不同的促排卵方案会对试管助孕结局有影响吗?
获取数目充足和质量优质的卵子是试管助孕成功的基础,才能保障有足够数量的卵子完成体外人工受精、胚胎育成和胚胎优选后可供移植的基础条件,而影响促排取卵率的主要因素是在于试管医生对促排卵方案的选择和定制上,合适的促排卵方案才能收获理想的获卵效果,而不合适的促排卵方案不仅获卵率低下,还可能会影响到女性的身体健康,引发卵巢过度刺激综合征等,使试管助孕难度增加,甚至引发试管助孕的失败。
在试管婴儿早初运用的时候,试管助孕师只能在女性自然周期下进行取卵,一般一个月只有一颗优势卵泡发育成熟排出。而随着试管婴儿技术和药理学的发展,医生研发出来外源性促卵泡激素类药物,可以引导卵巢中同期基础卵泡同步发育成熟,并在取卵术的协助下,将多颗成熟卵子提取出体外,以增加试管卵子的受精基数,有更多的胚胎培育成功和可供移植,以此来增加试管助孕成功率。
接下来,橄榄树生命将针对这些问题进行详细讲解,大家搬好抢好沙发,好好学习了解吧。
1.黄体中期长方案:是试管婴儿的超促排卵用药方案的一种,这种方案通过使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对垂体进行降调节,使一部分卵泡进行同步发育,从而增加优秀卵子和精子的结合机会,形成受精卵。长方案一般需要约30天的时间,适用于大部分人群。该方案用时较长,可能需要25天左右的时间,且对于高龄或卵巢功能特别差的患者容易出现早排卵,无法取到合适卵子,或者是优质卵子较少。另外,对于没有排卵的患者难以确定黄体期,通常无法选择开始降调的时间,难以掌握促排的时间。
2.短方案/超促方案:短方案所用的时间较短,一般不需要降调,它直接从月经周期的第1天或第3天开始注射促性腺激素释放激素,同时给予尿促性素注射剂或促卵泡生成激素注射,直到注射人绒毛膜促性腺激素针为止,通常需要10-15天。短方案主要适用于卵巢功能相对较好的女性。且可以通过科学监测来合理控制用药剂量,避免女性发生不良卵巢反应,获卵数比较理想等,因此被生殖医院普遍使用。
3.拮抗剂方案:拮抗剂方案也是一种常用的促排卵方案。该方案不需要注射降调针,而是从月经周期的第2天或第3天开始注射促性腺激素或尿促性素,在卵泡长到一定大小时,开始应用促性腺激素释放激素抑制剂,直到注射人绒毛膜促性腺激素针为止。拮抗剂方案所需时间一般也为10-15天。开始应用促性腺激素释放激素抑制剂,这是一种保卵针,可以预防卵泡的提前排出,还可以避免女性发生卵巢过度刺激,合理控制卵泡成熟的数目,用时也仅需10—15天。
4.微刺激方案:微刺激方案则适用于卵泡数量较多或卵子数量较少的患者。这种方案通过口服克罗米芬或来曲唑,并同时给予促性腺激素注射,以刺激卵巢产生更多的卵泡。通过微量卵泡刺激素的使用,引导卵巢中为数不多的基础卵泡发育,但是缺点是用药时间长,获卵效果不佳,所以针对大龄女性来说,不是一个比较合适的方案。
5.超长方案:这个超长方案主要适用于有子宫内膜异位症的人群。由于盆腔的子宫内膜异位症可能影响精子和卵子的生长,尤其是受精卵移植后的种植率,因此需要通过注射降调针来改善这一情况。超长方案通常比长方案多注射1-2针的促性腺激素释放激素激动剂。
促排卵方案和传统试管医院的区别:
1、入周前全面检查女性身体健康状态和生殖系统功能。包括身体健康基础项目的检查、传染性疾病、肝肾功能、甲状腺功能、激素六项、阴超、AMH值等方面,以及结合女性的生育年龄、身高体重、身体药理反应等多方面进行综合汇算,以制定出合适女性的促排卵方案,包括用药品种、用药时间和用药剂量等方面。
2、用药过程科学监测。在用药过程中,试管助孕师会通过验血值和B超等方式进行实时监测,及时了解女性的身体药理反应和卵泡发育情况,以及时调整用药剂量,避免女性发生卵巢过度刺激的风险,还能保障用药剂量刚好合适促进左右卵巢中同期卵泡都能匀称获得营养的支持,同步发育成熟。
3、用药品质有保障。在试管周期中,所有用药均通过严格认证的,同时像FSH促卵泡刺激素是从人体中提取,在动物身上培育后直接提炼的,避免经过人体肝脏器官的排泄污染,因此天然、安全、无任何副作用,且仅对卵巢有积极引导排卵的作用,于其他器官无效,完成促排取卵后,只需79天即一个月经周期便可从人体中代谢干净,不会对人体有任何残留影响。
4、无痛取卵术。通过科学监测,试管助孕师能准确判断卵泡的发育程度,于刚好成熟的时机打破卵针,36小时后便可通过无痛取卵术完成卵子的提取。无痛取卵术即在麻醉师的协助下进行,女性会在轻睡眠的状态下轻松度过约10分钟的取卵过程,术后无需缝合也无需住院治疗。
总的来说,不同的促排卵方案适用于不同的人群和情况。在选择促排卵方案时,医生会根据患者的年龄、卵巢功能、身体状况以及不孕原因等因素进行综合考虑,以制定最适合患者的个性化治疗方案。同时,患者也应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,以提高试管婴儿的成功率。
顾问Chris