试管促排期间每天都要做卵泡监测吗？
试管促排期间，卵泡监测的频率常常是许多不孕不育夫妇心中的疑问。在这个关乎生命诞生的关键时刻，每一个细微的变化都可能牵动着他们的心弦。卵泡监测，作为试管婴儿技术中的重要一环，其目的在于实时追踪卵泡的生长状况，为试管助孕师调整促排方案提供关键依据。然而，是否每天都要进行卵泡监测，其实并非一个简单的是非题。它取决于患者的个体差异、卵巢反应以及试管助孕师的判断。今天，我们就来深入探讨这一问题，帮助大家更好地理解试管促排期间的卵泡监测策略。
首先，我们需要了解卵泡监测在试管婴儿过程中的作用。卵泡监测主要是通过超声波检查来观察卵巢内卵泡的生长和发育情况，以及子宫内膜的厚度和形态。这些信息对于试管助孕师来说，是制定和调整促排卵方案的重要依据，也是确保试管婴儿手术成功的重要保障。
那么，试管促排期间是否每天都要进行卵泡监测呢？答案并不是绝对的。卵泡监测的频次应该根据患者的具体情况和试管助孕师的建议来确定。
卵巢在药物的作用下，会改变原本每月只有一个优势卵泡排出的现象，激发多个卵泡同步发育成熟。卵泡监测即以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础，采用B超仪器检测方式，跟踪了解卵泡的数目及其生长动态。这能使试管助孕师对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出准确判断。试管助孕师还可以根据女性用药后的监测情况及时调整用药方案及时间，并根据监测数据进一步确定恰当的时间注射破卵针(HCG或Lupron)。
在试管婴儿周期中，卵泡监测并不是每天都要进行的，而是根据实际情况来确定监测时间。一次促排具体需进行几次卵泡监测也是因人而异的。一般情况下，女性在整个周期中卵泡监测的时间段为：
1、开始使用促排药物时
通常，试管助孕师会在女性月经的第2天进行阴超检查，以查看卵巢功能是否良好、有无大的卵泡发育等;通过验血检查激素水平，当女性雌激素<70、FSH<10，且各项数值达标后，试管助孕师会根据其身体情况科学合理使用天然、无副作用的促排卵药进行促排。
试管促排前，试管助孕师会结合女性的实际情况，如年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等，为其制定促排方案。如对卵巢功能低下、基础卵泡数量少的大龄女性，试管助孕师采用克罗米芬方案(改良版大促+微促)，确保在女性卵巢可承受的范围内，达到良好的促排效果。对于卵巢功能良好，基础卵泡数量充沛的女性，试管助孕师会使用的是大促或拮抗剂方案，促使更多的卵泡更好地生长发育，为周期奠定有利基础。
促排周期中所使用的促排用药都是经过监管认证的，从人体中提取，在动物身上培育后直接提炼，未经过人体肝脏、内脏之类的排泄，可在79天内全部代谢完毕，不会对人体造成任何影响，能在确保女性身体健康的同时，保障促排效果。
2、用药第五天时
在用药过程中女性体内的激素值会发生变化，所以在用药的第五天，试管助孕师会通过B超监测查看卵泡的生长发育情况，以及检查各项激素(主要是检查孕酮和雌激素)指标，了解女性对药物的反应程度，之后再根据实际情况及时调整用药剂量和用药时长，以确保女性的身体健康及安全，并使之达到理想的促排效果。
3、在用药第七天时
试管助孕师会查看女性雌激素、孕酮和卵泡的数值，把握合适的取卵时机。当有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个卵泡发育直径≥17mm时，就开始注射破卵针，待36小时后进行取卵。(由于个体差异，具体取卵时间需根据女性的身体反应情况而定)。
取卵时，试管助孕师会根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药。在女性进入睡眠状态后，试管助孕师会在B超的引导下进行探针穿刺，即用顶部带有探头、尾部连接着负压吸引胶管的一根细长的穿刺针穿透阴道壁并进入卵巢，然后通过尾部的胶管将含有卵子的液体抽出来。吸出的液体会随着取卵针的管子流入试管中，之后试管助孕师会将液体倒入玻璃器皿并在显微镜下取出卵子。这整个过程只需要10分钟左右，取卵后女性通常只要休息1~2个小时便可回家。
顺利取得多颗成熟卵子之后，试管助孕师会使用单精子注射技术将经过洗涤优化的精子注射到卵子中，之后将受精卵培育5天至其形成囊胚，然后运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行筛查，并且对其基因突变点进行诊断，筛选出优质、健康的囊胚用于移植。
在囊胚移植前，试管助孕师也会先查看女性的子宫内环境的情况和身体状态是否符合孕育标准，包括子宫内膜的厚度、血流、内分泌情况等，当各项指标均达到要求时，再进行囊胚移植，以保障试管成功率。
囊胚植入子宫后，试管助孕师还会根据女性的实际情况进行保胎，如注射适量的黄体酮或HCG，提高子宫容受性，让囊胚能够顺利着床。
总之，试管促排期间的卵泡监测是一个个体化、灵活的过程。患者应该积极配合试管助孕师的治疗方案，根据自身情况合理安排卵泡监测的频次。同时，保持良好的心态和信心也是非常重要的。相信在试管助孕师和试管准妈妈的共同努力下，一定能够迎来试管婴儿手术的成功和宝宝的健康到来。
顾问Chris