养卵先补肾？5类备孕人群，补的方法不一样！看看你是哪一种？
作为“生殖之本”，“肾”不仅决定了卵巢储备及卵子质量，还关乎着受精过程顺畅与否以及胚胎着床环境的优劣。
正因如此，很多人一旦出现备孕难题，就会和“肾虚”联系起来，并想方设法通过各种手段来“补肾”，比如通过中药、食疗，或采用针灸、艾灸等，以求给卵巢、卵子最大的助力，实现快速好孕。
确实，在中医的理论体系中，“肾虚”被视为卵巢功能减退的核心病机。因此，要想“养卵”就必需“补肾”。然而，“补肾”并非大家想象的那么简单，它深植于中医阴阳平衡的哲学中，是需要有一点辨证基础的。
想要通过补肾达到养卵助孕的效果，首要之务是明晰自己的主要问题是什么！是肾阴的亏虚，导致卵巢失于滋养？还是肾阳的不足，让卵子缺乏温暖的成长环境？又或是肾阴肾阳两者皆需调和，以达到最佳的平衡状态？
那么今天，橄榄树生命就和大家简单聊聊中医“补肾养卵”这个话题。
卵巢早衰的本质：人的精血耗尽，肾中阴阳俱虚
卵巢功能减退是怎样一个过程呢？中医古籍《黄帝内经·素问》里的一段话给了我们答案。
“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
在这里，也想给大家简单普及一个概念——天癸。所谓“天癸”，就是指当肾精肾气充盈达到一定程度后，体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。大家可以将其类比为西医学性腺轴所涉及到的各类性激素（包括Fsh、Lh、雌孕激素、肾上腺素等）。
中医理论认为，女性的月经来潮与终止，都与天癸的产生和枯竭紧密相关。当肾精匮乏（比如个体先天体质虚弱，或者长期生病导致精血消耗过度），就会导致天癸逐渐减少甚至停止产生。
当然，如果肾气（由肾精所化）不充沛，天癸的运行也会显得力不从心，这些情况都会导致月经不规律，卵巢功能受到影响。
换句话说，卵巢功能减退其实是一个肾中精气衰退的过程，也是天癸衰竭的过程。这个过程可能涉及肾精、肾气、肾阴、肾阳等多个方面的亏虚。
具体来说，可能是由于遗传因素导致的先天体质不佳、后天营养不良、情绪管理不当导致的长期精神压力以及过度劳累等，引发肾上腺功能的衰退或异常，表现为肾精不足、肾气虚弱以及肾阴和肾阳平衡的失调。这些状况会进一步对卵巢的功能状态产生负面影响，可能导致卵巢功能下降或异常。
随着肾虚程度的加重，肾中阴阳持续匮乏（可能刚开始只是肾阴虚，后来渐渐演变成肾阳虚），卵巢功能逐渐减退，最终变成卵巢早衰。
①天癸衰竭，月经不调。肾是天癸的源头，也是气血的源头。精匮乏会导致天癸枯竭，气血不足，结果就是月经不调，引发难孕。
②卵子质量下降，排卵异常。肾阴阳不平衡，卵子发育就会受影响。肾阴能滋养卵子，肾阳能推动卵泡成熟和排卵。肾精不够，卵子就发育不完全，排卵也困难。
③受精及着床困难。肾中精气不足会导致气血不畅，气滞血瘀，这会让子宫的环境变差，不利于精子和卵子的相遇，也不利于受精卵的着床与后续发育。
中医补肾养卵有讲究
既然卵巢功能衰退的根源在于肾中精气的亏虚，那这是否就意味着多吃点补肾的药/食就能帮助改善卵巢功能呢？
当然不是。我们必须认识到，肾虚是一个逐步发展的过程。在实际的临床实践中，患者会因其所处的不同疾病阶段而呈现出多样化的症状。
这些症状可能是肾阴亏损、肾阳虚衰，也可能是肾精匮乏、肾气不固。只有精准地辨识出问题的真正源头，才能有针对性地挑选合适的中药材进行调养，从而达到事半功倍的效果。
如果盲目乱补，不仅可能无法获得预期的效果，反而有可能导致病情的进一步恶化。比如，对于肾阳虚的患者来说，若错误地使用了滋阴补肾的药物，那么不仅无法缓解阳虚的症状，反而可能会进一步削弱阳气，使病情雪上加霜。
不同类型的补肾养卵法
中医针对卵巢功能减退/早衰的治疗，强调根据病症差异采取不同策略，细致区分为：肾气不足证、肾精不足证、肾阴虚证、肝肾阴虚证、阴虚血燥证、心肾不交证、肾阳虚证、脾肾阳虚证，常见兼证有肝郁证、血瘀证。
当然，也可以较为粗略地将其划分为以下几种类型：肾虚型、肾虚伴肝郁型、肾虚伴血瘀型、肝肾阴虚型以及脾肾阳虚型。
还有更笼统地归纳为三种证型：肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、心肾不交证。
橄榄树生命参考了大量文献，结合四年来的临床实践，总结了5种类型卵巢早衰患者的补肾养卵法。
阴虚火旺（兼血虚）证
症状表现：这类患者常表现为突然停经，同时伴随着一系列的不适。她们经常会感到潮热上涌，面颊绯红，仿佛有热浪从内而外散发。手心、脚心以及心胸部位也常感到烦热，令人坐立不安。
此外，头晕耳鸣、腰膝酸软也是常见症状。尿液颜色偏深，大便干结。观察她们的舌象，可以发现舌质偏红，甚至可能出现裂纹，舌苔则较为稀少……这些都是阴虚火旺的典型表现。
治疗原则及药物：治疗的关键在于滋养肾阴、降低内火，同时滋养精血、调理冲任二脉。通过综合调理，来恢复身体的阴阳平衡，缓解患者的不适症状。
常用药物有：杞菊地黄丸、知柏地黄丸、四物膏、坤泰胶囊及黄何口服液等。
肾虚肝郁证
症状表现：这类患者往往提早闭经，腰膝酸软无力，头晕耳鸣频繁。她们经常感到情绪低落，容易抑郁，常常胸闷不舒，不由自主地叹息。有的则表现为多愁善感，易怒易躁，晚上难以入眠，多梦纷扰，胁腹部位也常感到胀痛不适。
此外，这类女性性功能有所减退，子宫或卵巢可能偏小，分泌物也相应减少。观察她们的舌象，可以发现舌质黯红，舌苔薄白或带有黄色……这些都是肾虚肝郁证的典型表现。
治疗原则及药物：治疗的核心在于滋肾养血、疏肝理气，并调理冲任二脉。通过全面调理，来恢复身体的内在平衡，缓解患者的各种不适症状。
可选用舒肝解郁丸、六味地黄丸、加味逍遥丸、柴胡舒肝颗粒等。
肾阳虚证
症状表现：这类患者常常感到四肢发冷，仿佛寒气从内而外渗透；也会有头晕耳鸣、腰脊冷痛的症状。在性功能方面，她们可能会遇到性欲减退的问题，夫妻生活不如以往和谐。尿频，尤其是夜尿频繁，是肾阳虚证的一个特点。部分患者还可能出现五更泻（即凌晨时分腹泻）。
此外，面部或肢体浮肿、白带稀少或子宫或卵巢萎缩以及第二性征衰退等，都是肾阳虚证可能出现的症状。观察他们的面色，往往显得晦暗无光，舌质淡红，苔薄白……这些都是肾阳虚证的典型表现。
治疗原则及药物：治疗的核心在于温补肾阳，调养冲任二脉。通过温补肾阳，来恢复身体的阳气，增强身体的抗寒能力和性功能；调养冲任，则有助于改善生殖系统的功能，缓解相关症状。
常用中成药如：右归丸、桂附地黄丸、附子理中丸等。
阴阳俱虚证
症状表现：阴阳俱虚证的患者，就像是被两种截然不同的力量所撕扯，会同时兼具肾阳虚与肾阴虚的症状。
时而，会感到畏寒肢冷，仿佛寒气从骨髓中透出，浮肿和便溏也时常困扰着；时而又会出现潮热汗出，仿佛有热浪从内而外涌动，头晕耳鸣、心烦意乱。观察舌象，舌淡或红……这些都是阴阳俱虚证的典型表现。
治疗原则及药物：面对这样复杂的症状，治疗的关键在于同时滋养肾阴与温补肾阳，调理冲任二脉，以达到阴阳平衡的目的。就像是在天平的两端同时加码，既要补充肾阳的温暖，又要滋养肾阴的润泽。可选用阴阳双补丸、龟鹿二仙膏、肾宝片等。
气血亏虚证
症状表现：气血亏虚证的患者，往往给人一种虚弱无力的感觉。他们的面色苍白无华，仿佛失去了生命的活力。气短懒言，连说话都显得力不从心，容易感到疲劳乏力，仿佛身体被掏空了一般。头晕心悸更是家常便饭，子宫或卵巢也可能出现缩小的情况，卵泡未见发育。
同时，他们的心悸症状虽然轻微，但却持续存在，让人难以忽视。食欲不振，对美食失去了往日的兴趣，舌淡……这些都是气血亏虚证的典型表现。
治疗原则及药物：治疗的核心在于益气养血。就像给干涸的土地浇水，给枯萎的花朵施肥，通过益气养血，来恢复身体的生机与活力。
可选药物包括归脾丸、黄何口服液、人参养荣丸、八珍颗粒等。
大家不难发现，即便是补肾养卵，也不是千篇一律的一套策略手段，而是要根据患者的不同情况，针对性地调理。
另外，要提醒大家，无论药物还是营养素，亦或取穴等等备孕调理，务必在试管助孕师的指导下进行，或者至少在通过养卵门诊的单次问诊，进行个体体质辨证之后再做选择。这样，才能确保用药的安全性和有效性。
中医也是我们的调理手段之一，中医中的心脾、肝肾的调和，对生育力影响最大。所以调理时，我们也会借助这些视角去评估备孕女性的健康程度，以找到可以改善的方向。
区别于传统中医，在我们的调理服务中，加入了临床医学、功能医学、生活方式医学，聚焦于小生殖、大健康这一理念下，来综合改善。
顾问Chris