有胎心胎芽，但hCG数值低、翻倍差，该如何挽救呢？
在孕期检查中，当得知胎儿已有胎心和胎芽时，这无疑给准父母带来了极大的喜悦和安心。然而，如果同时发现hCG（人绒毛膜促性腺激素）数值偏低，且翻倍情况不佳，这无疑又让这份喜悦蒙上了一层阴影。hCG是孕期重要的激素指标，其水平直接反映了胚胎的发育状况。那么，面对这样的情况，我们应该如何挽救呢？
01、关于hcg
hCG水平是反映孕早期胚胎发育情况最常用、最重要的激素类监测指标，它具有促进子宫蜕膜的形成、维持黄体持续产生孕酮等作用。
在孕早期，hCG与雌激素、孕激素共同调节着胚胎着床和发育。
结合我个人的临床经验，孕早期hCG数值低、翻倍不佳不一定会导致胎停，但也不要放任不管。
这个时候建议两步走：
①每周监测早孕B超，了解胚胎发育能否跟上孕周
监测胎心的同时，需结合孕囊、胎芽、孕周核对等情况综合判断：胚胎发育是否跟得上孕周。
如果跟得上，则不一定会导致胎停。
但如果B超监测胎心变弱，或胚胎心率低于80次/分，这种情况则是在给我们一个信号：这个胚胎发育没那么正常了。
此时，我们应积极进行到下一步。
②查找hCG偏低的原因，对症治疗
hCG数值低、翻倍差，主要考虑两大因素：
一是胚胎本身的因素，如胚胎染色体异常、胚胎着床位置异常。
胚胎染色体异常属于自然淘汰，但在妊娠状态下无法即时检查，所以并不能确定是否胚胎出了问题；
二是母体因素。母体可能存在各种限制胚胎发育的因素，如免疫因素、凝血因素等，均可能导致胚胎突然发育不好、hCG翻倍变差。这个时候，我们及时地给予恰当治疗和用药，解除不利因素的影响后，就可能让胚胎继续正常发育。
免疫因素最常见的如抗磷脂综合征，会导致胚胎突然发育不好、hCG翻倍变差，这时候要考虑：抗凝药剂量是不是够？需不需要加上免疫抑制剂？
同时还要考虑：抗磷脂综合征是原发性还是继发性？是否存在炎症或细胞因子的释放过度？TH1、TH2细胞因子有没有紊乱？如果有的话，需对症治疗，解除不利因素的影响后，胚胎宝宝就可以保下来。
03、找不到翻倍差的原因怎么办？
根据多年的临床经验，可以使用刺激滋养细胞增生的药物（如粒细胞集落刺激因子）进行积极补救，有很大一部分姐妹的胚胎是可以正常发育下去，获得活产的。
临床数据显示，粒细胞集落刺激因子对滋养细胞的增值和分泌可能有作用，但对于粒细胞刺激因子的保胎作用，还需积累更多的临床经验。使用时需与备孕夫妇提前沟通，在其知情同意下使用，避免无指征用药。
因此，孕早期如果有胎心但hCG偏低，不用太惊慌，查找病因，对症治疗，只要这个胚胎每周能够正常地发育，临床上有很多姐妹都能平安度过孕早期，顺利抱婴。
顾问Chris