妈妈的心。

当小腹传来隐隐作痛或阵阵抽痛时，很多准妈妈都会焦虑：

“这是着床的征兆？还是出了什么问题？ ”

这份焦虑我们都懂，但是别担心！今天就带你科学认识移植后腹痛，学会分辨哪些情况无需担忧，哪些信号必须重视。

1、为什么移植后会腹痛？原因大解析

胚胎着床的“甜蜜信号”：

着床痛：胚胎在子宫内膜“安家落户”的过程（通常在移植后 3-7 天），可能引起轻微痉挛、刺痛或拉扯感，类似月经前的感觉，通常短暂且轻微，是希望的征兆！

子宫适应：小小的胚胎入住，子宫也会感知到变化，产生轻微收缩或不适感，这是子宫在努力适应新住户的表现。

手术操作本身的影响：

宫颈刺激：移植导管经过宫颈时可能造成轻微刺激或牵拉，引起短暂不适。

子宫反应：移植管进入宫腔以及注入胚胎培养液的过程，可能对子宫产生一定刺激，引起暂时性的痉挛感。

卵巢过度刺激综合征（OHSS）：

高风险人群：多见于取卵数多、雌激素水平高的患者（尤其是新鲜胚胎移植周期）。

典型表现：腹痛常伴有腹胀明显、恶心呕吐、尿量减少、呼吸急促、体重快速增加。疼痛部位常在腹部两侧（卵巢区域）。OHSS 是需要高度重视的并发症！

时间点：症状常在移植后几天内出现，也可能在怀孕后加重。

盆腔感染：

危险信号：腹痛可能逐渐加重， 常伴有发热、寒战、阴道分泌物异常（如脓性、有异味）、腰酸等。任何侵入性操作都有感染风险， 虽不常见但需警惕。

后果严重：盆腔感染不仅影响本次妊娠，还可能损害输卵管功能，对未来生育造成影响。

宫外孕（异位妊娠）：

最危险的情况：胚胎没有在子宫内着床，最常见是在输卵管。

典型症状：单侧下腹部撕裂样或刀割样剧痛，可能伴有不规则阴道出血、肛门坠胀感、肩部放射痛、晕厥。这是急症，必须立即就医！

发生率：虽然试管婴儿整体宫外孕率低于自然妊娠，但仍有一定风险。

先兆流产/流产：

表现：下腹正中阵发性坠痛或持续性疼痛，常伴有鲜红色或暗红色阴道出血。

复杂性：早期妊娠出血和腹痛原因复杂，需由医生判断。

黄体支持药物的影响：

常见药物：肌肉注射的黄体酮油剂（如“打黄体酮针”）或部分阴道用黄体酮制剂。

表现：注射部位硬结疼痛（臀部肌肉痛）；阴道用药有时也可能引起轻微下腹不适或阴道刺激感。

其他非生殖系统原因：

胃肠问题：便秘、胀气、胃肠炎等是移植后腹痛的常见“背锅侠”。黄体酮药物本身会减缓肠道蠕动，加上活动减少、精神紧张，极易导致便秘和腹胀。

泌尿系统问题：尿路感染也可能引起下腹痛、尿频、尿急、尿痛。

2、如何辨别腹痛是否要紧？

面对腹痛，学会观察这些特征至关重要：

疼痛性质：

需警惕：剧烈、难以忍受的疼痛；撕裂样、刀割样疼痛；持续加重不缓解的疼痛。

较放心：轻微隐痛、钝痛、间歇性抽筋感，休息后能缓解。

疼痛部位：

需警惕：明显的单侧下腹痛（尤其突发剧痛）；全腹弥漫性疼痛。

较放心：下腹正中轻微不适；位置不固定或游走的胀气痛。

伴随症状：

立即就医：显著阴道出血（尤其鲜红色、量多）；发热、寒战；严重腹胀，腹部明显膨隆变硬；恶心呕吐频繁，无法进食；尿量明显减少或无尿；呼吸困难、心跳过快；头晕、眼花、晕厥；肛门坠胀感、肩部疼痛

需咨询医生：轻微点状出血或褐色分泌物；轻微恶心；便秘/腹泻。

时间与变化：

需警惕：疼痛突然发生且剧烈；疼痛持续存在并不断加重；疼痛发生在移植后较长时间（如超过 1-2周）。

较放心：移植后几天内短暂、轻微的间歇性疼痛，休息后好转。

3、如果出现腹痛，该怎么办？

心态放松

保持积极乐观的心态，避免过度紧张，有助于减少不必要的腹痛。移植后的每一刻都充满希望，过度焦虑只会增加身体的负担。

轻微腹痛“莫担忧”

如果腹痛轻微且短暂，通常无需过度担心。可以先观察，适当休息，避免剧烈运动。

此时，身体可能正在经历正常的生理变化，给予它一些时间和空间，让它自然恢复。

严重腹痛或伴随症状“需重视”

假如腹痛的情况逐渐加重，或者剧烈活动后出现突发疼痛，也建议及时去医院就诊。

如果本次移植选择的是新鲜胚胎移植，大部分患者的卵巢体积较平时会大，血流也比较丰富，这时出现腹痛要警惕内出血情况的发生。发生卵巢嵌顿、扭转的可能性也比较大，因此一定要及时就医。

总而言之，胚胎移植术后腹痛不一定都是坏事，但也不能完全忽视。及时与医生沟通明确腹痛原因，采取针对性措施，是确保移植成功和自身健康的关键。

希望每一位踏上辅助生殖旅程的姐妹都能顺利迎来新生命的到来，不再为这些“小状况”而烦恼。