试管婴儿拯救卵巢功能你不能错过的检查
1、B超检查,检查时间:月经第1-2天或排卵后的黄体期
通过B超检查基础窦卵泡数目(AFC),可以评估卵巢储备功能。
每个生理周期,都有一批卵泡生长,当卵泡的直径长至2~9mm时,就能通过B超看到。生殖医生通过数双侧卵巢内的窦卵泡数量,就可以评估卵巢的储备功能是否降低。一般情况下,双侧卵巢内的窦卵泡数总数<5个,就认为存在卵巢储备功能降低。
需要注意的是,卵巢内有优势卵泡或囊肿或大的黄体时,会影响对AFC的评估,所以月经第2-3天卵巢基础状态时的评估是最准确的,可以独立成为评估卵巢低反应或高反应的指标。
2、AMH,检查时间:任何时间,不需空腹
AMH(抗缪勒管激素)是一种糖蛋白激素,由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,在整个月经周期中非常稳定,波动小,而且是否空腹抽血都不影响,是评估女性卵巢储备功能,既方便又稳定可靠的指标:
AMH的正常值界于2~4.8ng/ml;
AMH值低于1.2ng/ml ,提示卵巢储备功能不良;
AMH值低于0.5ng/ml,表明卵子库存量严重不足,一定要尽早找生殖医生咨询;
AMH值大于4.8ng/ml,表明卵泡储备多,有多囊卵巢的可能。这种人即使年龄大,也不必担心短期内卵巢功能衰退。
AMH虽说比较稳定,但不是什么时候测都一样,相对而言,只是比血FSH稳定。少数人不同月经周期或月经的不同时段测AMH值波动很大,不必纠结,也不必反复测,生殖医生会结合当月的情况为你综合评估。
在这里,我建议年轻卵巢功能好的不孕患者,最好每年测一次AMH;年龄大的女性,可以每半年测一次;少数卵巢功能减退明显的女性,可以每三个月测一次。
3、基础血FSH,检查时间:月经1-2天
FSH即卵泡刺激素,作用是刺激卵泡生长。随着卵泡的生长变大,会释放出很多雌激素,较高水平的雌激素会刺激生殖系统,减缓FSH的释放。
如果卵巢内没有足够的卵泡生长,达不到应有的雌激素水平,身体会释放出越来越多的FSH,以促进卵泡生长。从中可以看出,卵巢储备功能越低,FSH的水平就越高。
因为月经第1-2天的基础FSH水平,在不同月经周期波动非常大,所以不能单独作为卵巢储备的评估指标,必须结合AMH或AFC才更准确。另外,短期内不必反复测不同月经周期的基础FSH值,FSH低水平(12以下)的升高或降低,不能代表卵巢功能的好转或减退。
顾问Chris