宫腔血供不好,内膜容受性差?!4个方面全方位改善!助力好孕一次成!
我们在备孕过程中,不管是卵泡的生长发育,还是内膜的生长成熟,都需要营养和能量的支持。这些营养和能量从哪里来呢?它们都需要通过血供系统运输而来。
因此,如果血供不佳,就会出现卵子质量差,内膜容受能力差的情况;甚至还可能出现试管移植不着床,自怀时一直不明原因怀不上的困境。
其实,很多时候我们自己清楚血供很重要,但是关于如何改善,可以确定的说,你之前做的一定有不对的地方,希望看完今天的文章,你能明白,并找到正确的改善方法!
改善宫腔血供,记住4个关键词!
一提起改善血供,大部分患者(包括一些医生)可能第一时间想到的就是肝素、阿司匹林等等,这类抗凝血药物。认为只要血液不处于高凝状态,就等于血供改善了。
其实,高凝只是血供异常的一种表现而已,并不是本身凝血方面没有问题,就不存在血供不好的情况了。
我们在临床可以看到,大多数患者,尤其是在非移植时期,存在血液高凝表现的,真的不多;但因血供不良而影响备孕的却大有人在。
那改善的关键在哪里呢?
我们记住4个关键词:
✓血管 ✓血液 ✓血流 ✓凝血
接下来,我们就一点一点掰开来说~
宫腔部位的血管丰富程度是血供好坏的基础!
血供对身体最重要作用就是把氧气、营养等“有用”的物质,运输进入细胞,产生能量营养;同时把代谢废物运走。
如果把身体看做一个国家,血供就像物流系统。俗话说“要想富先修路”,血管就像公路。想把好东西运进来,不好的运出去,这个基础就是要有路。因此,只有足够丰富的血管网络,才可能有好的血供。
1.宫腔血管网络的两个特点
宫腔的血管和其他身体任何部位都不同,有其特殊性。因为月经的存在,我们宫腔部位的血管网络,每周期都会经历崩解、断裂再重新生长生成的过程。可以说,它的更替速度特别快。
而其他部位则不会,比如手脚的血供,大多数情况下,不会因为血管的数量不同,造成大的变化。而宫腔如果某一个周期,血管生成的很差,就会造成血供能力的大大下降。
这就造成宫腔血管网络的两个特点:
① 和细胞的生长分化功能相关性特别强;
② 每周期不一样,更替快,即使之前很不好,也有短时间内改善的可能。
2.怎么判断血管丰富程度?
我们可以通过子宫动脉血流来进行判断。子宫动脉血流,听名字可能比较陌生,但实际上这个检查是通过B超来完成的,可以看做是一种比较复杂的B超检查。
在B超检查时,医生可以通过特殊的标记和操作,得到三组数据:
其中第一组就是检查子宫周围的血管的丰富程度(血管、血细胞多少),这里有三个数据,分别是:
血管指数:VI(代表医生选取区域内有多少血管)
血流指数:FI(区域内单位时间通过的血细胞多少)
还有一个是两者结合的血管血流指数VFI
怎么看这三个数据呢?如果把子宫看做一座城市的话,VI大体可以理解成,城市内有多少条道路;FI就是道路上的车流量怎样。
道路越多,车流和道路情况相符,就是比较好的情况。血管过少、血细胞过少,都是血供不良的表现。
第二组是血管到达内膜的深度(是否到达内膜、是否有效),这个数据被称作内膜血流,一般用一级、二级、三级来表示。数字越大,证明达到内膜的血管越多,内膜的血供越好。
在了解自己宫腔血管网络的基础情况后,我们要怎样改善?
首先,血管在月经期的断裂、生长、修复的过程,和我们自身的雌激素水平有关。如果月经初期的卵泡数过少,卵泡过小,分泌的雌激素太低,就会造成血管的生长修复能力不足。
就可能会持续不断的少量出血,就是我们经常说的“月经淋漓不尽”(注意:一般持续出血超过7天属于过多,有这个症状说明血管的生长一般是不好的)。
所以,第一要关注的就是自身的雌激素水平,尤其是月经初期的水平,如果有问题,需要在试管助孕师的指导下,及时进行治疗和改善。
其次,除了雌激素外,血管的生长还和很多其他相关内分泌因素有关。比如最常见的睾酮、甲状腺素和肾上腺素的水平。
当这几个激素有问题时,整体的细胞代谢、生长、分化的能力就会减弱。在其他方面可能体现不明显,但在宫腔这种部位就会明显发现,血管量和内膜的厚度是不够的。
再次,除了内分泌因素外,还有一类最重要的影响血管生成的物质,就是生长因子,尤其是血管内皮生长因子,如果不足,就会血管生长缓慢。
如果生长因子偏低,一般可以注射生长激素或使用宫腔PRP灌注等方式来增强。但需注意的是,两种方法都有各自的注意事项,需要的姐妹可以添加橄榄树生命助孕顾问进一步咨询。
最后一个因素就是营养。构成新血管需要一些必要物质,比如很多的蛋白质(尤其是胶原蛋白),构成血管内皮的磷脂,以及帮助血管形成的VA、VB、VC等维生素。
因此,最好在月经期就开始做好适当的营养支持,这可以帮助血管更好的生长。
血液质量:血供的关键影响因素
我们的血液来源于身体的组织液,和淋巴液等都是一样的来源。血液之所以叫血液,是因为里面独特的细胞和一些成分,比如红细胞、白细胞、血小板载脂蛋白,还有各种载体、酶等,具有的独特的血液功能。
你看,血液内容物是不是特别丰富?所以,一样是血液,你的血液质量好不好,也是血供好坏的关键。我们举例来说下,几种典型的血液内容物质量问题:
贫血:最常见的有缺铁性贫血或者维生素B族缺乏导致的贫血等,这会导致血液运载氧气的能力较弱,也就是会让目标细胞产生能量的能力变弱。
血脂高:当血液内甘油三酯、胆固醇等过高时,会让血液粘稠影响流动,而且这些指标过高,往往也意味着脂类代谢或者甾体激素代谢异常。
血糖异常:血糖偏高时,意味着糖不能更好的从血液进入到卵子和内膜细胞里面去。而糖是产生能量的主要来源,进不到细胞,就像汽油不能加满油箱,就无法产生足够能量。
关于血液成分的检查,一般比较简单,比如血常规、血脂10项、肝功、糖耐量检查等。
血流:物质能量交互的保证
流水不腐户枢不蠹,血液质量再好,血管再多,不动起来也没用。就像公路很多,汽车很多,但是车开的很慢,运输不畅,也不能产生足够的物质能量交互。
如何判断自己的血流状况?
这就涉及到上面提到的子宫动脉血流检查的第三组数据。即心脏在收缩和舒张时,血液在子宫动脉内部的不同血流速度。这两个不同的血流速度会被记作PSV(简称S)和EDV(简称D)。
如下图所示,最高的尖尖就是S,下边的坡的地方就是D,它们的比值就是S/D。
S减去D后,比上它们的平均值或者最大值,会分别得到两个数值,就是阻力指数RI和搏动指数PI。S/D,PI和RI,一般数值越大,越代表血管的阻力偏大,血液进入宫腔比较困难。
不过,这些数据在整个月经周期中不是一成不变的。会随着血管的生长成熟,不断发生变化。也就是说,在月经的不同时期,其标准也不同。一般情况下,我们会建议患者排卵后的5-7天,做子宫动脉血流的检查。
这时内膜最成熟,状态最好,血供最好的状态,也是自然状态下,胚胎着床的时候。这时的数据更能体现,是否达到了能让胚胎着床的状态。比如,这时的S/D,一般认为单侧不大于6,RI要<0.85,PI要<3。
但是,也有医生会在内膜生长时期就会提前做相关检查,这是为了更早的发现问题,及时做出处理,一般在排卵后,即使检查出问题,也来不及进行处理和改善了,当然这时的标准也会不同。
哪些原因会导致我们的宫腔血流不好?
心脏功能:如果心脏的动力不足,每次跳动泵出的血液力量不够,那到达宫腔这种末端器官时,就没有足够的力量进入宫腔。
血液的粘稠程度:如果血液过于粘稠,就会推动起来过于费力,不容易进入宫腔。
血管的丰富程度和管径:血管数量不足,内部的空间不够,自然血液进入时的阻力过大。
宫腔周围的血管:是在宫腔周围的肌肉颞部的,这些肌肉紧张异常程度,会对血管压迫,产生过大的阻力,影响血流。
宫腔血流的改善
其实,宫腔血流的改善,主要还是以运动改善为主。对于增加心脏搏动的力量,需要一定强度的有氧训练。对宫腔局部的血流阻力改善,需要对骨盆的位置和宫腔周围的肌肉,做针对性的功能训练。
凝血:出现问题后的弥补应对机制
最后一个影响血供的原因才是凝血。凝血功能相当于物流体系出现问题后弥补应对的机制。就像一旦交通出了问题,如何快速处理、恢复正常的过程。如果处理的不好,就会造成更大的事故。
像宫腔这种部位,尤其是着床期间,会发生非常多的血管的崩解与重铸,就像一个事故频发的路口,因此如果有凝血问题、非常容易造成着床或者妊娠失败。
如果你也有血供不好或其他备孕问题的困扰,可以咨询橄榄树生命助孕顾问进一步咨询。
顾问Chris