同样是剖宫产，孕妈妈在生产前先看懂这笔账！

“医生，我想做女明星同款剖腹产，不疼的那种！”

最近几年，这句话几乎成了全国各大产科门诊“循环单曲”。

起因是女星奚梦瑶在节目中提到了自己2次分娩——都是剖腹产，还都不痛。

这话一出，全网孕妈都炸锅了，还有这等好事？

很快，网友们纷纷开始“破案”：她做的肯定不是普通剖腹产，一定是传说中的腹膜外剖宫产，据说这个手术不痛、恢复快、还不用压肚子，妥妥的“贵妇分娩天花板”。

世界上真有这么“爽”的生娃方式吗？现在哪里能做？还不快点普及？

腹膜外剖腹产真有这么神奇吗？看完这篇你就懂了！

1、腹膜内 VS 腹膜外的区别

打个比方：子宫就像一间卧室。

• 普通剖宫产（腹膜内）：医生得先经过客厅（也就是腹膜腔），才能进卧室取出宝宝。羊水、血水可能流到客厅里，客厅里的肠管、大网膜、膀胱容易被污染，增加感染或粘连风险。

• 腹膜外剖宫产：医生不经过客厅，而是绕道走地下室通道（膀胱和腹膜之间的间隙），直接切开子宫下段取出宝宝。

两者之间很大的区别：腹膜腔全程保持封闭，肠管等脏器不会暴露在手术视野中。

但随着医疗的进步和抗生素类药物的迅速发展，加上腹膜外剖宫产有一定的局限性，这种术式慢慢淡出手术台。

这次“重出江湖”主要是痛感少、损伤少、恢复快这3大特点，非常契合现代孕产妇需求，吸引了大家的关注。

那这3大特点到底是名副其实的“真香”，还是过度放大的“传言”？咱们下面拆开来看。

2、腹膜外剖宫产真的不痛？

无论是腹膜内还是腹膜外，剖宫产都是一个有创的手术。除了“进不进腹腔”这个差别以外，其他步骤基本是一致的。

该有的伤口还是会有，该痛的一样会痛，只是相对来说，腹膜外剖宫产的痛感会小一点，但“完全无痛”是不可能的。

那为什么很多体验过腹膜外剖宫产的人说“不痛”呢 ？主要是以下两方面的原因：

腹膜外剖宫产不进入腹腔

能避免触碰肠管，也避免了羊水和血液等物质进入腹腔。所以，相对普通剖宫产来说，引起的刺激和疼痛就会少一些。

麻醉镇痛管理

真正让大家感觉没那么痛的“止痛功臣”，其实是麻醉镇痛管理。

镇痛泵、神经阻滞、止痛药……只要术前、术中、术后的疼痛管理做到位，不管是哪种术式的剖宫产，痛感都能被很好地控制住。

腹膜外剖宫产禁忌证：

• 妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫等需术中探查盆腔器官的；

• 子宫先兆破裂或破裂者、胎儿窘迫需紧急行剖宫产手术者；

• 前置胎盘、胎盘附着在子宫下段前壁、胎盘植入者；

• 有产后出血风险，需徒手按摩子宫或子宫动脉结扎者。

剖宫产是解决产科并发症、合并症及难产的有效措施。大部分需要做剖宫产的孕妈，都是因为母婴情况异常，需要尽快把宝宝取出来，是用来“救命”的。

而腹膜外剖宫产由于操作限制，无法起到快速保证母婴安全的作用。

因此，我国目前基本以常规剖宫产为主。只有少数情况下，比如产妇有盆腹腔粘连或相关风险，不适合开腹的，才会考虑腹膜外剖宫产。

3、腹膜内VS腹膜外怎么选？

坦诚地说，各有利弊，不同术式都有其优劣，我们选择的首要目标是保证母婴安全。

结合母婴具体情况以及产妇个人意见，建议大家向医生或相关医疗机构进行咨询。

事实上，这次腹膜外剖宫产的“翻红”，真正的焦点不在于术式的选择，而是围产期疼痛管理。

如何让原本就辛苦怀孕的妈妈们，能够更轻松地面对分娩和产后带来的疼痛不适，这才是我们真的需要解决的问题。

顺产应该使用无痛分娩，剖宫产术后使用止痛泵，都比更换术式对母婴更有益。

孕育和分娩不是忍痛比赛，为妈妈们减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也是生育文明和社会文明的反映。