去泰国做试管婴儿：卵泡发育应满足哪些标准？

卵子是由卵巢内的原始卵泡逐渐发育而成的，当卵泡发育成熟，功能才会健全排出的卵子也才会成熟健康。如果卵泡发育不良，就会造成不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，从而影响女性正常受孕，试管婴儿助孕也是同样的道理。那么，卵泡发育应满足哪些条件才能达标?为了提升试管婴儿成功率，泰国试管婴儿又是如何做好促排卵的呢?

一、基础数量要求

临床研究发现，进行试管婴儿，获卵数在10~15颗是试管成功率的高峰，之后再多妊娠结局也不会有太大变化，可如果少于这个范围，会对成功率有所影响，特别是获卵数<5时，是很难保障试管成功的。这样，对基础卵泡数目的要求是高于10~15个或持平，毕竟并非所有的卵泡都能有成熟卵子排出。

正常情况下，女性左右卵巢每月有15~60个基础卵泡产生，这种情况借助促排卵药物一次获取多颗卵子不成问题。但是，随着年龄的增长，女性体内的卵子数量会发生不可逆性减少，卵子也会老化。譬如，女性出生时基础卵泡有70万~200万个，青春期剩余4万个，30岁余下12%，40岁基础卵泡就仅剩3%，51岁基本就迎来更年期，这也是为何大龄女性试管成功率要比年轻女性低得多的根源所在。当然，也不排除卵巢早衰患者。

当AMH值低于1、基础卵泡<5时，无论哪个年龄段，促排取卵都会非常困难。对于这类卵巢功能差、基础卵泡少的女性，倘若您的还有健康卵子产生，试管助孕师会建议您先服用辅酶Q10提高卵子质量，然后运用克罗尼芬方案做累积促排周期，通过2~3次促排卵增加获卵数，可提升试管成功率。

二、发育状况要求

在女性体内，卵泡发育大致经历这样一个过程：原始卵泡→生长卵泡(初级生长卵泡、次级生长卵泡)→成熟(优势)卵泡或闭锁卵泡。而从初级卵泡发育成长至成熟卵泡，可分为8个等级，前五个等级卵泡大小，超声一般显示不出来。只有到第6级，卵泡直径4~5mm，借助超声方可查看。泰国试管婴儿一般进行促排卵和卵泡监测，焦点也是在第6级卵泡上。

第6级卵泡经过5天时间，长大到10mm，成为第7级卵泡;再经过5天的发育，到了第8级卵泡，直径是16mm;接着再经过2—3天，就会发育成20mm的卵泡，卵子排出。也就是发育正常的卵泡一日间卵泡直径可增长一倍，排卵前2～3天，每日增长2～3mm，排卵前数小时内可增长6～7mm，如果卵泡的生长速度和程度均为异常，证明卵泡发育不良，这种情况下即便有卵子可取，卵子的成熟度和健康度也将大打折扣，不能正常受精。

为了实时且准确掌握卵泡发育情况，会对女性进行三次验血和阴超检查：

头一次在月经第2天，以确定雌激素<70、卵巢功能良好、没有优势卵泡发育时注射促排卵针;

第二次在用药第5天，一是查看雌激素和孕酮的指标和用药后的卵泡发育情况，二是适当调整用药剂量;

第三次在用药第7天，确定具体的卵泡数值，如达标则注射破卵针，以便35小时后进行取卵。

三、成熟形态要求

一直都说成熟的卵泡才能排出成熟的卵子，那什么样的卵泡才达到成熟标准呢?

成熟卵泡，在超声下可显示如下特征：

1)卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm;

2)卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。

3)20%成熟卵泡在排卵前一天可见卵丘，大多出现在>18mm成熟卵泡中，在卵泡内近壁处呈短强回声;

4)临近排卵期卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

因此，泰国试管婴儿进行促排卵时，常常会等到1~2个卵泡直径≥18mm，2~3个卵泡直径发育≥17mm时，才会安排取卵手术，这样可以保障获卵率且获取的是正好成熟的“强壮”卵子，提高卵子利用率，为试管周期奠定良好的基础。同时，提取完全成熟的卵泡，不会给女性徒增疼痛感，是实现无痛取卵周期的重要前提。

四、排卵质量要求

和自然受孕时成熟卵泡破裂，卵子自然排出的方式不同，试管助孕是从女性体内抽取卵泡液，然后在显微镜下从中找到卵子，所以对卵泡的排卵质量是有要求的。

我们都知道，B超检测的卵泡数，不一定就是能够获得的卵子数，只因不是每个卵泡里都有卵子存在。当成熟卵泡数目足够多，针对个别卵泡里没有卵子或提取的卵子不够健康的情况，可能对试管疗程以及成功率的影响不大。

可见，卵泡对试管婴儿成功率的影响也是非常大的。要想提升好孕率，试管助孕时，做好卵泡监测评估是关键。