关乎你的试管成功率,这个关键步骤要了解!
不知道各位“试管小白”们有没有发现,在进行试管婴儿治疗过程中,常常会听到一些简称,比如:开奖、扳机、降调、D3和D5……一时间没理解,还以为医护人员在“对暗号”。
等等![扳机]这个又是啥?怎么听起来像是要开枪一样呢?
“扳机”一词来源于英文的triggershot,其实[扳机]就是我们经常说的[夜针],在试管圈子里,很多姐妹亲切地称之为“召唤取卵”的信号弹,但实际上夜针的作用可不止于此。
今天我们就来领略一下夜针的别样魅力,如果你总是取卵结果不理想,那这篇文章可要好好看咯!
1、夜针的秘密
几乎所有的IVF治疗,都会分为促排、胚胎培养和移植三个阶段。在促排阶段,各种促排方案和药物完成的任务主要就是三个:
·在身体条件允许的情况下,尽可能让更多的卵泡生长发育;
·在卵泡生长到足够大小之前控制LH的水平,避免卵泡提前成熟排出;
·在大多数卵泡生长到适合的时候,统一让卵泡成熟,人工取出体外并准备在体外完成受精和培养成可用的胚胎。
夜针正是整个促排环节最后一步——促进卵泡成熟的关键。
在自然状态,雌激素到了第一个高峰后,就会触发垂体分泌LH,来促进卵子的进一步成熟,然后“破壳而出”。但是进行促排卵时,由于多颗卵泡同时发育,雌激素在早期就会升高,达到自然周期时的高峰。
那此时医生会提前用药抑制LH的升高,直到大多数的卵泡生长到15-20mm之间时,医生会使用特定的药物来让卵子同时进入成熟阶段,就像扣动扳机子弹出膛一样,这个时间节点就叫做扳机,而这时使用的药物一般就被称作夜针。
至于为什么会叫夜针,其实和使用它的时间有关。
通常扳机之后34-36小时就要安排取卵,要不就有跑卵的可能性。
而大多数的生殖中心都会在上午8点安排取卵手术。如果想要在取卵当时能够有所收获,就需要在取卵前的36小时安排扳机,也就是取卵前两天的晚上8点使用提高LH的药物。
而如果你的手术时间安排的比较晚,是上午的最后一批,比如要在11点左右进行,那你的夜针有时也会相应推迟到当晚的11-12点之间使用。所以慢慢地,它就被称作“夜针”了。
目前夜针药物主要有2种,分别为:人绒毛膜促性腺激素(分为国产HCG和基因重组HCG(艾泽))、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。
2、夜针时间很关键
很多姐妹觉得只要在晚上注射夜针就万事大吉了,但实际上夜针对时间的把控非常重要。
扳机时间的恰当与妊娠率是有关,需要有经验的医师,权衡各种指标来决定扳机时间。
✅若过早注射HCG扳机,卵泡的形态和功能未完全成熟,卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体,不能对HCG做出恰当的反应,卵丘复合体不够松散且紧裹于卵母细胞,取卵时负压抽吸卵子不能脱落,导致低获卵率,最终也可能影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可能产生不利影响。
✅若过晚使用HCG,卵子可能过早的黄素化,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。少数患者对GnRH激动剂或拮抗剂不敏感,发生LH峰“失控”,也会影响卵子的质量及内膜的同步性。
因此,在促排卵过程中如何选择合适的时机注射,对试管婴儿治疗的成功与否起着关键的作用。
由于夜针的特殊性,打夜针一定要遵医嘱进行,夜针注射的注意事项如下:
✔遵医嘱按时、按剂量注射,切记切记;
✔严格按照药物说明书要求保存(特别注意温度);
✔一定要记住注射时间与注射剂量,如果发生忘记夜针注射或者打错剂量的情况请尽快与医生联系,采取补救措施;
✔打夜针后,不可随意用药,也不可随意停药,如有特殊用药需要在医生指导下使用,以免影响治疗效果;
✔打完夜针后一定要注意休息,不可以进行过于剧烈的运动,保持放松的心情。
“夜针”,是生殖医生为我们取卵扣动的扳机,是为我们吹响的号角,也是收获胜利果实的关键一步。
希望大家在橄榄树生命国际生殖中心团队的帮助下,能以更加从容的心态去迎接取卵的那一刻,收获到更多“卵宝宝”。
顾问Chris