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这个指标正在拉胯生育力,危害性比高龄更严重!

这个指标正在拉胯生育力,危害性比高龄更严重!

橄榄树生命 | 第三代试管婴儿生殖中心


你知道吗?在中国的育龄人群中,它的标化患病率为29.22%,而在美国患病率为40%,可以说是现代社会通病。


它不仅影响育龄人群的身体健康,在生育这件事上,因为这个病的影响,会全方位影响育龄男女的生育力。


这个指标正在拉胯生育力,危害性比高龄更严重!


它就是胰岛素抵抗,你眼中的胰岛素抵抗是什么样子的?为什么它会如此影响生育力?主要影响集中在哪几个方面?今天橄榄树生命带您一起去揭秘!


01什么是胰岛素抵抗?


我们人体由无数个细胞组成,各个不同功能的细胞分属于不同的器官,各个器官要维持身体需要就必须有能量,我们吃的食物就是能量的来源。


但我们食物中的能量,也就是葡萄糖,无法直接进入细胞,需要借助胰岛素这个转化工具,有了这个工具,我们身体各个器官需要的能量就能从食物中进入细胞内。


胰岛素抵抗就是这个工具工作效率出现问题了,用大白话来说,原来需要10个胰岛素就可以把食物中的葡萄糖全部运走,现在需要100个。


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胰岛素分泌量增高,血液中的葡萄糖也容易蓄积,虽然还不至于形成糖尿病,但已经是比较高的血糖状态了。


如果这个状态做检查,我们就会发现血清胰岛素增高,血糖增高,但还没到糖尿病的状态,同时合并肥胖、血脂紊乱、动脉粥状硬化等等


胰岛素抵抗在临床上可能没有任何症状,所以非常不容易被发现,有些患者可能会有餐前低血糖,那是因为经过长时间,过多胰岛素的工作,血糖被提前送走了。


02胰岛素抵抗的危害


当发生胰岛素抵抗的时候,身体不能很好地吸收利用摄入的营养,长期下去我们身体就会出现能量供应不足的情况。


这个时候身体就会启动应急系统,要把能量优先用在维持生命上,其次是保证生活,生殖不是最基本的生存需求,所以应急系统会把它安排在最后。


所以,胰岛素抵抗可能对身体健康影响不大,但是对生殖会产生很大的影响,造成生殖细胞能量短缺,和生育相关的各个方面都会受到影响。


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03胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征


胰岛素抵抗会导致体内胰岛素分泌增高,形成高胰岛素血症,增高的胰岛素可以通过垂体的胰岛素受体促进LH的释放,导致雄激素合成增多。


同时,高浓度的胰岛素可促进卵巢间质细胞合成胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1),使雄激素明显增加。


动物试验发现,胰岛素可以造成动物卵巢多囊样改变,雄激素的增高会导致卵泡发育停止或发生闭锁。


卵泡发育不良就会导致卵巢无法发育足够量的孕激素,子宫内膜没有孕激素的刺激,就无法发生分泌期反应,内膜没有转化就无法形成月经,导致月经稀发,这就形成了多囊卵巢综合征。


04胰岛素抵抗与卵子质量不佳


DNA遗传信息、线粒体功能正常、营养充足是卵子质量的三大要素。


但是我们前面说过,在胰岛素抵抗的情况下,营养物质很难充分进入卵子,缺乏能量供给的卵子质量肯定会受到影响,甚至可能会影响线粒体功能,更可怕的会导致DNA遗传信息的破坏。


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这种卵子即便做了试管,配成的胚胎质量也会受到影响,存在生化、胎停的可能性。


在卵巢上存在生长激素受体,卵泡会对FSH和LH更敏感,这会对卵子发育起到促进作用。


但是胰岛素抵抗的情况下,卵巢对生长激素受体失去了敏感性,这会导致卵子质量出现问题。


05胰岛素抵抗与内膜容受性


从能量供应角度来说,子宫内膜进行蜕膜化转变,需要大量的能量供应,而胰岛素抵抗导致能量供应主要集中在确保生命活动正常进行,能够留给子宫内膜的能量非常微弱。


没有足够能量供应的子宫内膜无法实现内膜的蜕膜化转变,这就相当于一块未经开垦的土壤,在这样的土地上种庄稼,很难存活。


从血液供应角度来说,子宫内膜高增殖的环境需要良好的血供,而高胰岛素血症可以通过多种机制作用于子宫动脉内皮细胞,导致内膜血管的通透性下降、灌流减少,影响胚胎着床。


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胰岛素抵抗状态可通过氧化应激作用、低甲基化反应等方式,促进内皮细胞损伤、坏死,干扰母体与胎儿界面等血液供应。


胰岛素抵抗还可以使凝血因子和血小板被激活,诱发血栓形成,造成细胞血供不足。


06胰岛素抵抗与精子质量


其实胰岛素抵抗和精子质量的关系与卵子类似,精子的发育也需要能量的供应。


如果男性存在胰岛素抵抗,那么身体中绝大部分可利用的能量优先供应生命活动,生殖排在最后一位。


所以,缺乏能量供应的精子就会出现质量下降,运动能力下降,精子DNA碎片率增加等问题,影响生育能力。


国外的一项临床对照试验,纳入160名不育症患者,这些患者不明原因少弱精但激素水平正常的男性,同时对照组有79名男性,前一年已经生育,比较他们的内分泌情况。


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结果发现,不育组患者的胰岛素水平远高于对照组,同时LH以及总胆固醇水平也高于对照组。


这充分说明,不明原因不育症男性的胰岛素抵抗可能是生殖和代谢异常的重要原因。


07胰岛素抵抗与慢性炎症和免疫功能改变


在胰岛素抵抗的情况下,糖很难转化成能量,根据体质不同会有不同的结局。


如果血液中的糖转变为了脂肪,就会造成我们常常说的易胖体质,肥胖本身就可能导致身体的慢性炎症。


如果胰岛素的代偿模式还没启动的时候,摄入的食物无法转化为糖原或能力,就会诱发氧化应激反应,引起各种慢性炎症,比如湿疹、过敏等问题。


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免疫系统会对这种炎症发起攻击,这会导致免疫的过激,免疫过激又会对卵子、胚胎等产生负面的影响,可能导致卵子质量下降,胚胎质量下降。


免疫系统甚至可能会对着床的胚胎发动攻击,导致胎停或流产。


08胰岛素抵抗与高凝状态


血浆纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor, PAI)的合成受到胰岛素的调节,即高胰岛素血症能上调PAl-1水平。


PAI-1是血栓形成的标志,这会导致血液呈现高凝状态,如果发生在妊娠期就会导致绒毛血栓形成,从而影响胎盘循环,使滋养层发育不良,导致胎儿血供不足而发生流产。


另外,高胰岛素血症及胰岛素抵抗可能通过抑制肝细胞胱硫迷β合成酶的表达,从而影响高同型半胱氨酸的清除,使得同型半胱氨酸水平与胰岛素水平呈正相关。


高同型半胱氨酸可能导致多种不良妊娠,是胚胎的沉默杀手,破坏能力不容小觑。


09胰岛素抵抗与胎儿发育


通过前面的讲解,我们知道,胰岛素抵抗影响卵子质量、精子质量以及胚胎质量,胚胎质量低下会导致胎儿出现先天不足,这构成了胎儿发育不良的大背景。


另外,高胰岛素的环境作用于绒毛胎膜滋养细胞,可能导致胎盘供血不足


同时母胎界面炎症通路的激活与蜕膜化不全也会导致胎盘浅着床,滋养细胞重铸不良,导致胎盘功能不良等等。


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所有以上这些都是胎儿生长迟缓、子痫前期以及早产、死产等不良妊娠并发症的重要原因。


另外,胰岛素抵抗本身就是糖尿病前期,加上孕期激素的影响,本身就容易出现血糖异常,两个因素互相叠加,导致妊娠糖尿病高发,这对妊娠产生不利的影响。


10逆转胰岛素抵抗的三个有效方法


根据今年四月份的一项最新的文章,研究者总结出三个逆转胰岛素抵抗的有效方法,橄榄树生命总结了一下放在这里,供姐妹们学习。


减重10%


研究表明,通过热量控制(如每天热量限制在1200千卡左右)使得体重的适度减轻,可以减少肝脏脂肪,逆转肝脏胰岛素抵抗和2型糖尿病,减重10%即可带来明显获益。


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有氧联合抗阻


运动,一方面能够提高机体对于胰岛素的敏感性,还能够打开葡萄糖转运到肌肉细胞的“大门”,绕过胰岛素的作用障碍。


有氧运动:是最常见的运动形式,建议胰岛素抵抗患者保持每周至少150分钟(每周运动5天,每次30分钟)中等强度(50%——70%最大心率)的有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等。


抗阻运动:抗阻运动(如举哑铃、做仰卧起坐及俯卧撑、负重深蹲、臀桥等)不仅可改善胰岛素抵抗,还能增加肌肉含量和骨密度,可与有氧运动联合。


药物干预


我国指南共识指出,有利于增加胰岛素敏感性、明显改善胰岛素抵抗的降糖药物还包括二甲双胍、噻唑烷二酮类(TZD)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)泛激动剂西格列他钠及钠‑葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)


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总之,胰岛素抵抗影响的是全身所有系统细胞的能量供应,所以绝对不会放过生殖系统。


你的卵子质量下降、精子运动水平不高、胚胎质量下降、母体孕育环境恶劣都少不了它的参与。


所以,你改善了胰岛素抵抗,不仅能更快抱娃,还能收获健康的身体,何乐而不为呢?加油吧!


橄榄树生命 | 第三代试管婴儿生殖中心


顾问Chris

对国内外生殖中心和试管医院十分熟悉,长备孕咨询、孕前指导,熟练掌握国内外试管规划,病程管理和孕前身心调理,尤其擅长试管前的养卵助孕咨询。

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