试管反复失败？3977人临床试验揭秘：维生素D+它，妊娠率暴涨176%
不孕不育的高发与生活方式的不健康以及人群亚健康的情况，可谓是密切相关。
试管成本的高昂和反复失败对身体的损伤，也让很多家庭陷入困顿。
越来越多的女性在备孕过程中选择服用各种营养补充剂，希望能够提高怀孕几率，尤其是在做试管的时候。
那么，这些保健品真的有科学依据吗？哪些成分可能有效？哪些又只是“安慰剂”？
2025年，一项发表在权威期刊《生殖生物学与内分泌学》上的研究，系统比较了19种营养补充剂对不孕女性怀孕结局的影响，给出了相对科学的答案。
这项研究由中国科研团队主导，从6605篇文献中最终筛选出来，纳入了来自11个国家、共30项随机对照临床试验（RCT），涉及3977名不孕女性，年龄范围在23至40岁之间。
研究采用“网络荟萃分析”方法，比较了19种营养补充剂对6个关键生育指标的影响：
● 临床妊娠率（CPR）
● 获卵数（NOR）
● 成熟卵子数（MII）
● 受精率（FR）
● 优质胚胎数（NGE）
● 流产率（MR）
来自于参考文献
哪些营养素确实有效？
研究发现，单独补充维生素D或与维生素E联合使用，能显著提高临床妊娠率。与安慰剂相比，维生素D组的妊娠率提高了29%，而维生素D+E联合组的妊娠率更是提高了176%。
研究者认为，维生素D可能通过以下机制发挥作用：
● 调节免疫系统，减少卵巢炎症
● 改善子宫内膜厚度
● 促进卵泡发育和排卵
此外，维生素D受体在卵巢组织中广泛存在，提示其在女性生殖中具有重要生理功能。
2. 姜黄素：卵子质量的“潜力股”
姜黄素（Curcumin）是从姜黄中提取的天然多酚，具有抗氧化、抗炎、调节激素等多种生物学效应。研究显示，姜黄素能显著提高：
● 获卵数（平均增加近7个）
● 成熟卵子数（MII）
● 受精率（提高约9个百分点）
动物实验也发现，姜黄素能促进卵泡发育、减少卵巢细胞凋亡，甚至改善卵巢功能衰退。
虽然目前人类研究还较少，但已有临床试验证实其在子宫内膜异位症患者中的积极作用。
3. 虾青素：胚胎质量的“守护者”
虾青素（Astaxanthin）是一种天然类胡萝卜素，具有极强的抗氧化能力。研究发现，虾青素能显著提高优质胚胎数，在综合排序得分中排名第一。
此外，它还能增加成熟卵子数，对卵子质量有积极影响。尽管相关研究较少，但已有RCT发现虾青素可降低体内炎症因子（如IL-6、TNF-α）水平，改善卵巢微环境。
辅酶Q10（CoQ10）是线粒体能量代谢的重要辅酶，尤其在卵巢组织中含量丰富。研究发现，补充CoQ10能显著提高临床妊娠率。
CoQ10可能通过以下机制发挥作用：
● 提高卵子能量供应
● 减少氧化应激
● 改善卵母细胞质量
一项研究还发现，成功怀孕的女性卵泡液中CoQ10浓度显著高于未孕者。
联合补充是否更有效？
研究还发现，联合补充某些营养素可能比单独使用效果更佳。例如：
● 益生菌+维生素D：在临床妊娠率方面排名第一（SUCRA概率90.65%）
● 肌醇+叶酸+褪黑素：在受精率和优质胚胎数方面表现良好
● 维生素D+维生素E：妊娠率提升幅度最大（RR=2.76）
不过，研究也指出，并非组合越多越好，有些组合（如褪黑素复合剂）在流产率方面略有升高，需谨慎使用。
安全性如何？
在30项研究中，未报告严重不良事件。流产率方面，各组间差异不显著，说明大多数营养补充剂在短期内使用是相对安全的。
但作者也强调，目前对长期安全性和孕期并发症的研究仍不足，未来需进一步观察。
尽管这项研究提供了目前最全面的证据，但仍存在一些局限：
① 研究缺乏直接比较不同补充剂的临床试验，结论主要依赖间接证据推导，可能导致不同干预措施间的疗效对比存在偏差，降低了结果的直接说服力；
② 多数研究来自伊朗，地域代表性不足；
③ 部分研究样本量小、随访时间短，有一定的偏倚风险，证据质量可能不足；
④ 安全性评估不够全面（仅评估流产率），未涉及其他潜在安全风险。
未来，需要更多大样本、多中心、长期随访的RCT，进一步验证这些营养素的效果与机制，并探索是否存在种族、地域或个体差异。
看到这里，你可能会对营养素的效果有一点信心，心想，是不是自己买点明星营养素就够了？
可没有那么简单，如果要选购营养素，需要记住下面4句口诀：
1. 看成分剂量，不看广告
别被“AMH提升”“卵巢回春”等宣传误导，这类保健品多为普通抗氧化剂组合，性价比低。内行选品只看成分含量与配方，难孕备孕人群优先选医疗级营养素，其成分含量、吸收率、纯度等指标更接近药品标准，能更好地达到调理效果。
2. 先辨证，再下单
营养素需对症选用，建议在试管助孕师的指导下，结合症状问卷、功能医学检测判断生理失衡类型。比如线粒体补充剂种类繁多，但作用机制各异，可通过线粒体功能检测明确能量代谢障碍环节，再针对性挑选。
▲ 根据检测结果，精准补充
3. 会搭配，不打架
营养素存在协同或拮抗作用，搭配得当才能事半功倍。如维生素 C、E、硫辛酸等抗氧化剂作用靶点不同，需组合补充形成循环抗氧化体系；补铁时要控制铁锌比例为3:1，避免锌干扰铁的吸收。
4. 必须配合生活方式与其他治疗
营养素效果离不开生活方式与治疗手段的配合。例如益生菌需配合杀菌、补充益生元、改善饮食等方式才能定植肠道；部分人不适合特定蛋白或膳食纤维补充，需结合个人体质和肠道菌群情况调整。
看到这里，相信你对营养素会有全新的认识，但专业的营养补充是门技术活，随便买随便吃，才是智商税！
针对大龄，时间紧迫，肠胃吸收功能有障碍的人群，还有生殖营养IV治疗，适合快速改善生育困境的备孕姐妹。
如果您正在备孕或准备接受辅助生殖治疗，欢迎和我们好好聊聊。记住：个体差异大，切勿盲目跟风，科学、理性、个性化，才是备孕的正确打开方式。
顾问Chris