试管婴儿与宫外孕：揭开生育旅程中的未知篇章
在追求生育梦想的道路上，试管婴儿技术如同璀璨的灯塔，照亮了无数不孕不育夫妇的心灵港湾。然而，在满怀希望地踏上这段科技辅助的生育旅程时，一个令人担忧的问题往往悄然浮现：做试管婴儿，是否还会遭遇宫外孕这一不测风云？
试管婴儿，作为现代医学的奇迹，其原理是通过人工手段将精子和卵子在体外结合，培育成胚胎后，再将其植入母体子宫内，以期实现成功妊娠。这一技术无疑为众多家庭带来了生育的希望与喜悦。然而，当谈及宫外孕这一潜在的并发症时，不少准父母的心中不禁泛起涟漪。毕竟，宫外孕不仅意味着妊娠的失败，更可能给女性带来身体和心理上的双重打击。
那么，试管婴儿技术是否真的会增加宫外孕的风险？这一问题的答案，既关乎科学的严谨性，也涉及每个家庭的切身利益。在接下来的文章中，我们将深入探讨试管婴儿与宫外孕之间的复杂关系，为您揭示这一生育旅程中可能遇到的未知挑战，并为您提供专业的建议与指导。
何为宫外孕?
宫外孕是指胚胎在宫腔外的部位着床和发育，常见于输卵管部位异位妊娠，少数也可见于卵巢、腹腔、宫颈等部位，会影响到母婴健康，尤其是输卵管部位的异位妊娠会因为胚胎的持续发育而挤破输卵管，出现急腹痛和大出血等紧急问题，所以无论是自然受孕还是试管婴儿移植后，都要及时通过B超检查来排除是否存在宫外孕的问题，以免问题深化而严重影响到母体身体健康，也给下一次生育带来高概率的宫外孕风险，因为宫外孕史的女性试管后宫外孕的概率要比普通女性高许多。所以，在生殖医学上，有过宫外孕史的女性，都是建议通过试管婴儿的方式来助力实现宫腔内妊娠的，以此来保障母婴健康。
为何一二代传统试管技术助孕，还是会出现宫外孕的问题?
因为传统一二代试管婴儿受限于胚胎培育技术和胚胎实验室条件，多只能将受精卵培育至第三天的早期胚胎阶段，通过胚胎外观形态学来选择相对看起来细胞数目多、细胞分布均匀、细胞碎片率少的早期胚胎用于移植，但是三天早期胚胎仅相对于自然受孕过程中受精卵位处输卵管部位的状态，移植后还需要5—7天的持续发育才可完成着床，因此着床率低下，且游离异位着床和胚胎滑落的风险比较高。同时，传统试管医生考虑到单颗早期胚胎的着床率仅为30%左右，所以为了提高试管成功率，会选择同时移植2～3个早期胚胎，也会进一步增加异位妊娠的风险。
从生殖医学角度来讲，没有100%的试管助孕成功率，也没有完全没有宫外孕风险的试管婴儿，因为移植胚胎后需要母体很好的卧床休息和科学养胎、保胎过程，哪怕再先进的技术也需要准妈妈很好地配合，同时需要试管助孕师对母体子宫内环境移植前的精准调理和定位移植、合理保胎技术的支持，共同助力避免宫外孕的发生。
1、对受精卵进行五天培育(囊胚)。通过高度模仿母体子宫内环境来打造适合囊胚培育的实验室，将三天早期胚胎继续培育成囊胚。囊胚比三天早期胚胎体积要大几十倍，胚胎细胞数目从个位数提升到百位数，生命力顽强、着床面积大，且已经分化出滋养层细胞可以在移植后快速侵入子宫内膜而实现着床的成功，只需3～4天就可完成着床的动作，大大降低了胚胎游离异位妊娠的风险。
2、囊胚基因检测优选。同时，囊胚细胞结构清晰稳定，分为主核细胞团和外围滋养层细胞，可以通过对未来即将发育成脐带部分的外围细胞进行安全提取后，运用第三代试管PGT-M技术基因检测，淘汰存在染色体异常和携带不良基因突变的囊性，选择真正健康的囊胚植入母体子宫，实现健康生育目的。同时通过基因检测的单颗囊胚就具有60%以上的着床率，因此试管助孕师可以完全避免传统试管多胎移植的宫外孕、多胎妊娠和减胎流产手术风险。
3、定性定量移植。在实操移植前，试管助孕师会运用宫腔镜等手段对母体子宫内环境和盆腔、输卵管等异常病变情况进行处理，待母体子宫达标移植的情况下再进行囊胚的解冻移植。同时，在实操移植前，试管助孕师会运用胚胎电子模拟移植技术来测量女性的生殖道走向、移植管长度，找到囊胚俱佳着床点和测算好推送力度后，进行一次实操移植的成功，之后加以指导科学养胎和保胎用药的支持，实现试管助孕的宫内着床成功。
顾问Chris