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只剩一个低级囊胚,该移植还是攒胚胎?

只剩一个低级囊胚,该移植还是攒胚胎?

橄榄树生命 | 第三代试管婴儿生殖中心


选择做试管的姐妹都各有各的原因,怀着忐忑期待的心情经历了前期的检查、降调、促排、夜针后,好不容易等到取卵。


本以为取卵后可以稍微松口气了,可接下来更为关心的事情又来了:


“我的胚胎到底怎么样?”


如果得到的回答是——胚胎不错、胚胎很好,那自然是值得高兴的事。


只剩一个低级囊胚,该移植还是攒胚胎?


可如果得到的回答是——胚胎不理想。那么接下来又懵了:


只有一个低级别囊胚,成功几率有多大呢到底该不该移植?”


如果移植不着床还好,如果着床成功又面临生化或流产,耽误了时间,身体还遭罪。


所以,到底怎么办才好?


其实我们可以看看低质量囊胚的发展潜力,看看成功机会多还是失败机会多,然后才能做出更理性的决定!


1、囊胚养成不易


囊胚的形成就是优胜劣汰的过程。


据一项国外文献统计:第3天的胚胎养到第5天形成囊胚的概率是55%左右,也就是说,100个胚胎去养囊胚,最终只有55个能长成囊胚!


这表明,胚胎只要走到囊胚的节点就算体外闯关成功。


只剩一个低级囊胚,该移植还是攒胚胎?


根据2021年上海的一项研究,把高(AA、AB、BA)中(BB、AC、CA)低(CB、BC)质量胚胎和CC级胚胎分为四组,比较妊娠率。


结果发现,低质量胚胎临床妊娠率47.1%,即便最差的CC级别胚胎临床妊娠率也高达25.4%。


大量的实验数据证实,无论级别高低,D3胚胎移植的种植率、临床妊娠率、活产率显著低于D5囊胚移植,而D3胚胎移植的早期流产率显著高于D5囊胚移植。


这就是说,只要养成囊胚的胚胎,早已经历一两轮淘汰(胚胎期、囊胚期),已经被证明是优秀的胚胎了。


所以,胚胎级别的高低和临床妊娠率是有关系的,但是也能够明确,即便级别稍微差一些的胚胎,依然有机会抱娃。


只剩一个低级囊胚,该移植还是攒胚胎?


胚胎级别就是某个时间点上胚胎师对胚胎外观的一个评价,即便胚胎评分低一些,但已经形成囊胚,就说明都有良好的发育潜能。


从胚胎发育成胎儿的生长之路还长着呢,这就像一场马拉松比赛,起跑稍微慢一点,并不意味着全程失败。


情况是这么一个情况,但是对于很多姐妹来说,为了保险起见都是信奉质量不够数量凑。


根据余秋锋等的研究,他们分析单囊胚移植与双囊胚、双卵裂胚移植不同临床结局.


结果发现,单囊胚组和双囊胚组患者的胚胎着床率均显著高于双卵裂胚组,差异有统计学意义。


总之,对于囊胚来说,一个就足以超过两个新鲜胚胎,况且低质量囊胚多个也不会增加妊娠率,所以一个也可以移植的。


2、胚胎级别不够,母体环境来凑


我们经常形容做试管过程堪比高考,总分优秀的选手才能安全抱娃。


如果你胚胎得分比别人低一些,那么在母体环境上如果能把短板补齐,依然能够得到一个不错的分数,也能实现抱娃的愿望。


所以,除了胚胎之外,这两个因素也很重要。


1)宫腔环境和内膜容受性


一个好的宫腔环境要满足以下几个条件:


✔没有病症(炎症、增生、肌瘤、粘连等)

✔厚度达标(排卵期厚度8-12mm)

✔容受性高(血流形态良好、雌孕激素平衡等)


内膜厚度相对容易达标,但是很容易有息肉、炎症、肌瘤以及输卵管炎症、盆腔炎症等,这些都会影响到内膜的容受性而影响胚胎的着床和发育。


只剩一个低级囊胚,该移植还是攒胚胎?


所以移植前针对宫腔环境和内膜容受性进行调治,改善胚胎着床环境,也能提高妊娠率。


对此,我们调理的方向是:


▪保证充足的水分和养份;

▪提高内膜的受体敏感性;

▪雄激素辅助优化内膜结构;

▪保持内膜的血供充足;

▪移植前有益菌的种植;

▪促进宫腔的免疫平衡等。


2)母体大环境


除了内膜容受性的改善之外,大家最容易忽视的就是母体大环境的改善。


孕育是一件自然而然的事情,但是很多备孕困难的夫妻,都有着不同程度的亚健康状态。无论是微量元素的缺乏,还是代谢功能的异常,都会让备孕之路走的艰难。


虽然表面上都是不孕症,但实际上,都是由于亚健康状态引起的生理失衡。

只剩一个低级囊胚,该移植还是攒胚胎?


(全球范围亚健康占比)


如果母体自身的营养不够充足,那拿什么去孕育下一代呢?


如果自身的能量代谢出现问题,也很难应对孕期宝宝对能量的需求;


如果母体的免疫失衡,那胚胎也很难在母体内顺利着床和发育;


如果母体长期久坐、盆腔血供异常,总处于高凝状态,那胚胎也必然受到影响...


因此,母体的健康才是胚胎最有力的保障,亚健康状态必须在移植前进行改善!这也是我们在调理过程中那么重视亚健康状态的原因之一。


只剩一个低级囊胚,该移植还是攒胚胎?


总之,希望大家能明白,当试管能走到胚胎移植,也意味这这场闯关游戏即将接近尾声。


为了能够更快达成自己的家庭梦想,在移植前的充分准备是十分必要的。胚胎固然重要,但是自身的宫腔环境和母体状态依旧不容小觑!拒绝裸试管也要拒绝盲目移植!


最后,如果你还有相关的移植难题,可以咨询橄榄树生命生殖顾问哦!


橄榄树生命 | 第三代试管婴儿生殖中心


顾问Chris

对国内外生殖中心和试管医院十分熟悉,长备孕咨询、孕前指导,熟练掌握国内外试管规划,病程管理和孕前身心调理,尤其擅长试管前的养卵助孕咨询。

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