试管周期中需要做宫腔镜吗？宫腔镜检查的注意事项有哪些？
“宫腔是孕育生命的摇篮，拥有形态正常、发育良好的宫腔是胚胎着床的先决条件。已经准备做试管婴儿的患者，多数情况下医生都会建议先做宫腔镜检查，那么，试管周期中需要做宫腔镜吗？宫腔镜检查的注意事项有哪些呢?”
一、什么是宫腔镜？
宫腔镜，其实就是一个带有光源的内窥镜或者说摄影机，经过阴道进入到宫腔，然后通过膨宫介质（如葡萄糖水、生理盐水等），使子宫稍微撑大，就像把气球吹起来一样，这样内窥镜就能更便利地观察患者整个宫颈、宫腔以及输卵管开口是否有异常。宫腔镜具有无创伤、视野清晰、病变辨识度高、术后恢复快、可日间手术等优点。
在试管周期中，做宫腔镜检查，可以让医生更好的了解女性子宫内环境，确保移植时子宫内膜厚度适中(8~12㎜)，继而提高试管婴儿成功率。但并非所有的女性都一定要进行该项检查，要依据具体的情况而决定。如果是男性因素引发的不孕不育、家族中有无子宫疾病病史且年龄小于35岁的女性则无需做该项检查。倘若是因子宫问题导致的不孕，则需要做宫腔镜检查，例如：
1、阴道超声检查提示子宫内膜过厚、过薄或回声不均、内膜线断裂不连续、宫腔占位性病变、子宫畸形等，都可以做宫腔镜检查。通过宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤、分解粘连、切除子宫纵膈等。
2、如果有两次以上的自然流产，应使用宫腔镜探查是否存在可能导致流产的因素，如子宫解剖形态的异常、内膜病变等。
3、以往有过两次辅助生殖技术诊疗失败的客户，应进行宫腔镜检查。
4、异常子宫出血(如非月经期的阴道出血)，宫腔镜检查可区别开是功能性子宫出血，还是器质性宫腔病变。并且能做到子宫内膜病理检查，以排除子宫内膜的恶性病变。
美国试管婴儿囊胚移植前，进行宫腔镜检查不仅可以详细了解子宫的情况，同时还能有效改善子宫内环境，提高子宫的受容性。专家可以在直视下针对相关病灶进行摘除，或是针对性的处理，由此可明显提升子宫内膜功能，为囊胚移植提供良好的环境，从而提高着床率。另外，通过宫腔镜检查还可以查看子宫内膜是否存在异常，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腔粘连以及子宫内膜炎症等症状，医生会在必要时作出处理，避免因这些不利因素导致胚胎着床失败。
四、哪些人需要行宫腔镜检查?
（1）、宫腔异常
包括B超检查提示异常宫腔回声及占位、可疑子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤者；子宫内膜增厚或回声不均者；子宫内膜菲薄，怀疑宫腔粘连者。
（2）、复发性流产
宫腔是胚胎种植的重要场所，宫腔异常也是复发性流产发生的重要原因。研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病变。
（3）、反复种植失败
随着辅助生殖技术的开展，移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视，研究表明对于体外受精-胚胎移植反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善IVF-ET的妊娠结局。图片
五、宫腔镜检查注意事项有哪些？
（1）、术前注意事项
① 做宫腔镜手术前要排除严重内外科合并症及宫腔镜禁忌症。需要完成血、尿常规、乙肝五项、丙肝、HIV及梅毒检测、阴道分泌物、心电图等检查。
② 行无痛宫腔镜术前需要禁水、禁食7--8小时。
③ 术前禁房事，排除妊娠可能，排除感冒、生殖道炎症、尿路感染等各种疾病可能。
（2）、术后注意事项
① 至下次月经来潮禁止性生活、盆浴、游泳，以避免感染。
② 注意休息。
③ 手术清醒后应保持正常饮食。
④ 术后5-7周内会有少量阴道出血，但若出血量过多或出现明显腹痛、发热时，建议患者及时到医院就诊。
顾问Chris