试管婴儿促排卵时,如何预防卵巢过度刺激综合征?
试管备孕以及有排卵障碍的宝妈都应该知道,备孕前要进行促排卵治疗。每一位接受治疗的女性都期待自己能多发育一些卵泡,希望有较多胚胎以增加妊娠几率。
但是你知道吗?卵泡并不是越多越好。相信很多做过试管婴儿的准妈妈们,都听过医生强调过一个并发症:卵巢过度刺激综合征。
在试管婴儿过程中,多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢多囊性改变(PCOM)是卵巢刺激高反应的典型代表,容易造成卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
但在试管婴儿过程中,由于女性自然排卵周期中通常只有一个优势卵泡会发育并排出体外,这对于试管助孕来说是完全不够的。所以为了能够获取多个卵泡进行后续的培育,这就需要对女性进行促排卵。
那么预防卵巢过度刺激综合征就成为试管准妈妈在试管促排期间一个极为关注的问题,下面橄榄树生命专家就来和大家说说如何预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
卵巢过度刺激综合征的症状
卵巢过度刺激综合症为试管婴儿的并发症之一,它是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。卵巢过度刺激综合征的临床表现为卵巢囊性增大、腹腔和胸腔积液、局部或全身水肿的情况。
如果女性在做试管婴儿的过程中,出现了轻度卵巢过度刺激综合征,具体表现可能为下腹不适、轻微下腹痛、胃胀等,只需要多加休息基本过段时间就会有所恢复。如果出现此征,女性可能会出现低血容量休克、少尿、腹腔和胸腔积液等情况,遇到这种情况的女性要及时到院就医,否则会危及到自己的健康和后续的治疗。
卵巢过度刺激综合征的预防
保障促排卵药物质量
促排卵药物要尽量选择对女性身体无副作用的品类;促排卵中联用克罗米芬,阿司匹林单用或联合糖皮质激素能减少卵巢过度刺激综合征的发生,有足够的证据表明在多囊患者中,二甲双胍可以减轻卵巢过度刺激综合征的风险。
合理促排方案
橄榄树生命专家介绍,根据女性的身体情况制定专属的促排卵方案,全程一对一进行用药跟踪,多次通过B超检查和验血监测卵泡发育和及时调整药量,防止用药过量可以有效预防卵巢过度刺激综合征的发生。大量证据表明拮抗剂方案能明确减少卵巢过度刺激综合征的发生,但是滑行方案(指在促排卵最后几天停用促性腺激素)未被证实能减少卵巢过度刺激综合征的发生。
科学取卵
通过监测卵泡成熟情况确定最佳取卵时间,取卵数根据女性的身体素质而定,以防盲目取卵过多加重卵巢负担,从而帮助女性更安全、更健康地取得优质卵子。
卵巢过度刺激综合征的治疗
如果发生卵巢过度刺激综合症,患者要注意及时监测病情,通过超声检查卵巢情况、腹水情况、尿液情况和进行血液检查,以确定病情程度,并通过心理护理、合理补液以及穿刺引流腹水等方式对症治疗。
1、轻度患者
一般无需特殊处理,多喝冬瓜汤、豆浆即可在一周左右恢复。
2、中度患者
以多休息和补液为主,多食用高蛋白食物和富含维生素、电解质的液体,如葡萄汁、橙汁等,及时补充生理盐水、葡萄糖以增加尿量。
3、重度患者
应及时就医或住院治疗。除了饮食保健外,可通过人体白蛋白静脉滴注,有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量,降低游离雌激素和一些有害因子;口服泼尼松片减少液体向胸腹腔渗漏;适当运动、服用肠溶阿司匹林片可预防血栓形成;使用注射器穿刺的方法处理腹腔积液。
橄榄树生命专家提示:女性在治疗过程中一旦出现卵巢过度刺激,不要感到紧张慌乱,而是应该及时就医。日常多食高蛋白饮食,必要时还要根据医嘱用药进行治疗,尽早治疗好卵巢过度刺激综合征!
顾问Chris