这六个问题，帮你快速了解宫腔粘连！

怀孕这事就像种庄稼，不仅要有优质的种子，更要有良好的土壤，才能让好孕水到渠成。

但在实际诊疗中，不少患者都可能因为子宫内膜容受性不佳而导致胚胎着床失败，比如宫腔粘连就是其中一个诱因。

今天就来一次说清，宫腔粘连到底是个什么情况。

1、什么是宫腔粘连？

正常的子宫腔，内膜前后壁是接触合拢的，即使是在经期内膜剥脱时，也不会发生粘连，因为在子宫内膜基底层完好的状态下，基底层可以很快地修复内膜功能层。

宫腔粘连，是由于宫腔和宫颈管内膜基底层受损，导致内膜纤维化和局部创面发生粘连，而出现经量减少、闭经、继发不孕、反复流产等临床表现的一种疾病。

2、宫腔粘连的原因是什么？

宫腔操作：

如反复的人工流产手术、清宫术、刮宫术，粘膜下肌瘤切除术，引产或足月生产后胎盘组织残留清宫术等均有可能破坏子宫内膜基底层引起粘连发生。

宫内感染：

盆腔炎症，子宫内膜炎，宫腔操作术后继发感染等。

盆腔结核、子宫内膜结核等，也会引起宫腔粘连。

3、哪些人容易发生宫腔粘连？

• 既往有人流、清宫或诊刮等手术史，及肌瘤剥除等宫腔操作史;

• 常见于月经周期异常的女性，如月经量少、闭经的女性;

• 周期性下腹疼痛者，可能与子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。

4、宫腔粘连是否影响怀孕/试管助孕？

宫腔粘连可致内膜再生障碍，子宫内膜、肌层活动模式异常等，最终导致胚胎着床失败。

研究发现，宫腔粘连所致的薄型子宫内膜可致试管临床妊娠率和活产率下降，患者妊娠期高血压疾病和早产风险增加。

5、宫腔粘连如何处理？

对于宫腔粘连的处置，需要根据宫腔粘连的不同程度来进行处理。

轻度的宫腔粘连：

可通过机械性的手术即可帮助宫腔恢复到正常情况，术后给予辅助内膜生长的药物，连续1-2个月动态观察，并及时调整雌激素用量，同时配以中药调理治疗，避免后遗症的遗留。

中度及重度以上的宫腔粘连：

除了采用手术操作以外，还需要放置宫腔支架，之后常规给予补佳乐口服治疗和辅以中药治疗，放置宫腔支架在宫腔内形成物理性的机械支撑，避免再次粘连。

6、宫腔粘连要如何预防？

• 尽量减少人工流产、中期引产等手术操作。如果不得不做，请在专业和正规的医院进行手术，尽可能的保护生育能力。

• 及时复查和治疗，尤其是有清宫或者流产史的女性，如果在手术后一个月如果没有来月经，就需要及时到院复查。宫腔操作以后如果出现月经量减少，或者是非月经性出血，一定要尽早处理。

总之，当宫腔粘连出现后，胚胎会因为宫腔无法提供充足的营养和发育的空间而无法着床。

因此对于试管姐妹而言，如在移植前发现宫腔粘连，建议及时采用宫腔镜等方式进行处理，之后再行移植，能有效改善胚胎着床率。