「性激素六项」暗藏3个黄金检测节点！找准时机，备孕更高效！
备孕想查生育力、找不孕原因，性激素检查是绕不开的关键项目，但很多人查了却没找到问题根源，核心原因就是没找对检查时间。
激素水平会跟着卵泡发育实时变化，不同经期阶段对应的检查重点截然不同，只有选对时间、查对项目，才能精准揪出影响怀孕的关键，让检查结果真正发挥作用。
今天，橄榄树生命就为备孕的姐妹们梳理清楚，月经周期里3个关键阶段该做哪些性激素检查，教你读懂报告，找准好孕的“绊脚石”。
月经来潮第2-3天的性激素六项，是评估备孕基础生育条件的核心检查，能直观反映卵巢储备功能、基础内分泌状态，为后续备孕方向提供关键参考。
1.促卵泡生成素（FSH）与促黄体生成素（LH）
二者堪称卵泡发育的“指挥激素”，基础状态下正常数值区间均为3-8IU/L，比值接近1:1最理想。
•如果FSH/LH比值＞2-3，多提示卵巢功能下降；
•如果LH/FSH比值＞2-3或LH单独＞10IU/L，需排查多囊卵巢综合征，常伴随卵泡发育异常、月经紊乱。
2.雌二醇（E2）与孕酮（P）
此阶段卵泡未启动发育，二者均处于低水平状态。
•雌二醇通常情况下≤50-60pg/ml，如果＞80pg/ml建议结合B超排查大卵泡或囊肿，＜10pg/ml需警惕卵巢早衰，因为雌激素主要是颗粒细胞分泌的，能在一定程度上反映卵泡的数量和质量。
•孕酮在月经初期主要由肾上腺分泌，正常＜1ng/ml，过低可能是肾上腺疲劳，过高则可能提示黄体功能退化不全。
3.睾酮（T）与泌乳素（PRL）
二者周期性波动不明显，一般维持在正常范围即可。
•泌乳素易受情绪、活动、进食影响，如果单次升高不要焦虑，可在上午10-11点静坐半小时后复查，如果复查后仍然偏高，建议及时就医排查原因；
•睾酮水平可以侧面反映卵巢功能，偏高且伴随多毛、痤疮，大概率是多囊卵巢综合征；偏低则需警惕卵巢功能下降，可在医生指导下补充DHEA改善卵巢分化能力。
监测意义
月经初期需全面检测六项指标，不建议单一解读。比如FSH数值正常但E2偏高，同样暗示卵巢功能走下坡路。
但基础激素仅能反映初始状态，诸如卵泡发育、排卵情况及子宫内膜容受性，还需结合排卵期、黄体期的激素水平进一步评估。
每个人排卵时间存在个体差异，排卵期激素监测一般从月经第8-10天开始，重点监测FSH、LH、E2、P四项指标，通过动态追踪能精准掌握卵泡成熟度与排卵时机，为备孕提供关键参考。
1.促卵泡生成素（FSH）
此阶段FSH会稍有下降，低水平FSH如同“筛选赛”，能淘汰对其不敏感的卵泡，助力优势卵泡脱颖而出、快速发育。
2.促黄体生成素（LH）
LH水平会逐步上升，当E2达到峰值24小时后，LH会迎来峰值，且需达到初始值的2-2.5倍以上，一般峰值出现后约36小时卵子会排出，是判断排卵时间的核心信号。
3.雌二醇（E2）
E2水平能直接反映卵泡成熟程度，一个成熟优势卵泡对应的E2数值应在160-300pg/ml之间，数值异常则提示卵泡发育可能存在问题。
4.孕酮（P）
孕酮也是判断是否排卵的关键指标，排卵后孕酮水平会迅速升高，数值至少需达到1.5ng/ml，未达标可能提示排卵异常。
监测意义
该阶段四项激素检测能评估卵泡质量与卵巢排卵功能，但需注意，即便激素指标显示已排卵，也需通过B超做最终确认，避免遗漏卵泡黄素化这类激素无法识别的异常情况。
黄体期查激素水平，评估内膜容受性与着床条件
排卵后进入黄体期，此时核心监测孕酮（P）和雌二醇（E2）两项指标，这一阶段的激素水平直接决定子宫内膜容受性，是胚胎能否成功着床的关键。
1.孕酮（P）
孕酮是黄体期的核心激素，排卵后黄体分泌孕酮骤升，黄体中期（排卵后7天左右）需≥12-15ng/ml，这是子宫内膜转化为分泌期、具备着床条件的重要标准。
如果数值低于该范围，提示黄体功能不全，子宫内膜发育滞后，会直接降低胚胎着床成功率；若孕酮持续偏低，还可能增加着床后早期流产的风险。
2.雌二醇（E2）
雌二醇在黄体期需与孕酮协同作用，黄体中期应≥100pg/ml，充足的雌二醇能维持子宫内膜厚度与血供，为胚胎着床提供稳定的“土壤”。
如果雌二醇偏低，会导致子宫内膜偏薄、血供不足；如果雌二醇偏高且伴随孕酮偏低，会打破雌孕激素平衡，不仅会影响子宫内膜的松软度与容受性，还会干扰胚胎与内膜的黏附着床。
监测意义
黄体期激素监测最能反映黄体功能与内膜状态，很多备孕姐妹只关注排卵前的卵泡发育和排卵时机，却忽略黄体期监测。
殊不知即便卵泡正常发育、成功排卵，若黄体功能不全、激素水平不达标，子宫内膜也无法做好着床准备，最终导致“排卵成功却不着床”。
同时，黄体期激素检测也是排查“不明原因不孕”的重要环节，若反复备孕失败、无明显输卵管或精子问题，需重点排查黄体功能与雌孕激素平衡问题。
经期性激素检查核心总结
总结一下，性激素检查的关键在于“分阶段检测、针对性解读”，不同阶段检测目的不同，不可混为一谈，更不能仅凭单次检查结果判断生育力：
•月经第2-3天：查基础性激素六项，摸清卵巢储备功能与基础内分泌，是备孕的“基础评估”；
•排卵期（月经第8-10天开始动态监测）：查FSH、LH、E2、P，追踪卵泡成熟度与排卵时机；
•黄体期（排卵后7天）：查P、E2，评估黄体功能与子宫内膜容受性，筑牢“着床基础”。
按周期完成针对性检测，结合各项指标的协同解读，可以帮我们更容易找出不孕的原因，让备孕更有方向，更高效。
性激素检查从不是冰冷的数值，而是读懂身体信号的“密码本”，找对时间、查准项目，才能让每一次检查都发挥价值，不做无用功，不花冤枉钱。
愿每一位备孕的姐妹，都能读懂自己的身体，避开备孕误区，用科学的方式备孕，早日迎来属于自己的小惊喜~
顾问Chris