七成女性生育力下降和Ta缺乏有关？！补充谨记2点！多研究证实！
维生素D对于备孕非常重要，多研究提示AMH低的人群，体内维D的含量往往普遍偏低，补充维D可以上调卵巢功能低下者的AMH水平，提高卵泡对FSH的敏感性，恢复正常排卵功能。
同时，维生素D还可以帮助提高精卵质量及内膜容受性，促进免疫平衡，协助免疫系统准确的识别“自我”还是“非我”，促进胚胎的着床和生长发育。
所以，备孕时一定要保证维生素D的充足。但是等等！维生素D可绝不是不管三七二十一，补就可以了！
今天咱们就来聊聊，备孕补充维生素D，要如何才会更有效！更好孕！
备孕维D什么水平最好？
美国《内分泌学会临床实践指南》认为，血清25羟维生素D3的检测值小于20ng/ml是缺乏，20-30ng/ml是不足，介于30-100ng/ml是充足且不中毒的。
对于备孕的人群而言，对维生素D3的需求和消耗都要高于平时状态，因此，让自己的维生素D水平保持在40-50ng/ml以上较好。
如果检查之后发现已经达到了这个数值，那么在接下来的备孕期，建议保持1000-2000iu的剂量进行补充；生完宝宝后，按照《中国居民膳食指南建议》中提到的400-800iu补充就可以了。
但实际情况是，根据《我国育龄女性维生素D营养状况分析》，我国育龄期女性维生素缺乏率已经高达68.72%！
所以建议备孕姐妹都检查一下自己的维生素D水平，如果不够、甚至连基础状态的30ng/ml都不够的情况下，就需要进行一段时间的高剂量补充。
在试管周期中，试管助孕师根据女性的具体情况和身体合成能力（饮食、日照）、日常消耗（压力、炎症、免疫、糖代谢、感染）等情况，来确定个体化补充剂量，一般从1000-10000iu不等。
那是不是直接补起来就可以呢？千万不要！
维D补充不能随意而为
很多备孕姐妹，都从不同渠道了解到维生素D对备孕的重要性，一测缺乏，就开始大量补。如果你也这样，那赶紧停一停，因为维D并不是随便补的。
早在2019年发表在《JAMA》的一项对照实验，曾将参与者分为3组，分别服用400iu、4000iu、10000iu的维D，三年后发现高剂量组的骨密度降低幅度更高。
这是不是和你常规认知中的——吃维D能补钙正好相反了？为什么不仅没“补钙”，反倒更容易带来骨质疏松、血管钙化呢？
问题其实就出在这个“能补钙”上！
维生素D3的代谢产物会促进小肠中钙和磷的主动吸收，因此可以提高血清钙和磷的含量，确实“能补钙”。
但问题是，它不仅可以从小肠中“补”，也会调动人体骨骼中的钙，还能促进肾小管对钙的重吸收，想想看，当维D摄入增加时，这些能力也都在同步增加。
所以一旦过度补充，不能沉积到骨骼中的钙就会容易让血管钙化、变脆，甚至也会让钙从骨骼中被吸收出来。因此，即使维D缺乏，也一定不要“闷头补”。
高剂量的补充维D一定是有条件的，方案也要根据身体情况随时调整，来保证营养素使用的安全性和有效性。
另外，维D作为脂溶性维生素，容易在体内蓄积、同时代谢的时间比较长，所以检查可能存在滞后性，很可能补充了一段时间后，体内实际蓄积的维D3比查到的多，只不过暂时还没有从检查上体现出来。
因此一般情况下，我们都会建议定期监测，一旦水平超过40ng/ml后，就要适当根据情况调整补充剂量。
那是不是有风险就望而却步了？当然不是，维生素D对备孕的重要性不容忽视，阳光背后总有阴影，不能因为害怕风险就放弃所有可能的尝试。
如果真的已经因为缺乏维D而引发了难孕问题，需要大剂量补充时，一定要在试管助孕师或健管师的指导下，努力把风险降到最低。
在这里给大家分享一些我们在调理过程中，会用到的降低使用风险的方法，比如在补充维生素D的同时，同步补充维生素K和镁。
首先来说说，为什么是维生素K
①维生素K参与合成BGP（骨羟基谷氨酸蛋白，又称为骨钙素），而BGP能调节骨骼中磷酸钙的含量，是骨钙化的关键因子。
②维生素K可以抑制COX4的表达和前列腺素的合成，从而减少破骨细胞的合成，通过抑制组蛋白酶K的MRNA表达抑制骨基质的溶解。这两个作用可以帮助维D多吸收来的钙沉积在骨骼中，并且减少钙从骨骼中的溶出。
③GLA蛋白能够将钙从软组织，比如动脉、静脉、肾脏中清理出来，而维生素K可以激活这种蛋白，因此可以减少血管钙化的风险。
简单来说，就是维生素K可以降低过多维D带来的骨质疏松和血管钙化的风险。
再来说说，什么时候要加镁
而镁的辅助摄入，不仅可以增加钙在骨骼中的沉积，减少骨质疏松，也可以帮助维生素D3在体内转化代谢的过程，减少蓄积毒性的可能。因此当25羟基维生素D>50ng/ml时，建议增加镁的补充。
对于维生素K来说，能够在体内起到作用的，一般是维生素K2，它有14种不同的结构，分别用MK4、MK7、MK8等来表示，它们之间的差别就是化学结构中侧链上的碳原子数不同。
侧链越短，就会越容易被肝脏代谢掉，而相对长的侧链一般会更容易和低密度脂蛋白结合，被带到全身各种组织中发挥作用，在体内发挥作用的时间比较长。
所以如果使用的维D剂量不大时，使用MK4或者甚至不补充都问题不大，但如果补充的剂量比较大，MK7的使用效果会更好。
当然，这些都属于普适性建议，如果想更精准的进行补充，在进入试管周期前，试管助孕师根据你身体的实际情况，配伍营养处方，制定系统科学的补充方案。
小结
备孕期，维生素D对妊娠有诸多的助力作用，一定要保证维生素D的充足。如果维D并没有明显缺乏时，可以每天1000-2000iu日常维持，同时注意监测维生素D的水平。
如果明显缺乏低于30ng/ml时，千万不要侥幸，一定要在试管助孕师的指导下根据个体情况，制定特定时间内的大剂量补充方案，当维D达到40-60ng/ml的区间后，恢复日常补充剂量。
同时一定要注意不要过量补充维D，降低血管钙化、骨质疏松的风险，同时可以在试管助孕师的指导下，补充维生素K和矿物质镁来规避和降低风险。
需要注意的是，维K和镁也有适合的人群以及安全的剂量，要在试管助孕师指导下进行使用。
顾问Chris