卵巢低反应性-易引起三代试管婴儿多次失败的原因

　　随着人们对辅助生殖技术的日益了解，试管婴儿技术似乎成为许多不孕夫妇眼中的"大救星"，但只有使用试管技术帮助怀孕的朋友们才知道成功试管婴儿是多么有价值。

　　试管多次失败的原因是复杂的，卵巢低反应性是需要警惕的重要因素之一。

　　什么是卵巢低反应性?

　　卵巢低反应性(poorovarian反应性，POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激产生不良反应的病理状态，主要表现为卵巢刺激周期发育卵泡少、血清雌激素峰值低、Gn用量高、周期消除率高、卵子数少、临床妊娠率低。

　　对于辅助生殖技术(ART)辅助妊娠的女性患者，卵巢对Gn的反应性降低是影响临床妊娠率的一个重要环节。在ART控制的超排卵诱导过程中，约9%的患者有较低的卵巢反应。

　　卵巢低反应性的实质是卵巢功能的下降。低的卵巢反应通常导致不良的妊娠结局，严重影响患者的身心健康，威胁家庭的稳定和社会的和谐。

　　卵巢低反应性的原因是什么?

　　目前，卵巢低反应性的机制尚不清楚。现代医学认为：

　　主要结果如下：(1)年龄是影响卵巢反应性的最重要因素，随着年龄的增加，卵巢反应性逐渐降低，>35岁的下降率更明显。

　　(2)遗传和免疫因素，包括染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性和先天性酶缺失等。

　　(3)后天因素：卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗和盆腔放疗。

　　目前，POR的COH方案已趋于一致，在排卵前进行预处理，以提高卵巢对排卵药物的敏感性，增加卵子的数量和质量，成为提高POR患者体外受精和胚胎移植(IVF-ET)效果的关键。

　　针刺治疗可改善卵巢反应低的患者的卵巢反应性。

　　针灸是中医的瑰宝之一，针灸治疗不孕症的历史悠久，疗效显著。

　　卵巢低反应性的本质是卵巢功能的下降。以往的研究表明针刺可以改善卵巢功能。针刺治疗有望成为IVF-ET改善POR患者卵巢反应性和治疗结果的新选择。

　　针刺能调节下丘脑-垂体-卵巢轴，促进卵泡发育和成熟，提高卵母细胞质量，从而改善卵巢功能，提高IVF-ET的妊娠率。针刺能显著改善卵巢储备功能障碍或卵巢早衰患者的基本内分泌水平，促进月经周期正常恢复，改善更年期症