胚胎着床成后,宝宝的4个“求救”信号!孕妈妈一定要知道
对试管圈姐妹而言,经历漫长的周期后,胚胎着床迎来好孕,无疑是令人欣喜的时刻。
然而,需要明确的是,胚胎着床成功仅仅是一个开端,并非意味着一切已经稳定。
还需密切留意胎儿在腹中发出的几种关键“求救信号”,只有谨慎对待,才能确保健康好孕。
不管自然备孕还是试管助孕,每个孕妈都要经历十月怀胎,这也是妈妈和宝宝心灵沟通的十个月。
然而当胎宝宝遇到危险的时候,也会发出求救信号,就拿下面这个例子来说:
小凤在孕39周的前几天,明显感觉到宝宝动得比原来多得多,但听婆婆说「临产的时候都会这样」,也就没有采取措施。
没想到,宝宝闹腾几天后,突然什么动静都没有了。她赶紧上医院检查,没想到,B超结果显示「宫内死胎」。
这样的悲剧也发生在周润发和他的妻子上。他们的第一胎正是由于胎动减少,宝宝脐带绕颈窒息而亡。
这样的悲剧,如果早发现及时就医,完全有可能避免。
在十月怀胎过程中,孕早期是个“多事之秋”,大约有80%以上的流产是发生在妊娠12周以内,胚胎停育就是最常见的一种。
胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程。其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。
超声学检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团、无妊娠囊、孕囊不完整、无胚胎组织或无胎心、胎动。
目前,胎停的发生率呈现上升趋势,除了染色体、内分泌、感染、免疫、环境以及孕妇高龄之外,仍有 50% 的胚胎停育原因不明。
所以,想要十月怀胎之路顺利,孕早期稳定是基本,今天我们就来看看孕早期4大常见“危险信号”,让大家早防早治,避免生化、胎停。
(1)孕后免疫、凝血指标异常
危险警示:流产(或复发性流产)危险因素
免疫紊乱、血栓前状态是导致流产乃至复发性流产的高危因素,部分姐妹可能出现“孕前指标正常,孕后出现异常”的情况,容易遗漏病因,导致用药的及时性受影响,进而导致不良妊娠。
此外,某些风湿免疫疾病(或自身免疫疾病)发病较为隐蔽而缓慢,病程较长。
由于妊娠和分娩期激素水平的变化,有的疾病病情可以从隐匿和不典型向显性转化,使得病情复发或加重。
防治措施:
孕前重视对生殖免疫、凝血等因素的筛查和预防性治疗至关重要。
孕后也应密切监测免疫相关指标变化和凝血功能,积极处理、动态精细化调整用药,生殖免疫异常姐妹,尤其是合并其他相关复杂病症的复发性流产姐妹,孕后管理与孕前治疗,同样重要。
(2)阴道出血、腹痛
危险警示:宫外孕、先兆流产
妊娠早期出现少量阴道出血,应警惕宫外孕的可能;此外,阴道出血也是先兆流产的主要症状之一,尤其是伴有腹痛的情况,就要更加小心应对了。
防治措施:
及时就诊,B超检查以确定胎儿着床位置,排除宫外孕;若出现先兆流产,适当卧床休息,同时,针对母体不利因素,对症治疗、精细化调整用药。
对于正在接受抗凝治疗的姐妹,如果阴道出血,还需考虑“抗凝与出血”的平衡。
在出血严重时,考虑减缓或暂停抗凝,加强抗炎,待炎症消退、血止后,再接着抗凝。交替用药期间,需不断地精细化调整用药,对医生个人的经验和判断提出了很高要求。
(3)HCG翻倍差
危险警示:胚胎发育潜能差、胎停风险
孕期监测HCG可以判断妊娠是否正常、评估胚胎发育情况、监测妊娠进度。孕早期HCG翻倍不佳或突然变差,可能提示胚胎发育潜能较差,存在胎停、流产风险。
防治措施:
确认怀孕后,建议每周定期监测HCG上升情况,发现上升情况不佳,及时干预处理;同时,积极筛查母体可能存在的不利因素,及时对症治疗或调整用药;此外,使用粒细胞刺激因子等刺激滋养细胞增生的药物,也是较积极的安胎方案之一。
(4)胎心变弱、无胎心
危险警示:自然淘汰、母体不利因素
孕早期,B超监测胎心变弱或监测不到胎心,其实也是在传递一种信号:这个胚胎发育可能没那么正常了,有可能是胚胎的自然淘汰,也有可能是母体存在其他不利因素。
防治措施:
对于复发性流产姐妹而言,怀孕不易,早孕期胎心弱或测不到胎心,但还未确诊胚胎停育,不要急于宣判和清宫,需结合hCG翻倍、胎心、胎芽等情况综合评估,给予积极挽救。
同时,对母体可能存在不利于胚胎生长发育的因素,积极筛查、对症治疗。
写在最后,毋庸置疑,孕育是一场艰辛之旅,但也是一场甜蜜之旅。
整个孕期就像一个升级打怪的过程,会面对身体的各种变化和突发情况,但孕妈妈也不要慌张,定期产检,谨遵医嘱,才能更快迎接新生命的到来。
希望这场旅途,因为有橄榄树生命生殖中心的陪伴,可以让大家少些慌张,多些幸福。
顾问Chris