做试管子宫内膜多少胚胎最易着床?
影响试管婴儿成功率的因素有很多,其中子宫内膜环境、胚胎质量影响力是最大的,子宫内膜环境中子宫内膜是土壤,胚胎是种子,有的人做了很多次“试管婴儿”,都怀不上,就是种子无法很好地种植到土壤里。
子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。那子宫内膜到底多少适合胚胎着床?女性子宫内膜薄怎么办?
01子宫内膜在各个时期的变化
增生期子宫内膜厚度:
1.增生早期:宫内膜呈一薄回声线,厚约3-6mm。
2.增生中期:子宫内膜逐渐显示三条强回声线,其间低回声区为两层功能内膜,内膜厚度约8-10mm。
3.增生晚期三线二区更加清晰可见,内膜厚度加宽,约9-10mm。
分泌期子宫内膜厚度:
1.分泌期早期:月经周期第15-19日,即排卵后1-5天。子宫内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。
2.分泌期中期:月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。
3.分泌期晚期:月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期,子宫内膜增厚呈海绵状。
月经期子宫内膜厚度:
第1-4日:此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。
分泌期比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-12mm,但这也不是绝对的,稍厚或稍薄一些仍然有机会成功。
相对来说,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时就难生存,怀孕的几率就会下降。
02子宫内膜薄是怎么回事?
原因一:内分泌严重失调
内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状。
原因二:人工流产
人工流产是子宫内膜薄的最主要因素,多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄,甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经,这说明,人流手术严重伤害了子宫内膜,造成子宫内膜薄。
原因三:子宫畸形
子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直别人们忽略,有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
03做试管婴儿怎么应对子宫内膜薄?
子宫内膜薄的女性,首先要积极去除病因,随后通过手术、药物治疗、物理治疗等方式增加体内雌激素、改善子宫内膜血流灌注,促进子宫腺体和血管增生,改善子宫内膜厚度
药物治疗
常用的薄型子宫内膜治疗药物包括:雌激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂、己酮可可碱与维生素E组合、“伟哥”(西地那非)、阿司匹林、粒细胞集落刺激因子,分别通过不同的机制发挥作用。
子宫内膜微刺激术
主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮,通过对子宫内膜的局部机械性损伤,诱导其自身修复、改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率。
干细胞修复内膜
子宫内膜组织的修复增生是通过子宫内膜干细胞介导的,干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的新型治疗手段。
仿生物电刺激
仿电流刺激子宫血管平滑肌收缩和松弛,降低血管阻力;增加盆腔、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环,增加组织营养;刺激子宫内膜,加速组织修复和生理功能恢复,促进子宫内膜生长,增加子宫内膜厚度,刺激改善盆腔微环境,增加子宫内膜血供,从而改善子宫环境,改善子宫内膜容受性。
饮食有讲究
子宫内膜常见的原因是雌激素水平较低,因此可以多补充一些含有雌激素的食物,比如豆制品,每天养成喝杯豆浆的好习惯。但需要注意的是,豆浆不能代替喝水,引用过多会导致消化不良、腹胀等。另外一些五谷、薯类、高蛋白食物、益气养血的食物如大枣和桂圆也建议增加食用。
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顾问Chris