
卵泡又大又圆就是怀不上?如果有这2个表现,你可能经历了“假排卵” ……
我们在工作中经常遇到一类不明原因不孕的姐妹,她们月经都很规律,激素也正常,排卵试纸也都能准时测到强阳;先生精子没问题;检查输卵管也是通的,可就是怀不上!
乍看之下,这根本就是妥妥的“备孕好苗子”,可往往最难的也是她们。这种“看似一切都很好的难孕”,比起那些明显存在问题的姐妹,往往需要我们更加耐心和细心地,去抽丝剥茧一点点寻找原因。
如果你有这2个表现,即使月经正常也可能是“假排卵”
不得不说,这确实是个有点儿不走寻常路的猜测。因为卵泡黄素化问题的全称其实是卵泡未破裂黄素化,简称黄素化。从全称里的“未破裂”三个字可以看出,排卵并没有真的出现,这本质上是一个“假排卵”行为。
但上面说的这位姐妹明明月经规律,而且排卵试纸也能够出现强阳,看起来似乎是有排卵发生的,于是之前的医生也没有太过重视那个被发现的囊肿,认为应该是排卵后的黄体组织。
但其实,很多黄素化问题的发生是很隐蔽的,卵泡也和正常卵泡一样,能够正常生长发育、长大,在要排卵时,也会出现LH上升。
有的患者也会测到阳性甚至强阳(当然,有的测不到),甚至黄素化发生后,也会有孕酮上升,也会来月经,但即使这样,依旧是“假排卵”,自然也就不会怀孕。
为什么假排卵也会这么真假难辨?又该怎样区分自己是否已经出现了卵泡黄素化的问题?想弄明白这点,我们先来看看排卵是怎么发生的。
1. 正常黄体的体积小于成熟卵泡
当卵泡长到足够大时,就会分泌足够的雌激素,给垂体发信号,告诉身体:卵泡足够大了,可以排卵了!这时,垂体就会分泌出足够多的LH,来触发排卵。
之后在LH和雌激素的共同作用下,一些特定的酶以及免疫反应和炎症因子会被激活。在这些酶和炎症因子的作用下,卵巢和卵泡的表面细胞的蛋白质会被溶解,形成“洞”,这时,卵泡内的卵子和一部分的卵泡液就会被排出。
卵子会被外面等待的输卵管捕获,进入到输卵管;卵泡液则会被身体吸收或者集聚在后穹隆处形成排卵积液;
而破裂的卵泡也并不是就此结束使命,它会逐渐生长出血管,和卵巢内的血管链接,形成黄体,黄体会分泌孕激素和雌激素。
所以你看,第一个重点,就是黄体大小。因为这个最后形成的黄体其实本质上是原有的成熟卵泡在破裂后形成的,所以它的体积一般也会小于排卵前成熟卵泡的大小。
2. 黄素化后孕酮会比正常黄体分泌的少
说完了这个重点后我们继续往下分析,刚刚说的是正常排卵发生后的过程,那么如果在这个过程中,最终卵泡没有破裂,导致卵子没有被真正排出,还留在卵泡中;
就会导致内部卵子老化失去活性,卵泡液会形成一个比原来的成熟卵泡更大的囊性结构,又被称作黄素化囊肿。而这种情况,就叫做卵泡未破裂黄素化。
需要注意的是,这种未破裂的黄素化囊肿一般也会继续自己的使命,积极的和卵巢之间形成血管链接,只是这种情况下形成的血管要比正常的黄体少的多。
所以,黄素化囊肿一般也会分泌孕酮,只不过大多数时候比正常的黄体分泌的孕酮要少。
而也正是因为有孕酮分泌,因此一般也能够让一部分内膜成熟,能够来月经,甚至是规律的月经。但因为黄素化过程中没有发生真正的排卵,所以,不管怎样同房试孕都不可能怀孕。
5个引发黄素化的常见原因
通过连续几次详细的排卵监测,对比排卵前后的数据发现,她确实经常会发生卵泡未破裂黄素化的问题。
因此想要解决她的难孕问题,调理思路的重点就是促进卵子排出,让黄素化的情况不再发生。一般来说,常见的诱发卵泡未破裂黄素化的原因有以下五种:
① 排卵时垂体分泌的LH不足,不能充分触发排卵过程的发生。
② 卵巢壁或者卵巢间质中结缔组织过厚,分泌的酶不足以破开卵巢表面,很多多囊的患者就会遇到这种情况。
③ 泌乳素分泌的异常,当身体分泌的泌乳素偏高的时候,也会影响到LH峰值的出现。
④ 甲减、胰岛素抵抗等带来的身体能量代谢异常,排卵虽然由LH等激素来触发,但是排卵过程也是需要消耗大量能量和营养才能完成的,如果供应的能量不足,就可能不能完成排卵过程。
⑤ 免疫和炎症因子异常,排卵中为了实现破开卵泡和卵巢壁的过程,会产生大量的炎症因子,如果在这个过程中使用了一些药物抑制炎症或者免疫,就可能因为炎症因子产生不足而不能破卵。
当然,这只是我们最常见的几个原因,还有其他个体化原因,这里就不一一例举了,像这位姐妹,只是针对胰岛素抵抗和炎症问题进行改善,就顺利自怀了。所以,也想提醒大家,黄素化的发生可能有很多原因,看似都是一样的不排卵表象,但处理思路和方法却大有不同。
需要备孕试管助孕师结合我们的身体详细情况进行分析,同时配合上一定的难孕问题解决经验来辅助判断,给出精准的解决方案,才可能有效改善。
在解决的思路上更不要秉持着不排卵做试管解决的想法。如果自身的原因是非卵泡发育原因导致的黄素化,卵泡已经能够发育成熟只是不能排出,那么或许着急怀孕的时候试管是个不错的选择。
但如果情况属于本身卵泡发育异常的黄素化,即使急着去做试管,依旧会出现卵泡发育不好,或者成熟异常的情况,一样很难取到优质胚胎。
而这也是我们调养的核心:“看一个病,调一个人”。面对难孕问题绝不能仅仅着眼于卵巢局部,而是要将局部和身体大环境放在一起综合考量,才能真正抽丝剥茧找到“不明原因”背后的真相。
如果你现在也面临着卵泡很难排出的卵泡黄素化问题,不知道该怎么解决更加有效,欢迎带着你的详细报告来找我们分析,让我们一起努力,打败难孕,接回宝宝!
顾问Chris