孕早期出血≠保不住！3个关键策略，助你保胎成功率飙升！
“医生，我刚怀孕，突然出血了，是不是宝宝要保不住了？”——这是生殖科医生最常遇到的问题之一。
尤其是对于那些经历了难孕、好不容易通过试管移植成功受孕，或是反复遭受流产打击的准妈妈们而言，好不容易盼来的小生命，此刻却似乎悬在了悬崖边缘，怎能不让人心惊胆战？
停停停！不要自己吓自己！实际上，孕早期出血≠流产！
据统计，15%-20%的孕妇在孕早期都会经历不同程度的出血，其中大部分最终都能顺利分娩。
那么，孕早期出血到底是怎么回事？哪些情况需要警惕？如何科学应对？
今天，我们就为难孕、反复流产、试管移植的准妈妈们，提供一份科学保胎指南！希望能为大家驱散阴霾，孕期顺利！
1. 胚胎着床出血（生理性出血）
一般来说，胚胎在着床时会侵蚀母体血管，从而构建起新的血供系统，这个过程可能导致少量出血。其特点是：
✓ 出血量少，通常呈现点滴状，或者只是出现褐色分泌物；
✓ 没有腹痛，或者仅有轻微不适；
✓ 通常发生在受孕后10-14天，也就是关键的“着床期”。
在开篇研究中针对320例冻胚移植的研究指出，约25%的孕妇在着床期出现轻微出血，但最终妊娠结局良好。
但是需要注意，如果你属于试管移植或反复流产的难孕人群，即便只是少量出血，也千万不能掉以轻心，建议尽早检查凝血和激素水平，避免错过最佳干预时机！
2. 凝血功能异常（高凝/低凝）
在引起出血的诸多情况中，血液无论是处于高凝状态，还是低凝状态，都像是一个不稳定的“小炸弹”，容易引发出血问题。
✓ 高凝状态（血液过稠）：此时的血液就像浓稠的糖浆，流动起来十分困难，容易形成血栓。这些血栓一旦在胎盘附近形成，会导致胎盘供血不足，甚至可能使血管不堪重负而破裂出血。
✓ 低凝状态（止血功能差）：出血后难以止住，大大增加了流产风险。
一项针对反复流产女性的研究发现，约40%存在凝血功能异常（抗磷脂抗体综合征、蛋白S/C缺乏等）。
对于这种情况，最好是在怀孕后及时复测血栓弹力图（TEG）。
要是发现高凝孕妇的凝血时间缩短，这就如同拉响了警报，提示血栓风险增加，需要及时使用抗凝药；而如果是低凝的情况，可以尝试使用止血药物+凝血因子补充。
但需注意！！不管是哪种药物，都需要遵医嘱使用！
3. 先兆流产（需警惕！）
这是典型的令人揪心的情况。先兆流产的表现形式如下：
✓ 出血颜色鲜红，量可能类似月经，让人看了心里发慌；
✓ 常常伴随下腹坠痛或腰酸，仿佛身体在发出强烈的抗议；
✓ 超声检查可能显示孕囊发育不良，或者胎心微弱。
在这种情况下，特别容易出现流产或胎停，若能及时干预，还有可能避免最坏的结果。根据相关研究资料显示，大约50%的先兆流产孕妇通过黄体支持+凝血调整可继续妊娠。
4. 宫外孕（紧急情况！）
这可是危险信号拉满的情况！宫外孕的表现如下：
✓ 单侧剧烈腹痛，那种疼痛就像有一把尖锐的刀在腹部搅动；
✓ 同时伴有出血，并且可能出现晕眩、血压下降等严重症状；
✓ HCG增长缓慢，如同蜗牛爬行。
一旦出现这些症状，必须急诊处理！一般HCG超过2000以上，经验丰富的医生就可以通过超声及时发现胚胎是否在宫腔内着床。如果不具备这样的检查条件，也可以在HCG达到4000以上的时候做超声进行判断。
5. 宫颈/阴道因素（相对安全）
最后一种情况相对比较安全。
✓ 宫颈息肉、宫颈炎：可能会出现接触性出血，比如在性生活后。
✓ 阴道感染：通常会伴随分泌物异常。
遇到这种情况，进行妇科检查要排除恶性病变即可。
第一步：精准检查，找出出血原因
【必查项目】
✓ 凝血功能：包括血栓弹力图、D-二聚体、蛋白S/C等，这些指标就像身体凝血系统的“晴雨表”。
✓ 免疫指标：抗磷脂抗体、NK细胞、甲状腺抗体等，它们反映了身体免疫系统的状态。
✓ 激素水平：HCG、孕酮、雌激素等，这些激素对怀孕至关重要。
✓ 超声：通过超声可以确认胚胎位置、胎心，好比是给宝宝做一次“近距离的观察”。
第二步：对因治疗，避免盲目用药
这里存在一些常见误区：
✓ 一出血就吃黄体酮→ 如果是凝血问题导致的出血，吃黄体酮可能会加重血栓。
✓ 自行服用阿司匹林→ 对于低凝人群来说，这可能会引发大出血。
第三步：长期管理，降低流产风险
✓ 孕前3个月：调整凝血、免疫、激素。
✓ 孕早期：在试管助孕师的指导下监测HCG、超声，关注宝宝的“成长动态”。
✓ 生活方式：避免剧烈运动，保持心态平稳，为宝宝营造一个舒适的“小窝”。
保胎，一定是从备孕开始！
对于备孕也好，孕期也好，能减少用药是最好的，所以我们更建议孕前调理，把自己调整到一个好的状态，这样不仅可以减少孕期用药，也会减少各种风险。
所以，如果有过生化、胎停流产的经历，建议提前了解自身的免疫和凝血功能。如果有异常，尽量提前调理干预，届时再配合临床用药，就能够维持凝血功能的正常，且不会带来过多的负面影响，从而提高着床率，孕期也会更加安全。
如果您对备孕期以及孕期的药物使用还有疑问，欢迎添加橄榄树生命助孕顾问，我们愿意和您一起找到最适合您的最佳助孕和保胎方案，帮您快速安全的“上岸”！
顾问Chris