生殖医生不会告诉你的3个「试管内幕」，事关试管成功率！
越来越多在备孕路上艰难前行的姐妹，把试管婴儿当作最后的希望。然而，在大家匆忙选择试管助孕时，真的对这项技术了解吗？一旦试管失败，又该何去何从？
通过与上万名遭遇备孕难题的姐妹深入交流，我们发现，很多人不仅在试管技术的认知和选择上存在偏差，对于如何规划自己的助孕路径，也是一头雾水。
想知道如何科学规划试管助孕之路，少走弯路吗？今天咱们就深入聊聊试管技术的选择，尤其是被试管反复打击，却还没放弃希望的姐妹，希望这篇能切实帮到你！
试管技术一代更比一代强？不！
做试管可不是挑“升级款”那么简单，技术好不好，得看和你的身体条件匹不匹配！
不少姐妹都觉得试管技术越新越好，二代肯定强过一代，三代筛查更是成功率的“保险箱”，所以一心扑在囊胚培养和三代试管上，想要博得“更高的”成功率。如果你也是这样的想法，我劝你冷静！
1、二代可能拉低胚胎着床能力！
业界顶刊《柳叶刀》曾发表过一项聚焦于非严重男性因素的不孕夫妇人群（精子浓度在5-15*10^6/mL之间，或精子运动百分率为10——32）的研究，旨在对比常规IVF技术与ICSI技术在这类人群中的有效性和安全性。
▲ 非严重男性因素不孕夫妇的卵胞浆内精子注射与常规体外受精
研究结果令人深感意外：二代试管并不能有效提升活产率。
与采用一代自然受精的治疗组相比，二代显微受精获得的第三天胚胎数量更少，移植率也更低。原本大家期望二代试管能显著提高受精率，然而，统计数据显示，两组在受精率上并无显著差异。
除上述研究，还有一项发表于生殖医学领域专业期刊《Reprod Sci》的研究成果，同样令人震惊。
该研究表明，二代显微受精所形成的胚胎与一代自然受精的胚胎，在子宫内膜的表达上存在差异。通俗来讲，在胚胎着床能力这一方面，一代自然受精所形成的胚胎，或许要胜过二代试管所形成的胚胎。
顺着这个思路进一步思考，体内自然受精的胚胎，其着床能力是不是很可能强于体外受精的胚胎呢？虽说由于无法对体内自然受精的胚胎和子宫内膜进行取样，暂时缺乏实际数据支撑这一猜想，但从胚胎发育的原理来讲，这种推测并非毫无道理。
这也引出橄榄树生命想告诉大家的第一个关键点：体外干预越少，对胚胎发育的潜在影响就越小。试管本质上就像是“来料加工”，技术流程相对固定。可若想确保有好的结果，大家得把更多精力放在自身状态的调整上。
特别是多次试管失败人群，千万别一味地盲目尝试，先调理身体、改善生育环境，提高精卵质量，说不定就能收获意想不到的惊喜。
在不少姐妹的认知里，通过三代试管获得的胚胎，那无疑是最优质的“顶配”。然而，大家是否清楚，为了得到这样的“顶配”，背后需要付出怎样的代价？
在国内部分医院，三代试管时会“强制”进行二代显微受精。这意味着，那些原本具备自然受精能力的卵子，也不得不经受授精针的穿刺。
完成受精后，这些胚胎还得“被迫”在体外持续培养5-6天。因为只有发育到囊胚阶段，才具备“取样”的资格；而当胚胎终于发育成囊胚，紧接着又要面临第三个“关卡”——被“强行”取5-10个细胞用于检查。
这个过程会经历四个“潜在”威胁：
①二代显微受精——可能会影响受精率和胚胎后期的着床能力；
②必须培养囊胚——可能减少胚胎获得率，也许原本正常的胚胎因为无法适应体外环境或操作，而提前凋亡或者闭锁，对胚胎质量和发育潜能极具考验；
③抽取样本细胞——可能对胚胎有1-10%的损伤；
④筛查的准确性——可能有1-5%的误差率。
所以，对于存在染色体、基因层面异常的准父母，做三代试管是无奈之举，哪怕有风险也得承担。但没有这类强指征的准父母，做三代试管虽然移植成功率看似更高，却可能会损耗卵子、降低胚胎质量，这一点难道不值得我们好好考虑吗？
而且多项研究早已表明，在试管成功率这件事上，三代试管相较于一代、二代，并没有提高活产率，只是在胎停率上有所降低。
也就是说，无论你是三天的时候移植还是养囊筛查后移植，好胚胎就是好胚胎，无需自证！反而因为养囊以及取样等这些额外的操作，可能会减少胚胎数量和降低胚胎质量。
所以，面对试管技术的选择，橄榄树生命想强调的第二个关键点是：试管技术的选择如果不对症，只是盲目、反复尝试试孕气，就是在过度医疗！
当下，不孕不育发病率持续攀升，高龄生育困难的问题也愈发突出，许多人强烈的生育意愿与现实生育结果之间存在着巨大落差。但这并不意味着，试管助孕就能成为解决一切生育难题的万能钥匙。
试管成功率存在明显瓶颈。现阶段，试管单周期活产率仅在20%-30%区间，即便累积多个周期，活产率也仅能达到50%-60%。而对于42岁以上的高龄人群，累积活产率更是低至5%。
▲ 美国辅助生殖技术十年变化评估累积活产率：2004-2009年与2014-2020年比较
而据《美国妇产科杂志》最新数据表明，无论处于哪个年龄段的患者，当累计进行3至4次以上的试管周期后，活产率基本就难以再有提升。
也就是说，在经历了3到4个试管周期后，即便继续尝试试管助孕，成功怀孕的几率也不会增加了。这无疑给那些在试管之路上执着前行的人们敲响了警钟，盲目地增加试管周期数可能只是徒劳。
▲ 来自于参考文献
既然试管存在局限性，那该如何应对呢？追根溯源，不孕不育并非由单一因素造成，而是长期不良生活方式、代谢与内分泌紊乱，以及营养失衡等综合因素共同作用的结果。
所以，橄榄树生命想强调的第三个关键点：不孕症治疗时不能过度依赖试管技术。我们还需回归自身，从根源入手纠正不良生活习惯，调节代谢与内分泌，改善营养状况。只有这样多管齐下，才能真正提高受孕几率，实现好孕梦想。
2021年国家卫健委印发的《不孕不育防治健康教育核心信息》也曾指出，不孕不育治疗手段多样，通过生活调整、药物、手术、心理疏导等综合措施，80％-90％的患者可成功妊娠，只有少数人需借助辅助生殖技术。
因此，首要任务是明确自身不孕症的成因，进而展开针对性改善。如此一来，试管便不再是唯一的“救命稻草”；而且既然成功率存在局限，与其单纯依赖试管治疗，不如将重心放在提升自身精卵质量以及内膜容受性上。
树立客观的医疗观念！
《柳叶刀》曾发表评论文章提及，近年来试管周期数迅速增长，而这个增长，到底源于人们的真实需求，还是试管技术的过度使用呢？最终文章明确指出：生育领域现在已经催生出了一个完整的，以利润为导向的生育行业，不应继续利用人们迫切希望拥有孩子的弱点。
▲ 生育行业：从脆弱性中获利
这提示我们：
1、在选择试管技术时，务必要先明确自身生育问题，再匹配对应的助孕技术。只有做到对症治疗，才能在高效解决生育难题的同时，防止陷入过度医疗的困境。
2、试管会给卵子和胚胎更多的考验，从胚胎质量和着床能力来看，往往比不上自然受孕的胚胎。所以，对于没有强烈试管指征的人群，千万不要轻易放弃自然试孕的机会。
3、无论是自然备孕失败，还是试管失败，很多时候是因为忽视了生活方式、代谢紊乱、营养失衡等亚健康问题对生育的影响，同时又缺乏专业指导与有效改善方案。因此，寻求全面综合的生育力改善治疗，对备孕成功至关重要。
我们的团队在多年的疑难人群备孕调理中，也是经历了鼓励难孕人群尽快试管助孕，到碰到备孕困境先冷静分析，尽可能找到影响因素，调理后试孕，或配合试管周期进行专项调理的过程，并在这个过程中，关注点从试管技术切换到了个体情况分析和改善上。
我们不排斥试管，但是会在试管前，帮助大家尽可能改善那些影响怀孕的因素。在这一过程中，能自怀最好，即便没有怀孕，再借用合适的试管技术，才能真正的帮助大家实现好孕。并且在这个路径中，备孕姐妹也会收获健康和信心。
无论你是准备做试管、还是正在促排攒卵、移植前调理，都可以获得帮助。确保你在一年的时间内能够试管成功怀上宝宝。
顾问Chris