做试管婴儿如何提高卵泡的质量？三个步骤带您详细了解

不知道你是否也有过这样的困惑：卵泡明明又大又圆，结果取卵之后却说卵子质量不佳？到底是哪里出了错？

其实搞懂卵泡和卵子的关系，以及找到影响卵子发育的关键因素，可以说是养卵的第一步。

今天橄榄树生命就带你了解卵泡和卵子的关系，以及卵泡液中那些对卵子质量有明确影响的因素和改善的3个方向~

▍卵泡长得好，为什么卵子质量却不佳？

我们常把卵泡和卵子的关系比喻成葡萄和葡萄籽的关系。葡萄籽被包裹在葡萄肉中，卵子也是在卵泡中生长发育。

我们能够看到葡萄的一点点生长，也能在B超下观察到卵泡的发育节律。当卵泡的大小涨到18-20mm，血值中的雌激素分泌达到160pg/ml-300pg/ml时，也就意味着卵子即将进入成熟期或者已经处于成熟的阶段。

自然备孕时，LH会在此时开始快速升高，促使卵子从卵泡中排出，之后进入输卵管，准备着和精子的结合；

在试管周期中，通常也会在卵泡普遍达到18mm时，启动扳机，之后通过微创手术取卵，在体外和精子结合。

所以，卵泡的大小、形态以及雌激素的水平，都是我们预估卵子质量的手段。

但是依旧有很多姐妹发现，自己的卵泡大小合适，形态圆润，雌激素血值也不错，但是取出的卵子，依旧无法受精或者培养的胚胎质量差。

排除精子和实验室的外在因素后，到底哪里出了错呢？

其实原因就在于卵泡虽然是卵子赖以生存的微环境，我们评估卵泡的大小、形态等，均是从外观进行评判的，一个是并不等于卵子质量，另一个是因为这些也仅是从外观进行评估的。

就像即将成熟但还未成熟的葡萄，从外观上，和成熟期的葡萄相差无几，但是只有真正品尝之后，才会发现，它的口感过于酸涩，内在的葡萄籽也是稚嫩青涩。

所以卵泡形态、大小以及雌激素的血值等，并不能精准预估卵子质量的好坏。

▍卵泡微环境对卵子质量有明确影响

早在2009年，在ReproductiveBiologyandEndocrinology（生殖生物学和内分泌学）的专业期刊上，就有发表综述研究。

▲卵泡液含量与卵母细胞质量：从单一生化标记到代谢组学

在这个研究中，作者就提到：卵泡液（FF）为卵母细胞的发育提供了非常重要的微环境。FF是穿过滤泡屏障的血浆成分转移以及颗粒细胞和鞘细胞分泌活动的产物。

我们有理由认为，卵母细胞周围卵泡液的一些生化特征可能在决定卵母细胞质量以及随后实现受精和胚胎发育的潜力方面发挥关键作用。

也因此，卵泡液的营养成分以及代谢状况，成为准确评估卵子质量的关键。而且近些年，关于这方面的研究也是越来越多。

有了这些研究结果，那养卵不就有了理论基础和实践方向了么？

着手改善卵子生长的微环境——卵泡液，那卵子质量就有更多的机会逆转，我们的妊娠率也能真正着实的有效提升呀！

▍卵泡液可以做哪些改善？

虽然方向有，但是，卵泡液的改善也并非想象中那么容易。

卵泡液的主要成分是类固醇激素、代谢物、多糖、蛋白质、活性氧（ROS）以及抗氧化酶，助力卵母细胞和卵泡细胞的生长和成熟，并保护它们免受物理损伤和氧化压力。

随着卵泡周期的不同，其中的组成成分和代谢组也表现出不同。但是总的来说，依旧可以有改善的空间，今天先来给大家列举三个：

1.卵泡液的来源

卵泡液是复杂的混合物，更多来源于血清滤液，中间也包含了卵子生长发育过程中的一些代谢产物，它更是我们自身营养和卵子营养的交换场所。

研究表明，血浆蛋白质的转运是卵泡液的主要来源，依靠黄体层毛细血管渗透性，使其各种物质，能够有效进入卵泡内。

如果营养物质不足或活性氧过多，则会影响卵子质量，并可能导致IVF治疗结果不成功。

所以此时，我们就需要加强自身的营养储备，以及改善末梢的血液循环，也能够有利改善卵泡液，从而对卵子的发育起积极的作用。

2.蛋白质贯穿整个卵泡生长周期

卵泡液（FF）中含有复杂的蛋白质混合物，目前发现至少2000多种蛋白质会参与其中，有着不同的功能类别；

包括生长因子和激素、受体信号传导、酶催化、防御、免疫和补体活性等，对于卵泡发育和卵母细胞成熟至关重要。

同时由于精子和卵子受精后，还未于母体结合前，所需的营养和能量也均由卵子提供，所以卵子在前期要储存大量的蛋白质，用于将来受精和早期胚胎发育。

2021年3约一篇发表在humanreproduction（人类生殖）上的研究，他们从31名女性（约28.5岁）接受单侧卵巢切除术以保留生育能力的卵巢中收集了卵泡液进行研究。

▲人类卵泡液蛋白质组分析与胚胎质量有关的蛋白质组特征

最后认为，蛋白质代谢组贯穿从小窦卵泡和成熟卵泡，并且蛋白质水平关乎卵母细胞维持减数分裂恢复的能力。

所以养卵时，保证优质蛋白质的补充以及种类的多样性，都是很有必要的。但同时要保证自身肝脏功能以及消化吸收功能的正常运转，才能保证卵泡能够充分利用起来。

3.抗氧化治疗很必要！

2019年ObstetricsandGynaecologyResearch（妇产科研究）的专业期刊上，发表了一篇研究。

▲卵泡液中的氧化应激对辅助生殖技术治疗患者胚胎的影响

在这项研究中明确提到，活性氧的代谢物与受精状态、优质胚胎的形成相关。抗氧化标记物充足的患者，其胚胎发育确实良好。

该结果清楚地表明，卵泡液氧化应激与抗氧化能力之间的平衡，在受精和胚胎分裂过程中可能很重要；其中比较关键的抗氧化剂就包含谷胱胺肽、维C等。

这也在一定程度上提示我们，可以在试管促排前适当增加维C、谷胱甘肽在卵泡液中的含量，能够提高一定程度的受精率和优胚率获得率。

以上这三点，都是改善卵泡质量的方法，除此之外，还有很多的手段和方法。

不过在改善卵泡的营养成分以及循环代谢时，相对直接快速的办法就是通过静脉滴注的方式，将这些营养物质进入血液循环，因为卵泡液依赖于自身的的血浆蛋白质转运。

以上就是今天想要给大家分享的内容了。要知道，卵泡的形态、大小以及雌激素并不能直接预测卵子的质量。

和卵子发育以及质量更为相关的是一直伴随着它的卵泡液，想要提高养卵效率，可以考虑更为直接的静脉滴注营养素、抗氧化剂等方式。