适合胚胎着床的内膜，5个方法教你养出来！
要说在试管治疗过程中，大家最关心的问题是什么？
那，子宫内膜问题绝对能排进前三。
一颗小小的种子落在土壤里，随着时间推移，小芽芽破土而出，生命的奇迹就开始了。
受孕的过程其实也是如此，胚胎陷入子宫内膜温柔的包裹中，母体不断地给胚胎灌溉营养，一个小小的生命慢慢从中萌发出来。
内膜的问题在临床上比较常见的有两种：
①子宫内膜过薄，久备不孕，贫瘠的土地难以孕育生命，甚至就算进行试管移植也总是失败；
②是子宫内膜过厚，板结的土壤也会让幼苗不好扎根，同时还会出现月经淋漓不尽，反反复复特别烦人。
刚好近期有姐妹在后台私信，想要了解更多关于内膜的知识，今天就来给大家详细讲讲。
好的子宫内膜要满足以下这三点：
子宫内膜血流丰富
子宫内膜血流，全名叫「子宫内膜和子宫内膜下血流」，主要由子宫动脉、内膜及内膜下血流动脉组成，可以反映子宫内膜局部微循环的血流灌注情况。
充足的血供，有助于子宫内膜充分发育，为胚胎种植，提供良好的环境及充足的营养。
子宫内膜血流又分为三种类型：
I型：血管穿过内膜外侧低回声带，但未进入内膜高回声的外缘，不能监测到子宫内膜血流。
II型：血管穿过内膜高回声的外缘，仅可监测到子宫内膜下血流。
III型：血管进入内膜内，可监测到子宫内膜及子宫内膜下血流。
通过图像可以看出，III型子宫内膜较I型和 II型，血流灌注丰富，血流越丰富，内膜容受性越好，胚胎越喜欢。
子宫内膜的形态
子宫内膜形态，根据Gonen标准可分为三种类型：
A型：又称为「三线型」，外层、中层强回声和内层低回声。
B型：子宫内膜均匀，相对高回声，内膜分层结构不清，两层内膜间宫腔线模糊，但与肌层分界清晰（也就是「三线征」变得模糊不清）。
C型：此时已经没有「三线征」及中央回声线显示，内膜呈边界清楚的均质高回声。
研究表明，在晚卵泡期，A型B型子宫内膜妊娠率高于C型内膜 。
不过，“A、B、C”型只是子宫内膜处于不同时期的形态表现，并不是一个等级评价，姐妹们看到阴超报告单时不必“想太多”，误以为C型就病入膏肓、无药可救！
子宫内膜的厚度
子宫内膜厚度，是预测子宫内膜容受性的简便参数。
尽管目前单纯用子宫内膜厚度，评估内膜容受性，尚存在争议。但临床认为，8-12mm的厚度是比较合适的，胚胎更喜欢这个厚度的子宫内膜。
8-12mm的子宫内膜，是很多人的「梦中情膜」，人人都想拥有这样的子宫内膜，但临床上，不少患者都有子宫内膜薄的困扰，被诊断为「薄型子宫内膜」。
胚胎可不喜欢薄型子宫内膜，有没有什么办法能改善子宫内膜，让胚胎更愿意着床呢？
雌激素类药物
以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。
大剂量、持续应用雌激素，可以作用在子宫内膜的雌激素受体（ER）上，诱导ER，增加ER的数量，改善ER功能，促进内膜细胞增殖。
临床上目前常用的有口服补佳乐和阴道放置芬吗通（红色片剂）促使子宫内膜生长。
注：具体药物请遵医嘱，此建议不作为医学指导。
生长激素（GH）
生长激素（GH）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）等在一些研究中，可以改善子宫内膜的功能，显著缩短子宫内膜准备时间，获得比较满意的妊娠率和胚胎着床率。
但明确的分子机制有待进一步试验证实，不可擅用，需要遵医嘱使用。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）
人类子宫内膜上存在GnRH受体，可以直接作用于子宫内膜，促进子宫内膜增殖进而改善种植率和妊娠率。
国外文献报道可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a类药物达必佳0.1mg，可增加子宫内膜厚度，提高种植率和妊娠率。
活血药物
通过活血类药物促进血管扩张，配合雌激素进行治疗，也可以起到改善内膜厚度的作用。
比如阿司匹林、西地那非等，都对改善宫内膜厚度有一定疗效。
宫腔灌注
目前常用药物包括：粒细胞集落刺激因子、人绒毛膜促性腺激素、富血小板血浆等。
在此说明一下，宫腔灌注粒细胞刺激因子在非经期，医生根据治疗周期安排灌注时间，根据内膜改善情况每周期灌注1-3次。
好啦！今天的科普就先到这。其实，内膜只是影响怀孕的因素之一，就算有了最理想的内膜，也不是一定就能着床，反之亦然。
如果能有理想的内膜肯定最好，但是没有也不要焦虑，积极配合医生，用“顺其自然”的心态去面对治疗，一定也能收获好孕！
顾问Chris