提高「获卵数」有5个办法,做好1个就够了!
在辅助生殖技术的领域中,"获卵数"作为影响试管婴儿成功率的关键因素之一,始终牵动着无数家庭的心弦。每一个渴望成为父母的人,都希望能在这段旅程中收获最佳的起点——即高质量的卵子。
然而,提高获卵数并非一蹴而就,它需要科学的策略、细致的规划与个体的积极配合。幸运的是,通过多年临床实践与科学研究,我们已总结出五大行之有效的方法,旨在助力每一位追梦者。记住,虽然这五大方法各有千秋,但只需精准执行其中之一,便能为你的助孕之路铺设坚实的基石。
但是在面对卵巢储备功能下降的姐妹时,该如何保证在促排中取到有效的卵子也成为了一道难题。
❗ ❗ ❗【注意】:
这里说的“有效”指的是取出的卵子在后期能够受精且正常发育,而不是不成熟、老化、不能受精的卵子。
今天小橄榄就来分享几个小方法,希望能让大家的试管之路更顺利。
卵泡数量少
这是最直接原因,在月经初期B超下看到的卵泡,就是在后续促排卵治疗过程中长大、成熟的“预备军”。
AMH过低,卵巢储备功能或卵泡分化功能下降,基础窦卵泡过少,那肯定就不会有超过窦卵泡数的取卵数量。
也就是说,月经期的窦卵泡数,是有效取卵数的上限值。
窦卵泡大小不均严重
即使卵泡数量尚可,也不是一定就能取到很多卵,其中最重要的因素就是,月经初期的窦卵泡大小过于不均一。
大的过大,小的过小,这样促排时就会大的先长大;等到取卵时,可能大的已经因为过度生长,卵子老化了,小的可能还没有完全成熟,也没有用。
卵巢对FSH不敏感
这个原因主要发生在大龄或者卵巢功能下降的患者身上,医生虽然会根据患者既往的激素水平,进行一定的促排药物使用量的调整。
但是,如果用药量过大会导致FSH受体过度激发,引起卵泡不能正常长大,所以一般也不会给过高剂量;那如果卵巢对FSH药物过于不敏感,也会导致促排期间卵泡不能正常生长,最终促排失败或者取卵过少。
卵泡能量、营养不够充足
促排期间卵泡的生长,不仅仅是激素足够就可以,即使激素药物很充足,但是如果身体给予的能量和营养不够充足,那取卵的数量和质量都会下降,即使能够受精,往往也很难长到囊胚阶段。
取卵时机不适合
这就好比足球比赛的射门,即使前面的工作做的都很好,如果最后一脚射偏了,从结果看还是等于0。
在试管促排时,我们会用夜针,也就是人工注射药物,来帮助卵泡和卵子成熟,一般会在夜针后34-36小时进行取卵,所以,打夜针的时间非常重要。
注射时间过早,卵母细胞核和细胞质不成熟比例较高,其发育潜能受影响。
注射时间过晚,卵母细胞过熟,增加了孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的风险。
以上就是影响获卵数的原因,那么该怎么做才能增加自己的获卵数量呢?
之前小橄榄科普过相关的文章,不过是从促排方案的角度去讲,详情请看:(做试管想要提高获卵数?这几个办法可以一试!)
今天我们将从另外五个角度来展开说说。
(1)改善卵泡的营养和能量的供应和储备
在促排卵时会有多个卵泡同时发育,所以对能量和营养的需求更强,而卵泡的营养状态受以下4个因素影响:
▪营养摄入:
吃的是不是适合,是最基础的因素,卵泡发育需要营养,你吃的很少,那肯定会缺乏。
所以在试管之前,详细分析自身的身体状况,看看哪些营养需求更多,哪些食物对你来说其实并不需要甚至会有害,进行针对性的饮食调整,几乎是必须的。
▪营养、能量代谢:
即使食物中的有效成分可以从肠道进入我们身体,但是,能不能转化成身体可以利用的成分,并且进入到卵泡、卵子中也是不一定的。
这就涉及到身体的代谢功能,比如胰岛素抵抗会影响卵子的质量和生长,且更为隐蔽。
▪卵巢血供:
血供很重要,毕竟所有的营养,都是通过血液循环运输到卵泡周围,才能被获取和利用。不管是血管的数量、血液的流量还是血细胞、载体的质量,都会有所影响。
▪线粒体功能:
能量代谢的最后,也是最重要的一个环节,就是线粒体功能。
线粒体是细胞内产生能量的“发动机”,身体吸收的糖等物质,经过前期代谢体系通过血供的运输进入细胞后,只有在线粒体内,才能充分“燃烧”产生能量。
(2)让基础窦卵泡更均一
最常见的就是卵泡大小不均的问题,改善的方法主要有三个,分别是降调、使用避孕药,以及黄体期使用补佳乐或黄体酮抑制卵泡生长和正确的黄体支持。
三种方法只要有一个使用适当,就可以避免卵泡早发、大小不均,这三种方案各有利弊,具体到个人才能给出个体化方案。
(3)提高卵巢对FSH的敏感性
提高卵巢对FSH敏感性最主要的办法,是不要让卵巢长期受到FSH刺激。
如果卵巢长期受到高FSH激素的作用,就会逐渐适应高水平的FSH,而促排药物主要也是起到FSH作用,和体内分泌的FSH很接近,所以也会对促排药物产生抗药性。
所以,一般常规会在前几个周期,适当补充雌激素来降低FSH水平,以增加身体对FSH的敏感性。
(4)提高基础窦卵泡数量
相比前面几点,这是最难以改善的,也可以说即使改善了,幅度也不会很大。
增加窦卵泡数量和增加卵泡中有效颗粒细胞的数量,其实关键点是一样的,都是增强细胞的分化功能。
除了要做到前面说的,还需关注影响细胞分化的关键激素,如生长激素、甲状腺激素等。
(5)取卵需找个良辰吉日
关于取卵时机的选择,因为不同患者对LH敏感度不同,自身分泌LH的模式也不同,导致卵泡成熟时间和标准时间产生偏差。
所以,为了获取高质量的卵子,在超促排卵过程中医生会动态监测我们的血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)的水平,结合促排卵方案及B超显示的卵泡直径、数量,在合适的时机利用HCG诱导卵泡的成熟(打夜针)。
综上,在做试管前,针对性的对身体大环境进行改善、加强卵巢功能以及试管中个体化方案的配合,均是我们想要增加获卵数不可或缺的功课。
今天的内容就到这啦!祝大家都可以获得理想的卵子数量,并拥有优质胚胎,一移一个准。
顾问Chris