试管受精失败？八成原因在男方！

在充满希望，但又布满荆棘的道路上，我们常常将焦点放到女性朋友的身上，查排卵、查卵巢功能、查激素水平、查内膜是否适合着床…

甚至连受精失败后，我们仍会在“女士优先”的固化思维指导下，去寻找失败的原因。

其实，试管婴儿并不是100%成功，所以受精失败后，有不少夫妻会疑惑：

“取出了卵子、也取出了精子，为什么最后还是没能成功受精？”

一项2025年10月发表于《Human Reproduction》的国际研究，通过对1.3万余例使用其她卵子的治疗周期进行分析，给出了明确答案：绝大多数受精失败的夫妻，原因出在精子身上。

1、研究是怎么做的？

为了排除卵子质量的影响，研究人员做了一项“对照实验”：他们使用同一批的卵子，对比在不同周期中，与不同男性的精子结合后的受精结果。

这样一来，就能更清楚地看出：受精失败究竟是不是精子的“责任”。

主要发现：精子是受精失败的“主要责任人”

在受精率低（≤30%）的案例中，高达84.1%可归因于精子问题。更重要的是，研究中大多数出现低受精情况的男性，其常规精液检查结果居然是正常的。

这意味着，即使精液报告“达标”，也不代表精子的受精能力就一定强。 常规检查很可能发现不了潜在的功能缺陷。

这项研究打破了我们过去的许多认知，也提醒我们：

生育是两个人的事，精子质量对成功受精至关重要，男方因素不容忽视；

常规精液检查结果正常，不代表没有问题，必要时需进行深入功能评估；

若多次出现受精失败，应双方共同排查原因，避免盲目重复治疗。

2、受精失败的原因

精子原因

不要小看精子哦，精子可不仅仅是提供一套父源性染色体，这枚“小蝌蚪”作用可大呢，精子的质量是受精的关键因素所在。

精子活力低将会明显降低受精率，另外精子顶体功能结构缺陷可能造成精子难以穿透卵子的透明带导致受精失败。

另外精子形态异常率过高，如头部过大或者顶体区域过小的小头精子，以及无顶体的圆头精子，均无法与透明带结合或穿过透明带，导致受精失败。

卵子原因

卵子是人体内最大的细胞，卵子质量好坏是决定能否成功受精的最关键因素。

如果一枚卵子的染色体是异常的，那么这枚卵子就不能正常工作，不能正常受精。

另外，如果卵子的细胞核成熟了，但细胞质还处于未成熟阶段，也会严重影响卵子受精，导致受精失败。

目前对于卵子细胞质的成熟还没有一个客观判断的标准，这也是现在无法预先判断和评估是否会出现受精失败的因素之一。

同时，如果卵子的透明袋出现变异、增厚，也会影响受精过程。

3、有没有方法预防受精失败？

在常规体外受精-胚胎移植治疗周期中，如果发生完全受精失败，对于患者来说，将会承受极大的经济损失和精神压力，而且，目前还没有一个非常有效的方法来完全避免这一现象的发生。

在进入试管婴儿治疗周期时，医生会充分了解患者的病史，对不孕时间长、不明原因不孕、从未妊娠过的夫妇要高度警惕受精失败，制定个体化治疗方案，尽量避免和预防完全受精失败。

方法一：补救ICSI方法

补救卵细胞质内单精子注射技术（ICSI，俗称“第二代试管婴儿技术”）是指经过观察和判断，对没有受精的卵子实施补救单精子卵细胞浆内注射，部分患者可以通过这种办法获得胚胎，获取妊娠机会。

方法二：部分卵子冷冻保存

行常规IVF患者，如存在完全不受精的风险，在获卵数较多时，可以将部分卵子冷冻保存。如常规IVF受精失败，可将冷冻保存的卵子解冻后直接行ICSI。这一方法要依靠成熟的卵子冷冻技术。

方法三：调整促排卵方案

卵子原因在完全受精失败中占重要地位，如卵子发育异常、卵子质量差、卵子成熟度差等。通过调整促排卵方案，提高卵子质量，可能起到改善受精状况的效果。

总之，精卵受精失败是试管婴儿治疗过程中时有发生的事情，有患者夫妇本身的原因，也有治疗方面的因素。

出现这种情况后医生和胚胎师会尽快通知患者夫妇，商量对策，争取获得胚胎，为患者争取妊娠机会，将损失降至最低。

对于患者夫妇而言，如果遇到这种情况，不要着急，配合医生的治疗，仍有相当一部分患者通过补救措施成功妊娠。