雌孕激素可别瞎吃!注意这4点,收益更大!风险更低!
当前热播的电视剧“凡人歌”中有一个情节,男主的弟弟因为长期高压力工作,得上了躁郁症。这时,医生开了很多药给他,明确说明,只要按时吃药,就可以控制病情。
但是,弟弟假装吃了,实际并没有吃,当被发现时,他说:“这些药的成分我不了解,但是听说只要吃了,就要一直吃,就离不开了,我不想吃”。
听到他的理由,小编很有感触。这不是和我们很多的难孕患者一样么?
因为很多备孕相关的药物,属于生殖激素类,比如常见的补佳乐、芬吗通、达芙通等。它们都属于激素类药物,因为和我们身体分泌的激素成分相同和类似而起到相关的作用。
很多患者就会说,激素类的药物太可怕了,我能不能不吃?甚至有一些医生也会认为,激素类的药物终归不好,最好不吃。
但是,当患者想要详细了解,吃了到底有哪些不好?哪些危害?很多时候可能往往得不到全面的回复。
那激素类药物是不是真的对身体有害呢?今天我们来详细扒一扒这类药物,看看用了之后到底有哪些危害,又有哪些收益?到底什么情况需要用,什么情况不需要?
认识备孕常用的激素类药物
首先,激素类药物其实是很多的。大家对于激素类药物对身体不好的印象,大多数来自于糖皮质激素类的药物。
糖皮质激素,是我们身体肾上腺皮质分泌的激素,有很多重要的作用,比如会降低炎症,降低免疫系统功能,升高血糖和胰岛素分泌等等。
因此,这类药物如果长期使用,有可能会让身体感染的风险增加,身体内部发生问题,比如可能致使癌症的风险增加。
而备孕类的激素药物,其实是生殖激素药物比较多,这两类激素本身存在很大区别。性激素对身体的影响,其实是远远弱于肾上腺激素的。
其次,对于药物很多人会有观念上的误解。中医有一句话说的特别对,叫做“是药三分毒”。这并不是说所有药物都对身体都有害,这里的“毒”不是有害的意思。
这里是说,一种东西之所以能作为药物使用,就是因为它对我们身体有着“不正常”的影响能力,有一定的偏性(就是和你日常吃的食物不同,这个“毒”就是偏离正常的意思)。
中医说的“以毒攻毒”,其实就是说,当你的身体不健康,也就是偏离正常时,用一种反向的偏离,把身体拉回正常状态。
也就是说,药之所以成为药,之所以能治疗一些身体问题,其实就是因为会对身体产生一些作用和影响。
那这个影响,如果使用的适当,结果就会对身体有益,让身体恢复健康,回到正常。如果使用不当,就会更加偏离正常,雪上加霜。
所以,包括激素类药物,是否使用后会对身体有益,对我们备孕有帮助,关键看使用的医生对你的身体情况,判定是否准确,药物使用的是否适当。
只要使用的适合,激素类药物也会很有效;如果使用不当,即使是副作用很小,看起来很安全的药物,也可能会产生问题,因为“是药三分毒”。
那对于难孕人群来说,什么情况下我们需要使用激素类药物呢?其实很简单,当你的身体本来应该分泌这些激素,但实际上因为各种原因,并没有分泌这么多的时候。
我们以雌激素为例,雌激素可以说是我们女性最重要的性激素,由我们的卵泡分泌,当雌激素的分泌节律正常并且量充足时(就是该多的时候多,该低的时候低),由雌激素影响的一系列身体情况,都更容易表现良好。
包括我们的FSH水平、卵泡发育速度、排卵功能、内膜生长状况,甚至我们的皮肤、发质、情绪,以及身体的炎症水平等都会相对良好。
反之,如果雌激素的分泌不足,尤其是该升高时不升高,就会产生雌激素不足的各种问题。除了一些健康问题外,对于备孕来说,可能带来内膜厚度不够、卵泡发育和排卵异常、卵子质量下降等。
这时,如果适当补充雌激素类的药物,就可以调整我们整体内分泌的平衡,有助于帮助内膜生长,调整卵泡生长和排卵节律,有更大机会得到质量相对较高的卵子。
但是需要注意的是,这些作用中有些是直接会产生的,比如因为雌激素不足导致的内膜偏薄,直接补充就有效。
有些是间接产生的,比如因为内分泌异常、FSH偏高,导致卵泡早排、卵子质量下降,这时补充雌激素并不会提高卵子质量。倒是补充后,因为可能会影响其他的激素水平,比如可能会降低FSH,进而影响卵泡发育和排卵时间,这时会让卵泡生长更充分,所以质量可能更好。
所以,有时即使药物使用的适合,但是最终的效果,可能和我们自己的理解和预期,也有所不同。
而如果身体分泌的雌激素并不缺乏,我们再去额外补充,就不仅不会起到效果,甚至可能对身体有不良影响。
这句话听起来很简单,很多人可能还会觉得,医生都那么专业,又有各种检查,应该不会出现身体不缺还补充的情况吧?
实际上,并不是。在我们调治的众多患者中,有过不适合用药经历的并不在少数。
保证用药有效性的4个关键点
1、雌激素分泌情况的判断并不容易
因为雌激素是时刻变化的,是随着卵巢中卵泡长大而增高,并且也会受到激素的代谢功能(令激素失去活性排出体外的功能)影响。
因此,容易出现只看患者某一个时间节点的激素情况,觉得比较低,而实际上整体的激素水平可能并不低的状况。而现有的检查大多数情况下,只看到一个时间节点的情况,所以会容易判断错误。
橄榄树生命在这方面做的更好的原因,并不是我们的医生比其他医院更高明,而是因为我们的治疗模式,并不是以单次问诊为主,而是以3个月为一个周期的调治为主。
大家可以理解成,类似于一种远程追踪的“住院”治疗,这种方式配合居家的激素自测检查,必要时再结合相关临床检查,可以更充分准确的判断激素分泌情况,更加合理的用药。
有些患者的雌激素分泌量,虽然检测显示不足,但本身依然存在雌激素优势的情况。这时,因为身体中雌激素的作用不止取决于雌激素本身,还要看和雌激素对应的其他激素的水平。
我们可以这样理解:有些激素会抵消雌激素的作用,或者和雌激素相反的作用。比如孕激素和雄激素,有些患者虽然雌激素水平在检测上会比较低,但是因为孕激素、雄激素等更低,反而身体会呈现出一些雌激素作用过强的表现。
这时,就需要在适当补充雌激素作用的同时,更多的补充对应的孕激素和雄激素,这样才会起到更好的作用。而很多时候,我们也会看到,因为这方面的误判,单纯补充雌激素后,反而产生不良影响。
3、个体情况最重要
即使是适合使用雌激素的情况下,每个人对药物的敏感性、代谢功能其实并一致。每种药物虽然有标注用量,但那只是适合多数人群的数据,在对应到每一个患者时,表现为过量和不足都有可能。
这就需要对患者用药后,有后续的连续的检测,并根据检测情况及时调整用药处方。而现有的单次问诊的模式下,这一点是很难做到的。
所以我们会以3个月为一个周期这种模式进行管理,会在一个周期内对一种药物的使用,会根据患者实际情况的变化,不断调整适合的剂量。
4、增强自身对激素的代谢能力
想要减少用药,增强自身对激素的代谢能力非常关键。比如试管促排中,会带来过高的雌激素水平,这些雌激素会通过肝脏进行灭活代谢,之后再由肠道排出体外。而一旦肝代谢能力下降、肝肠循环受阻,就会导致雌激素的代谢产物存留在体内,不断发挥其效应。
所以,促排后想要身体尽快恢复,我们要做的第一件事就是加强肝功能,改善肝肠循环,促进激素的代谢、灭活和排出,从而减少对身体的影响。
综上所述,其实如果真的有难孕问题时,首先不要讳疾忌医,因为对药物有刻板印象而排斥使用。药物只要合理使用,就会收到有益的效果。
另外,使用是否合理的关键,建立在对自身的激素分泌,有全面准确判断的基础上。这更多的需要一段时间的综合调理治疗(类似于线上住院治疗),才更容易做到让药物的使用更合理更安全。
而调节激素水平不止有药物,通过生殖营养输液改善激素代谢,可以更加高效的看到改善效果。
顾问Chris