
为何越促卵子越少?!多研究揭开背后真相,避免伤害从这2点入手!

在试管婴儿的促排卵路上,最令人沮丧和困惑的莫过于:B超监测时明明看到了一批“潜力股”卵泡,最终取出的卵子数量却大打折扣。
“为什么我的卵泡‘只减不增’?”
“是不是促排方案伤害了我的卵巢?”

这种“越促越少”的现象,并非个例。其背后,不是卵巢的“背叛”,而是生殖医学界早已洞悉的生物学真相。当身体亏空到一定程度,便会“穷必及肾”,导致肾功能失调、冲任二脉失养,最终难以摄精成孕,反而加重不孕困境。
简单来说,一次接一次的超促排卵(即一次促多个卵子),正在悄悄“掏空”你的身体。而越来越多的前沿研究,也证实了反复促排的潜在影响,值得每一位备孕姐妹警惕!
反复超促排,到底在伤害什么?
超促排并非“无本之源”,它是通过药物强行激发卵巢,让原本会自然凋亡的卵泡提前发育成熟。这种“拔苗助长”式的操作,对卵巢和卵子的伤害的是多维度的:

一项研究中,研究人员发现,反复促排明显减少了小鼠卵母细胞减数分裂的次数,并破坏了纺锤体和染色体排列,形成了更高的线粒体DNA突变比例。

▲ 反复促排卵的氧化应激
对卵巢、卵母细胞及其线粒体结构和功能的影响
2.反复促排,导致卵子线粒体减少
有多个研究显示,反复促排卵增加了小鼠卵母细胞中异常线粒体的数量,线粒体转录因子基因表达减少,早期凋亡增加,降低了血清AMH水平,并显著抑制了胚胎发育。
3.反复促排,导致卵母细胞成熟度降低
小鼠对照实验中显示,经过3次促排的小鼠得到的平均成熟卵母细胞数,比第一次促排的少了一半多(11.5个vs.32.6个),囊胚形成率明显低于对照组(20.8%vs.35.2%)。

▲ 超促排和生殖老化对卵母细胞和胚胎表观基因组的影响
4.反复促排,导致炎症和氧化应激增加
临床研究表明,与接受自然周期干预的女性相比,接受促排卵的女性体内抗氧化成分(包括α-生育酚、TAA和对氧酶)水平明显较低,炎症因子增加。
与促排1-2个周期相比,促排3-5个周期中可以观察到卵巢中氧化损伤的标志物更高,抗氧化酶更低。伴随着优胚率、植入率和临床妊娠率的降低。
有研究人员甚至通过连续10次的促排,建立了小鼠的卵巢早衰模型。

▲ 使用连续超促排建立卵巢早衰的小鼠模型
大家可能觉得这大多都是动物研究,人体的情况可不一样。确实,我们不能带着这种有害的假设,对人体进行连续促排,但真实情况观察下来也有发现。
在一项针对年龄<35岁,卵巢功能正常,反复流产和反复种植失败患者研究中:
· A组为首次促排患者
· B组为二次促排患者
· C组为三次或四次促排患者
她们的胚胎有什么不同呢?
研究发现, A组正常卵裂率和可利用胚胎率均显著高于B组和C组;A组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于B组和C组;这说明多次促排卵真的会影响卵母细胞的质量以及胚胎发育的潜能,继而影响妊娠结局。
研究中也提到,为什么促出来的卵泡发育能力会比较差,是因为促排卵可能会允许募集一些不健全的卵母细胞发育(无法受精);一些不成熟的卵泡被激素催熟后,仍不完全成熟,但依旧能排卵,后续却很难支持分裂和胚胎发育。

有研究显示,自然周期中35%的卵母细胞在排卵时没有达到成熟大小(>70微米),而激素刺激后为67%。
所以说,卵子数量多,真不代表质量好,否则也不会有那么多无法受精和发育的卵子了。
我们也多次提到一个数据,根据美国妇产科杂志最新的大数据显示,各个年龄层的患者,在累计试管周期数达到3-4次以上之后,活产率基本不会再提高,也就是在做了3-4个周期之后,再做试管怀孕的概率也不会增加了。

我们并不是在唱衰试管,而是想提醒正在经历一次又一次促排、取卵、移植失败,或是即将踏上试管之路的姐妹们:
停下盲目尝试的脚步,认真思考一次——我们真的要打无准备之仗吗?真要听天由命,任由宝贵的生育时间被一次次消磨吗?
其实,我们能做的远比想象中多!试管对身体的损伤并非不可控,核心集中在两方面:一是促排药物会干扰全身内环境,容易引发内分泌紊乱、炎症反应、氧化应激和免疫失衡;二是反复促排会直接损伤卵巢功能,拉低卵子质量。
而破解的关键,恰恰是针对性干预这两大问题:改善全身内环境+提升局部卵巢功能与卵子质量,这才是提高试管成功率、终结反复失败的核心助力!
几乎所有反复试管失败的姐妹,背后都隐藏着妇科疾病和亚健康问题,而这些表象之下,正是内分泌失调、代谢异常、免疫紊乱、菌群失衡等可干预的深层问题。只有找对方法针对性调理,才能为试管扫清障碍,让每一次促排和移植都更有意义。

首先,就拿抗氧化来说,无论是对高龄、卵巢功能下降、卵子质量不好,还是胚染异常率高等问题,都是大有益处的。
但临床层面,目前并没有特别理想的针对性干预措施,补充抗氧化剂仅仅是抗氧化调理中的一个小环节。
事实上,像氧化损伤这类问题,往往和不良生活习惯密切相关——比如饮食结构不合理、长期睡眠紊乱、缺乏规律运动,以及环境毒素在体内不断积累,这些因素共同作用才导致了身体的异常状态。
而这些问题的形成绝非一日之功,若没有专业调理医生和健管师的指导,仅凭自己摸索调理,不仅很难长期坚持,还可能找错方向,最终白费功夫。

其实,可调理的手段远不止药物和营养素这两类。所以,备孕路上不必听天由命,迟迟没有进展,往往是还没找到合适的方法和专业的帮手,主动行动起来才是关键。
确实,怀孕这件事情,有时候真的很碰运气,但真的完全是运气么?
一个好的身体状态,心理状态和能量状态,真的会为这份运气加分。
我们常说“试不过三”,如果试管多次失败,不妨停下找到可改善的方向。系统地重置自己的备孕状态,找到身体损伤的原因,修复亚健康问题,才是最快好孕的捷径之一呀!


顾问Chris