大龄女性做试管婴儿困难重重，该如何成功破局？

在生育这条赛道上，年龄是不可忽视的一个重要的独立性因素。

对于年轻、身体条件较好的女性来说，试管婴儿常常被认为是一条通往生育梦的捷径，借助这一技术，许多人能够实现“儿女双全”的愿望。

然而，随着年龄的增长，尤其是对于35岁+的高龄女性，试管婴儿的这条路就显得越来越坎坷，因为高龄女性做试管往往要面临这三大难点：

卵，难取

高龄女性最显著的生育问题是卵巢储备功能的下降。

即便促排方案再完美，卵巢的反应性已经没法和年轻女性相比，经常会遇到取卵困难、卵泡不长、提前排卵等问题。

而且卵子的质量下滑也加剧了胚胎异常的发生率，有人甚至需要历经多轮取卵，才能积累足够的胚胎用于移植。

胚，难养

在胚胎形成的环节，最让人揪心的是取出卵子后，结果不是不受精就是胚胎分裂不顺利，导致没有可以移植的健康胚胎。这种情况在高龄女性中比较常见，胚胎异常率显著增加。

胎，难保

高龄孕妇即使侥幸成功移植胚胎，也很容易面临流产难题。数据显示：

· 20-30岁的女性流产率大约为9%-17%；

· 35岁的女性流产率约为20%；

· 40岁的女性流产率上升到40%；

· 45岁以上的女性，流产率高达80%。

以上这些对高龄备孕女性来说，的确是很大的挑战。

当然，这时候也有姐妹说了：

“大龄最好是做三代试管，这样才更容易成功？”

这句话理论上是没问题，但是实际试管治疗过程中，如果这样做，很可能你做了多次试管都以失败告终。

之所以说理论上大龄适合做三代试管，这是因为大龄女性的卵子形成时，更容易发生染色体异常，导致形成的胚胎染色体异常。

而三代试管可以在胚胎阶段检测出正常和异常的胚胎，从而选择正常的胚胎进行移植，避免移植染色体异常的胚胎浪费机会，也减少因为移植失败带来的身心损伤。

既然这个问题是确实发生的，三代也确实有这样的作用，那为什么我们说事实上很多，或者说绝大多数大龄女性试管时，其实不适合三代试管呢？

因为，实际上三代试管技术真正适合的人群，是可以配成多个囊胚的姐妹，来进行优中选优，筛选优质胚胎的。因此，能够取得多个囊胚，其实才是进行三代试管的前提。

（注：这里主要特指高龄人群用自身卵子的情况下，使用第三方的不在讨论范围内。）

1、大龄如何真正提高试管成功率？

对于卵泡少，本身养成囊胚比较困难的患者来说，更实际的建议是：

（1）不要盲目养囊，珍惜移植机会

建议在没有胚胎时不要盲目养囊，已经形成的三天胚胎，即使在实验室环境下养囊失败，也不意味着移植就一定会着床失败，毕竟身体内部和实验室的模拟环境还是有差异的。

如果之前发生过胚胎染色体异常，需要三代试管的情况下，也需要在冷冻存储了3个以上的3天胚胎后，再尝试去养囊和做三代检测，避免出现做了多次试管，浪费了很多金钱和时间，一直到卵巢取卵越来越困难了，还没有可以移植的机会。

（2）试管前预调理

通过前期的调理治疗，改善卵子质量，提高胚胎的生长发育潜力，切实提高试管成功率。

除了年龄这个不能改变的因素外，其实还有身体的不同方面会影响卵子的质量，并且很多都可以进行改善和提高。比如：

去除卵子老化/异常率高的影响因素

过多的自由基、毒素、炎症等因素，最终会导致：

➤ 卵泡内的毒素增多、炎症因子过高、卵子内部的自由基增加，遗传物质的稳定性下降

➤ 卵泡和卵子内部必须的营养位置不足（毒素、炎症因子、ROS等过高）

➤ 卵泡周围的微循环变差、卵子内部的线粒体数量不足、功能受损，卵子能量不足

这些最后呈现出来的，就是卵子染色体异常比例增多；所以，大龄养卵提升胚胎质量的第一步，就是通过各种抗氧化手段减少氧化应激损伤，并排除毒性和炎症的有害影响。

为卵子增加营养和能量

卵子细胞承担着受精和早期发育时的营养和能量的供应，卵子内部的能量和营养不足，会导致受精困难，发育到胚胎或者囊胚的中途，就会因为能源耗尽而停止发育。

所以在排除了各种影响因素后，给卵子补充足够的营养和能量去助力发育是必不可少的。

写在最后：

通过今天的科普，希望大家能明白，试管婴儿终究只是一种备孕手段，最终结果如何还是取决于我们自身的基础条件。

面对高龄备孕难的情况，我们只能积极地去对应对、保持健康心态，再加上专业的医疗团队指导，才能实现成功最大化。

我们也相信在医疗技术和患者的共同努力下，能帮助更多姐妹实现期待已久的好孕梦！