HCG只是用来判断怀孕?是你想得太简单!
“HCG是啥来着?”
“HCG的全称是什么?”
“呃……不知道”
“等等,好像在哪里听说过,听着挺耳熟的。”
对于很多刚怀上的新手妈妈来说,对这3个字母仅限于听说过的程度,不能再熟一点。
今天小橄榄就来给大家科普一下,不管是正在备孕还是已经怀上的姐妹可要认真听讲咯~
1、秘HCG
HCG又称人绒毛膜促性腺激素,是(HumanChorionicGonadotrophin)的缩写,我知道它的专业名称很长,有时候嘴瓢真的会念错,所以我们直接说HCG就可以了。
HCG是一种由胎盘滋养细胞分泌的糖蛋白激素,精卵受精后10天可自母体血清中测到,成为诊断早孕的最敏感方法。
在妊娠最初10周,HCG水平每2.2±0.5天升高几乎一倍,就是神奇的HCG翻倍。监测HCG水平,可以判断胎盘和胎儿的发育情况,但注意HCG是否翻倍仅在有限的时间内有意义。
经历过试管助孕的姐妹都知道,生殖医生一般会在移植后的两周左右查一查尿和血的人绒毛膜促性腺激素(HCG)。
*注:由于血液hCG浓度较高,尿中仅存在少量,血检比尿检的准确性要高。所以,要提醒在家里测到可能怀孕的姐妹,还需要及时去医院确定一下!
√对母体的作用,刺激卵巢黄体细胞,维持黄体的寿命,并使其继续发展成为妊娠黄体;
√维持妊娠的作用,促进母体卵巢黄体继续分泌雌激素和孕激素,促使内膜容受胚胎着床;
√免疫抑制作用,保护胚胎免受母体免疫系统的攻击;
√HCG可促进男胎儿的睾丸发育,刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进外生殖器形成。
这下你们应该清楚HCG的基本作用了吧,但是你以为它的用处只有这些?
NO!NO!NO!
它的本领可大着呢!我们接着往下看答案。
2、HCG检测的其他意义
①异位妊娠
近年来异位妊娠的发生率持续上升,大约每1000例发生10例。
它是孕早期孕妇死亡的最常见原因,占6%~12%,其中98%的病例为输卵管妊娠。明显的指征是HCG的上升缓慢。
正常情况下,每(2.2±0.5)d血清HCG浓度翻1倍。若非如此,则可能发生流产或出现异位妊娠,用HCG正常上升幅度排除异位妊娠的阳性预测值为94.7%,见图1。预估异位妊娠的另一种可行方法就是比较超声结果和HCG浓度。
图1妊娠期的HCG水平(mU/mL=U/L)
HCG达1000U/L时,阴道超声应可识别出宫内孕囊;HCG必须达到6500U/L时,腹部超声才能识别出宫内孕囊。若未如此,则应怀疑异位妊娠。
HCG还可用于对异位妊娠患者期待疗法的检测,据文献报道,异位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L,血β-HCG每日下降5%者,期待疗法成功率可高达97%(见图2)。
图2异位妊娠妇女期待疗法成功的β-HCG清除曲线
②多胎妊娠
多胎妊娠中HCG浓度相较于单胎妊娠增加得多,加倍时间缩短。孕10周后,HCG浓度绝对值高于单胎妊娠。
③早期自然流产
当HCG浓度以缓慢低速的形式上升或呈早产性下降时,则可观察到孕早期的妊娠异常。此时,HCG浓度-时间曲线斜率与正常妊娠不ー样。
如果排除时间上的差错,监测曲线斜率与正常的一样,但翻倍的时间大大延长,则应怀疑异位妊娠或异常的宫内妊娠。在彻底刮宫后,HCG下降的半衰期为1d。
注:仅做一次检査时HCG水平正常并不能排除日后的流产或不明确的异位妊娠。
④不完全流产
如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可阳性;完全流产,HCG由阳性转阴性。
⑤葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等
患者尿中HCG显著升高,可达10万到数百万IU/L,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值。
⑥滋养层细胞肿瘤
患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8~12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴,提示可能有残留病变,常易复发,应定期检查。
写在最后,孕期各项指标和数据都存在了千丝万缕的关系,准妈妈们务必按时做好每一项产检,若对于某些方面若存在疑问,应进行更详尽的检查,及时预防和诊治。
顾问Chris