生化妊娠后，下次备孕成功率真的会更高？

经历过生化妊娠的姐妹，如果在网上搜索过相关知识，你一定有这样的认识：

“生化妊娠虽然没让你抱上娃，但有助于下次妊娠，甚至让你很快迎来下次妊娠。”

但是，根据最新的研究结果显示：生化妊娠并没有给我们带来类似作用，甚至会对后期活产带来严重不良的影响。

这到底又是怎么一回事呢？我们接下来根据研究的时间顺序来解答这个问题。

1、生化妊娠与下次备孕成功率相关研究

我们先来看2014年的研究，发表在全球生殖类顶刊《人类与生殖》杂志上。

研究纳入587位被诊断为不明原因反复流产的女性（至少连续流产3次），在这些女性中生化妊娠非常常见，占了所有流产的37%。

研究者统计发现：

每多一次生化妊娠，下次成功生下宝宝的几率会降到原来的90%，也就是说风险增加10%；

每多一次看得见的临床流产，下次成功生下宝宝的几率会降到原来的87%，也就是说风险增加了13%；

所以大家可以看到，生化流产和常见的临床流产在对抱娃扣分效果上只差3%，这在统计上是没有显著差别的。

这意味着，看不见的生化流产对下次生娃几率的负面影响和看得见的流产几乎一样糟糕，而不是对下次成功生娃有促进作用。

再来看看2023年，发表在全球顶刊《人类与生殖》杂志上的研究，这次纳入的人数更多为1859名，这些女性进组标准为至少流产两次。

这些女性根据是否有生化流产分为三组，A组为纯生化妊娠组，占15%；B组为纯临床流产组，占32%，C组为混合组，占53%。

研究者发现，即便生化流产查出子宫有问题（比如畸形、粘连、肌瘤）的比例17%，比纯临床流产24%和混合组21%略低一点，但也不能排除子宫因素。

所以，以前认为生化妊娠都是胚胎有问题的结论是不对的。

看看这个研究最震撼的结果，也是和前一个研究给出的概率不同的结果：

研究发现：

每多一次生化流产，以后活产的机会就下降23%（14年研究认为10%）；

每多一次临床流产，以后活产的机会就下降25%（14年研究认为是13%）；

同样，这个研究也认为这惊人的23%和25%的差别在统计上几乎没有差别，也就是生化流产对以后活产的打击力度和临床流产是一样严重的。

2、生化妊娠的治疗措施

2022年上海仁济医院赵爱民教授团队针对反复生化妊娠治疗的一个研究。

研究纳入2017年1月到2019年1月经历反复生化妊娠的女性，主要看几个表示血流阻力高低的指标。

PI搏动指数：波动越大表示血流阻力可能越大；

RI阻力指数：数值越高表示血管阻力越大；

S/D比值，收缩/舒张比值，数值越高也表示血流阻力越大。

另外，研究还看了子宫内膜厚度和子宫整体的血流阻力。

然后医生给这些有反复生化流产困扰的患者开了小剂量阿司匹林，要求每天服用，吃两个月之后，再给她们做同样的检查，看看血流指标有没有变化。

结果发现，发生生化流产和妈妈年龄多大没有关系。

反复生化流产的女性她们的子宫内膜供血血管阻力特别高！PI, RI, S/D这三个数值都比正常怀得住的女性高出不少。

这个阻力高可以用来预测谁更容易生化流产，PI预测分数为73.9分；RI预测分数为77.9分；S/D比值预测分数为76分，准确度还挺高的。

反复生化流产的人和能正常怀孕的人，她们月经周期里的内膜厚度差不多。

子宫动脉的整体阻力指标也没明显差异，问题似乎更集中在内膜本身的微细血管上。

吃了两个月小剂量阿司匹林后，反复生化流产的女性子宫内膜血流情况得到改善。

这意味着药物降低了子宫内膜血管的阻力，让血液更容易流进去，这大大提高了下次怀孕的抱娃机会。

注：以上不作为医学指导，建议各位遵医嘱使用药物。

总之，看似没什么影响的生化妊娠，也会降低后续抱娃成功率，且其影响与临床流产相当，所以各位姐妹一定要重视，结合个人身体情况找到问题所在，从而精准干预。