做试管婴儿怎样的卵泡算得上达标?该如何提高卵子质量?
自然受孕中,胚胎的形成,需要优质精子和卵子的结合,而在试管周期中,通过促排会有多个卵泡发育成熟,并经过取卵手术供胚胎培育使用,这个过程同样需要挑选优质的卵子和精子,并通过ICSI技术进行受精操作,那什么样的卵子算是优质的呢?
1)卵泡成熟度高
通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区,虽然试管婴儿周期是人为取卵,可若强制取出未成熟的卵子,即便参与受精和妊娠,也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等,所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。
2)成熟卵泡数量充足
想提高试管婴儿的成功率,医生对成熟卵泡数量是要有要求的。很多试管患者会奇怪,在B超监测时发现很多卵泡,可实际的取卵数却很少,这是因为B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡,而取卵数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。
3)卵泡不能是空泡
促排卵期间,每一个卵泡发育的速度和大小都不一样,所以就会出现有的卵泡有卵子,而有的卵泡里没有卵子的情况,没有卵子的卵泡是不能够受孕的,因此不符合标准。
通常卵泡的直径在20㎜以上就属于成熟卵子,但存在个体差异,在临床上18-25㎜均为成熟的卵泡。而且只有卵泡发育成熟,功能才会健全,才能排出优质的卵子,进而形成质量较佳的胚胎,以保障试管婴儿成功率。如果卵泡发育不成熟,强行在短期内运用促排卵药可以达到排卵目的,但这样排出的卵子发育不成熟、各项功能尚未健全,受精率将会很低,即便精卵成功结合,也容易发生流产、死胎等不良的情况。与此同时,还会给女性徒增疼痛感。
1、生活中调养,保障卵子质量
为了提高卵子质量,进而获取成熟优质的卵子。建议女性禁烟禁酒,遵循少食多餐的原则,多吃高蛋白、高纤维、易消化食物以及抗氧化的水果,如鸡蛋、牛奶、草莓、蓝莓等;补充多种维生素、叶酸;每天进行有氧运动半小时以上,骑单车、游泳、瑜伽均可;远离电离辐射源和化学污染;避免熬夜,保证充足的睡眠;放松心情、减少压力,保持平稳的心理状态。此外,还可服用适量的辅酶Q10,增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体质量,提升“三磷酸腺苷”的含量,以便形成优质的卵子。
2、服用避孕药,使卵泡发育均匀
由于卵泡的生长速度有快有慢、大小不一,难以保证在理想时间内取出的卵子都可以使用,所以女性可在助孕师的指导下服用适量的避孕药,抑制强势卵泡的发育速度,让体内的各类激素都保持在平衡的状态,为其余卵泡的发育提供一定的时间和营养,使它们处于同一生长线上,然后再通过促排药物促使更多的基础卵泡一起发育成熟。
3、科学合理促排卵,获取成熟优质的卵子
试管助孕师会先根据女性的年龄、卵巢功能、激素水平、基础卵泡数量等身体各方面指标来制定的个性化促排卵方案,在女性月经第2天进行验血和阴超检查,如果雌激素<70、FSH<10,无优势卵泡且没有子宫疾病,便使用安全无副作用药物进行促排卵,促使那些原本要闭锁和凋亡的卵泡同时生长发育成熟,提高获卵率。
其次,在整个促排卵用药期间,助孕师会通过B超和验血全程跟踪监测卵泡的发育情况,详细记录卵巢中发育的卵泡个数、大小,注意观察卵泡的张力、回声强弱,以及结合女性的实际情况和对药物的反应适时调整用药剂量,在保证女性安全健康的前提下,得到良好的促排卵效果。
然后,在用药的第7天,同样是进行验血和阴超检查,查看雌激素、孕酮以及卵泡的数值,当卵泡发育直径达标,即1~2个≥18㎜、2~3个≥17㎜时,助孕师便会安排注射破卵针,并于36小时后对女性进行全麻无痛取卵。如此,便能获得足够优质的卵子为后续环节奠定良好基础。
顾问Chris