世界艾滋病日 | HIV阳性家庭也可以生育健康宝宝！

现在这个社会，有人约着约着就“艾”了，虽然我国是“乙肝大国”，但是在吃瓜群众眼里，艾滋怎么着也比乙肝可怕........吧？

关于艾滋病病毒（HIV）想必各位应该都听过它的大名，小橄榄掐指一算，一年一度的“世界艾滋病日”又要到了。

每年这个时候，关于艾滋病的讨论度都会一路飙升，次次都能霸榜热搜，可即便如此，还是有很多人对它存在误解。

比如：

“得了艾滋病就活不久了......”

“艾滋病感染者不能生育健康宝宝”

有这样的误解可不好，而且也会伤害到艾滋病患者。

12月1日是“世界艾滋病日”，趁此机会来给大家好好介绍介绍这个人见人怕、人人喊打的疾病。

1、艾滋病的来源

1981年，美国疾控中心第一次以AIDS之名，公布了这起病症。

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种传染病。

大约有一半的患者不知道自己之前感染上了HIV，因为他们当中很多是“躺枪”中招的。

HIV可是“趁虚而入”的高手，只要是有血液、精液阴道分泌物、乳汁等体液交换的地方就能神不知鬼不觉地完成“附身”。

HIV的传播途径有3种：性传播、血液传播、母婴传播。

但是如果到不正规的机构纹身、打耳洞，输血，跟HIV感染者共用消毒不规范的注射器……都有感染的风险。

所以，艾滋并不是“脏病”，也不是所有的HIV感染者都是因为性生活不洁而“中招”。

查出感染了HIV，也不是世界末日，现有的抗病毒治疗方法，已经可以有效抑制艾滋病毒的繁殖，让感染者和正常人一样生活。

2、艾滋病的“克星”

第一大克星：小雨伞

也就是我们所说的安全T。

当伴侣感染艾滋病毒时，并非完全禁止发生性行为，但必须保证全程正确使用小雨伞，它们就像一道严密的防护门禁，将艾滋病毒“拒之门外”。

不过，再强的防护网，若使用不当也形同虚设，比如：

不想跟艾滋病毒“碰面”的各位建议你们对号入座，查漏补缺！

第二大克星：阻断药

如果一个不小心被艾滋病毒偷溜进了体内，也并不意味着“完蛋”了。

此病毒从进入人体到真正站稳脚跟需要72小时，只要能在这个时间段内服用特定药物，还是有机会摆脱艾滋病毒的“纠缠”的。

刚与HIV接触过的人应尽快在72小时内，去到当地的正规艾滋病诊疗定点医院购买阻断药（2小时内服用的效果最好），连续服用28天，每天1次（具体遵循医嘱）。

研究显示，暴露后及时预防用药，阻断感染成功率高于80%。

只要积极配合医生，坚持抗病毒治疗，也是可以跟正常人一样长寿、一样生活的。

3、艾滋病人能不能健康生育？

（1）如果是女性HIV感染者

孕前

已确诊HIV感染的育龄妇女，应在医生指导下规范服用抗病毒药物，并定期复诊，有妊娠计划者在医生指导下选择最佳妊娠时间。

HIV感染的育龄妇女最佳妊娠时间一般为规范服用抗病毒药物至病毒载量呈检测不到水平并维持6个月后。

孕期

感染HIV的孕妇需在临床医生的指导下服用抗病毒药物，定期进行相关检测，监测治疗效果，并定期接受孕期保健关于母婴阻断方面的随访。

产时

为了避免分娩时母婴产生体液交换导致感染，孕产妇应在医生指导下进行安全分娩，减少母婴传播机会。

产后

感染孕产妇喂养方式的选择

母乳中含有艾滋病病毒，应尽量选择纯人工喂养，也可在医生的指导下选择母乳喂养，避免混合喂养，减少感染风险。

感染孕产妇所生婴儿预防性治疗

感染孕产妇所生婴儿应在出生后尽早(6小时内)服用国家免费抗病毒药物，同时要在医生指导下定期进行检测和随访（注意：婴儿要到18月龄才能明确感染状态！）。

做好母婴阻断后，HIV传染给宝宝的风险可小于2%，但如果不做任何干预，宝宝被传染的风险则高达35%，感染后的宝宝生长发育会不好，而且超过半数会死亡。

（2）如果是男性HIV感染者

在备孕前，男性HIV感染者一定要尽早服用抗病毒药物，坚持规范的抗病毒治疗，保证体内的病毒载量长期（6个月以上）检测不到，达到“U=U”的状态（即不会通过性途径传播），就可以通过自然孕育的方式，安全完成受精的过程，但是注意，非排卵期还是需要正确使用小雨伞。

注意，非排卵期还是需要正确使用安全套，同时，在高危性行为后要进行HIV抗体检测，排除HIV的性传播。

此外，在坚持规范有效抗病毒治疗的同时，HIV感染者也可以通过试管婴儿来完成生育。

对于男性HIV患者，其精液属于高危体液，病毒存在于精浆中，但精子是健康的且不传播逆转录病毒，可以通过洗精技术得到干净精子，但目前国内很少有机构可以开展此项医疗服务，泰国、美国等国家可提供。

但即便如此，艾滋病患者也要把病毒载量控制在一定范围内才可以进行，病毒载量检测仍然是了解抗逆转录病毒治疗（ART）治疗效果的“金标准”

近期，《柳叶刀》（THE LANCET）发表一项系统评价，总结了不同HIV病毒载量的传播相关证据，表明病毒载量低于1000 copies/ml的HIV感染者只要坚持ART治疗，性传播风险几乎为零。

在国内，一般情况下，需要符合以下接诊指标：

▪血液HIV病载低于50copies/ml，有些医院要求40/20以下

▪CD4细胞必须大于400个单位，体内CD4越高，临床表示病情越趋于稳定

▪精液HIV病载含量低于检测值

▪以上报告有效期须在6个月以内

写在最后，1988年，世界卫生组织将每年的12月1日定为世界艾滋病日，今年已经是第36年。

这么多年来，各种渠道对于艾滋病的科普有很多，但大家对艾滋病还是存在不少“刻板印象”，污名往往开始于贴标签，污名化之后随之而来的是大众的偏见与不公的待遇。

比起艾滋病带来的伤害，那些误解、歧视、和恐“艾”情绪的蔓延，或许才是艾滋病患者最无法承受的生命之重。

在严防病毒入侵的同时，以正确态度对待艾滋病患者也应是我们共同努力做的。

毕竟，艾滋病只是病，不是罪，我们要携手对付的是艾滋病病毒，而不是艾滋病人。

同样的，艾滋病感染者也能平等地享受婚姻和生育的权利。在此，橄榄树生命国际生殖中心团队也祝您有爱、无艾，新生无碍！