不敢信！获卵数、流产率竟被这个指标左右？！改善它就能拿到好胚胎？

相信对于大多数的备孕姐妹来说，一定都了解肥胖是影响生育力的危险因素。可是容易被大家忽视的是，如何判断自己是不是“胖”。尤其是那些BMI正常，甚至体型偏瘦的人，很难把自己和肥胖联系起来。

但是，如果你在备孕过程中，时常遭遇养囊失败、胚胎质量不佳、慢性内膜炎、盆腔炎以及内分泌紊乱、雌激素失衡等状况时，就要及时排查，看看自己是否存在“隐形肥胖”的状况。

一旦确认存在“隐形肥胖”后，我们只要进行体成分的有效管理，就能够逆转我们的生育状况。

所以，今天橄榄树生命就来和大家详细聊聊，遭遇的哪些备孕难题和肥胖有关，以及如何正确判断自己是否存在“隐形肥胖”？如果存在，我们又该如何有效改善——

这些备孕难题都可能是“隐形肥胖”所致！

1.获卵数少/囊胚形成率低/流产率高

不久前，《中华生殖与避孕杂志》上发表了一篇关于体脂率对试管IVF影响的研究。在研究中，纳入了1542例试管人群，以体脂率作为分组依据，比较两组患者基线数据、促排卵结局及新鲜移植周期临床妊娠结局的差异。

结果显示：高体脂率可增加Gn使用总量，降低囊胚形成率及持续妊娠率。也就是体脂率过高时，会导致促排过程中，促排卵用药量增加，最终囊胚形成率偏低，且后续发生生化、胎停的概率增加。

美国生殖学会ASRM研究亦表明，肥胖会增加促排时间和促排药用量，最终导致周期取消率高、获卵数少、胚胎质量差、流产率更高。

在研究中作者也特别提到：在肥胖的诊断上，BMI只能反应体质量和身高的关系，无法区分身体成分中的脂肪含量，建议引入体脂率这一指标共同衡量患者身体状态，评估患者肥胖水平，更有利于生育力管理。

2.内分泌紊乱，雌激素失衡

提到内分泌紊乱，大家一定不会陌生。卵巢作为内分泌系统中的性腺器官，它功能的下降，很多时候就是由于整个内分泌系统紊乱所致。

比如我们备孕人群都关注的甲状腺，一旦处于甲减或者甲亢等异常状况时，先要做的不是生育，而是恢复甲状腺功能，之后再安全备孕。所以稳定的内分泌系统，是生育的前提。而脂肪组织，也是内分泌系统中的一环。

因为脂肪不仅是我们卵巢分泌的雌孕雄激素合成的原料，它更是会间接促进雌激素的分泌。当身体内脂肪过多时，会增加身体芳香化酶的活性，芳香化酶能促进雄激素向雌激素转化。

所以，脂肪多也就意味着雌激素增多。雌激素对于备孕人群而言，是必需激素，但并不是越高越好，当雌激素活性过高时，就会导致内膜息肉、炎症的出现，从而影响胚胎着床。

3.胰岛素抵抗，损伤线粒体功能

胰岛素抵抗大家一定都不会太陌生，当发生了胰岛素抵抗后，就意味着我们细胞内的线粒体对糖的利用效率降低，从而导致细胞能量不足，以及自由基的增多。而卵子作为身体内最大的一个细胞，同样会受到影响。

胰岛素抵抗的发生，同样会和脂肪组织的增多密切相关。脂肪会分泌脂联素，正常来说，脂联素有增加胰岛素敏感性以及抗炎等多种有益作用，但是当体脂含量较高时，脂肪细胞的功能会发生变化，导致脂联素的分泌减少。

多项研究证实，人体的脂联素水平与体脂含量和BMI呈负相关，即体脂率或肥胖程度越高，脂联素水平越低。这种激素水平的降低可能会加剧胰岛素抵抗，从而进一步影响卵子的线粒体功能，导致胚胎发育不良。

总之，当处于肥胖以及“隐形肥胖”时，身体内脂肪含量增多，会影响整体的内分泌水平，导致雌激素失衡，同时影响体内正常糖脂代谢、损伤卵子线粒体功能，即使进行试管助孕，也会影响最终胚胎质量，导致生育力持续下降的状况。

如果你有遭遇以上的这些备孕难题，千万别忽视了肥胖以及隐形肥胖这个危险因素哦。对于BMI已经超标的，就要及时干预，但如果BMI在正常范围，也千万别掉以轻心，我们要继续做体成分的检查，来看自身是否存在“隐形肥胖”的状况。

判断是否存在“隐形肥胖”的两个方向

1.体脂率

体脂率也就是脂肪在身体内的占比含量。可以筛选出那些BMI正常但实际“肥胖”的情况。一般来说，女性的体脂率需要保持在20%-26%（仅供参考，需要个体化判断）这样的范围内，才能维持正常的排卵功能及生育力。

2.腰臀比和内脏脂肪

腰臀比能够精准反应脂肪的分布，如果脂肪普遍位于腹部，就会对女性的生育力有更多的负面影响。当男性腰臀比＞0.9，女性腰臀比＞0.8时，提示为中心性肥胖，这也是胰岛素抵抗的典型特征之一。

务必正确“刷脂”才能真正提高生育力！

看到这里，相信大部分姐妹，都有“刷脂”的需求了。但在这里，尤其要给大家强调的是，备孕人群，非必要的情况下，一定不要节食减重和盲目运动，而是要科学、专业的进行脂肪管理，尤其是本身就存在卵巢功能减退，自身营养失衡微量营养不充足的人群。

因为这部分人群，卵巢本身能利用的营养和能量就不充足，如果这个时候再进行节食减肥，或者加大运动量，会进一步加剧卵巢营养枯竭的状况。

在备孕这场“战斗”中，我们从不怀疑大家的热情。但知易行难，在试管助孕师的带领下，可以帮助我们找到影响怀孕的因素，并给予正确的可长期执行的方案，来逐步找回自己的生育力！