做试管婴儿如何预估取卵手术的数量与质量?
不孕不育夫妻做试管婴儿的前提就是夫妻双方能够提供卵子和精子,而卵泡的数量和质量往往决定了试管婴儿的成功率。卵子数量越多,品质越高,试管婴儿成功率也就随之会更高。
橄榄树生命从多年的试管临床经验和统计数据来看,以下三个指标与取卵个数相关性最大:AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢储备。
采用AFC、FSH、AMH综合预测卵子数
一般专家通常会采用三项指标综合评估卵巢功能,这种结合AMH的"卵巢库存量综合预判"会比依据单一指标的判断更为准确。
1、FSH 促卵泡激素:月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标,试管专家普遍认为FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
2、AFC(窦卵泡个数):月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数(AFC-Average Follicle Count)和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。基础小卵泡数目一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。二维彩超下测量标准差异性较大,一般建议孕妈在月经来的2-3去医院检查阴道B超。
3、AMH 抗穆勒试管激素:AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
以下是一张橄榄树生命卵巢库存量评估表(仅供参考):
以上就是橄榄树生命预测取卵个数的综合指标,但其并不可能够预测卵子质量。从试管婴儿成功率的数据来看,女性年龄是影响卵子质量的最关键指标。
卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。除此之外,饮食、环境影响、荷尔蒙问题和压力等都是影响卵子质量的因素。其中一些如子宫内膜异位症,卵巢手术史,化疗/放射疗法和某些遗传病患者,对于卵子质量也是不利的,这些患者要及时跟试管专家讨论对卵子质量改善有帮助的方法。
其实,卵子的质量下降或不良,这并不意味着就不能怀孕。仅仅是意味着怀孕会更加困难,不良的卵子质量只是导致不孕症的一个因素而已。为了能够成功怀孕,可以尝试提高卵子质量,当然如果一切可能提高卵子质量,仍然无法怀孕的时候,选择第三方卵子通过试管婴儿怀孕,或许是最佳的备孕方法。
顾问Chris