试管移植成功后，一定要保胎吗？
移植成功的喜讯传来，本应是满心欢喜，可不少准妈妈却又陷入深深的焦虑之中：
“医生，我已经移植成功了，可以不用孕酮吗？”
“医生，我移植完打了那么多保胎针，皮都打青了，能不能不打了？”
“医生，我促排的时候已经打了很多针，怎么保胎还需要打？”……
以上对话在医生门诊经常听到，但是在这里要明确的告诉大家：不可以停！不可以停！不可以停！
实际上，保胎这一通俗说法，在医学领域更专业的称谓是黄体支持。
当女性排卵后，卵泡液随之流出，卵泡壁塌陷并产生皱褶。此时，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞及血管会向内侵入，并在促黄体生成素的催化下，迅速转变为富含血管的腺体样结构，因其黄色外观而被称为黄体。黄体主要负责分泌黄体酮。
黄体功能不全则指的是卵巢排卵后所形成的黄体，其内分泌功能出现不足，导致孕激素分泌量减少，进而使得子宫内膜的分泌转化不充分。
这种情况会引发排卵性功血，并阻碍受精卵的着床，最终可能导致不孕或习惯性流产。
目前，大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：
• 在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
• 做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
• 在取卵的过程中抽吸卵泡会导致部分颗粒细胞丢失，影响黄体功能。
因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用。
目前临床上主要的方式有：注射、经阴道及口服用药。
肌肉注射：油剂型黄体酮
阴道用药：黄体酮缓释凝胶
口服用药：微粒化黄体酮胶囊
口服用药：地屈孕酮
补充说明：在给药足量的情况下，孕酮给药途径不影响治疗效果。
由上表可知，不同的黄体支持药物，血值中的孕酮水平也会有不同的表现。
《中国黄体支持与孕激素补充共识》推荐，检测血清HCG水平以判断妊娠绒毛活性和超声检测胚胎发育，不需要检测血清孕酮水平及变化，所以，孕酮稍低的姐妹不要过度紧张和焦虑。
【扩展知识点】：试管移植后，有哪些注意事项？
• 不建议长期卧床，增加血栓风险，且不利于盆腔、子宫内膜血流，影响胚胎着床。正常的工作学习生活都没有太大影响。轻柔的运动即可。
• 正常饮食即可，无需大鱼大肉，大补特补。注意不拉肚子不便秘，不乱服用医嘱外药物。
总而言之，试管移植后，姐妹们一定要按照医嘱服用药物，不可随意停药。
也别太焦虑紧张，不要常常纠结自己的孕酮、HCG值，甚至将自己的结果与别的姐妹比较，这是没有可比性的。
每个人的情况不同，HCG在妊娠不同时期的正常范围波动也较大。等待的过程虽然折磨人，但一定要相信自己，也要相信宝宝！
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顾问Chris