孕早期HCG翻倍不佳，这4个原因不可忽视！
对于试管姐妹来说，移植成功只是阶段性的胜利，孕期各项数据和检查才是重点，而孕早期最让人在意的就是HCG翻倍情况。
在孕早期，HCG快速上升，它可以刺激黄体产生雌、孕激素，其中孕激素是维持妊娠的重要激素，可以促进子宫内膜的蜕膜化和维持子宫平滑肌的稳定。
HCG在整个孕期都可以被检测出来，而HCG水平的高低总能让人焦虑不已。
HCG翻倍不佳的原因有哪些？又该如何应对呢？今天就来解答一下！
1、我的HCG为啥比别人低？
这大概是很多孕妈妈怀孕后的第一次焦虑：
“怎么别人的翻倍那么好？我的这么低？会不会对宝宝有影响？”
一旦精卵结合并着床，着床部位的滋养细胞就会产生和分泌HCG分子，在着床的7天后或12-14天后可以在血或尿中检测出HCG。
值得注意的是，血HCG水平在相同孕周的不同人中相差极大，个体间没有可比性！
比如，都是怀孕第5周，她5000你2000，都是在范围内，根本没有必要“攀比”。
而且健康妊娠的女性在孕早期也有可能具有较低的HCG水平，因此孕早期HCG偏低不代表胚胎有问题，单次HCG异常没有价值。
相比于数值，我们更关心你的HCG倍增了没有？
如果HCG翻倍不好，尤其是48小时增加的量<66％，则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大。
但翻倍不好也不意味着一定“保不住”，如果HCG呈上升趋势，可以继续随访观察。
等妊娠5周时，可以通过早孕B超来判断是正常妊娠还是宫外孕。
等妊娠6-7周时，如果B超可以看到胎芽和胎心管搏动，那就说明胚胎在发育中。
一般来说，HCG翻倍欠佳，主要考虑四大因素：
（1）种子”因素：胚胎染色体异常
如胚胎染色体数目或结构异常。
胚胎可能存在染色体数目或者结构异常，无继续发育的潜力，绒毛滋养细胞分泌HCG欠佳，导致翻倍不好。
应对策略：
如果是胚胎染色体异常，属于自然淘汰，再保胎就没有意义了。
但处在妊娠状态，确诊较为困难。此时，医生需要与患者充分沟通，告知存在胚胎发育潜能较差可能，同时根据她们的意愿，予以一些补救性措施。
过NT后，还要重视中晚孕期优生优育、三级彩超、无创DNA等检查，必要时通过羊水穿刺进行诊断。
值得注意的是：对于高育龄或曾有染色体异常所致妊娠失败病史的姐妹，备孕期需养卵，可改善卵子质量，一定程度地减少胚胎染色体异常的概率。
（2）胚胎着床位置：异位妊娠
俗称“宫外孕”，如着床在输卵管上、宫角部、间质部甚至是宫颈、卵巢和腹腔内。
正常着床部位应该是宫腔内，如着床在宫腔外则会影响胚胎的发育，导致HCG翻倍缓慢。
应对策略：
结合临床表现如HCG翻倍欠佳、持续阴道出血、某侧小腹痛、孕酮值低等，进一步B超排除、确认是否为异位妊娠（通常情况下，孕5周时可通过B超排除、确认）。
一旦发现异位妊娠，及早选择合适的方法进行治疗，否则将危及母体生命安全。
（3）“土壤”因素：母体环境等不利因素
如免疫、凝血、内分泌、代谢等异常因素。
母体可能存在各种限制胚胎发育的因素，如免疫、凝血、内分泌、代谢等异常因素，均可能导致胚胎发育不好、HCG翻倍不佳，乃至出现胎停流产。
应对策略：
对于HCG翻倍不佳的姐妹，在排除宫外孕后，应尽早积极地筛查母体是否存在不利因素，并及时给予药物对症治疗或调整用药。
同时，可予以一些补救性措施，如使用刺激滋养细胞增生的药物（如粒细胞刺激因子等）。
另外，HCG数值应与实际孕周结合解读，一些姐妹在试管移植后，试管移植孕周和实际孕周存在明显差距。
值得注意的是：复发性流产姐妹再次妊娠，属于高危妊娠，建议在孕前提前检查和干预，对因治疗，有利于早孕期滋养细胞侵袭分化和更好地建立胎盘功能，改善HCG增长情况。
（4）其他因素：不明原因
正如目前有高达20%-30%的复发性流产找不到循证医学病因，部分姐妹出现HCG翻倍欠佳，也可能找不出明确的病因。
应对策略：
对于复发性流产姐妹，怀孕不易，在警惕、排查宫外妊娠、未确诊胚胎停育等情况下，不要急于放弃，在与患者本人及家属充分沟通、知情同意的情况下，可以给予一些探索性治疗，临床上还是有较多这类保胎成功的案例。
当然，如何进行试探性治疗又不盲目用药，需要医生有足够的经验和认识来判断。
总之，怀孕阶段，孕妈妈们本就承受着很大的心理压力，又遇上这样错综复杂的指标数据，很容易被检查时的一点风吹草动弄得心惊胆战。
但是，准妈妈的情绪其实也对胎宝宝有着重大的影响，因此不要因为一些指标的变化而过于担忧，要尽可能地放松心情，以正确的心态去面对，毕竟，还有医生替你把关！
顾问Chris