试管婴儿前孕力评估：FSH值和AMH值哪个更重要？

进行激素六项、AMH和阴超三项检查，这是每位女性朋友做试管婴儿前必做的功课。试管助孕师也是通过这些详细检查报告，方得以准确了解女性的身体情况和评估孕力，从而判定医学可行性、制定试管诊疗方案及预估试管成功率。不过，对于其中的两个指标：FSH值和AMH值，很多女性都想知道哪个更重要?

对此，FSH值和AMH值都是测评女性孕力的两个重要指标，对女性生育都有重要意义和影响。所以，于泰国试管操作周期和成功而言，FSH值和AMH值同样重要。下面，我们一起来详细了解一下。

一、认识FSH和AMH

1、FSH

FSH是激素六项中的一种激素，全名叫卵泡刺激素，因对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。这是由垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的一种糖蛋白，调控人体的发育、生长、青春期性成熟、生殖相关的一系列生理过程以及刺激生殖细胞成熟等，是男性和女性体内非常重要的激素之一。

在女性体内，FSH的主要作用有：促使卵泡颗粒层细胞增生分化、促进整个卵巢长大及卵泡发育和成熟。在卵巢中，卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生长，直至成熟为格拉夫卵泡，而卵泡在生长过程中会释放抑制素以阻断卵泡刺激素的进一步合成，这一机制保证了排卵的选择性。所以，女性基础FSH水平直接反映了卵巢的分泌功能，是临床上评价卵巢功能的重要指标。

正常情况下，女性基础FSH正常值应为3.85-8.78IU/L。如果基础FSH值过高，表明卵巢分泌功能不良，如高于8.78预示卵巢对促排药物的反应性降低;>10提示卵巢功能有衰退迹象，>12就有不孕的危险;>40就意味着卵巢功能衰竭(发生于40岁之前称为卵巢早衰)。而FSH过低，则见于席汉氏综合征、多囊卵巢综合症等。

2、AMH

AMH 学名叫抗缪勒氏管激素，它是卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，一般女性胎儿在母体子宫内9个月时就开始产生，之后随着卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高;反之，当始基卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近于绝经期或者说卵巢功能衰竭时，AMH趋近于0。

AMH是现代医学公认的衡量女性卵巢储备功能的金标准，准确而可靠。一般AMH值正常范围为2~6.8 ng/ml，此时AMH数值越高，证明卵巢储备越充沛，受孕能力越强;AMH值介于1.0~2.0ng/ml，提示卵巢功能有下降趋势;在0.5~1.0 ng/ml这个区间，表明卵巢储备严重不足，自然受孕几率渺茫;低于0.5 ng/ml，证明卵巢功能已衰竭。

可以说，FSH值和AMH值都是评估女性卵巢功能和生育状况的重要指标。只是较于FSH值，AMH值能更为直观和准确女性的卵巢储备功能。因为AMH值能够明确反映卵子库存量，与卵巢功能好坏变化呈同步趋势，而且不受月经、激素、药物(如避孕药)等因素影响，随时可抽血检查。

二、FSH值和AMH值于泰国试管周期的意义

通常，针对女性所提供的前期身体检查报告，泰国试管助孕师对FSH值和AMH值都是格外关注的。毕竟根据FSH水平，可以评估女性的卵巢功能情况和内分泌平衡状态;而根据AMH值，则可对女性的卵子库存量进行准确预估。两者综合，助孕师可对女性的卵巢功能有一个更准确、更全面的评估和了解，这于泰国试管周期的开展和成功率的提升有着重要的指导意义。

其一，制定合适的促排方案

当助孕师通过FSH值和AMH值了解女性的卵巢功能是否良好后，就可以为其量身定制合适的促排卵方案，使促排操作高效、安全。譬如，针对基础卵泡极少的客人，通过试管微刺激+大促方案。也就是在促排卵时，用克罗米芬这种药物，让女性体内自然产生更多的促卵泡生成素，同时适当加入成长激素，增加卵泡的接收器，让卵泡可以生长发育得更好，从而使促排效果更佳、获取的卵子质量更优;。

其二，确定促排用药时间

FSH值是确定开始进行促排用药时间的一个衡量指标。当FSH水平过高，不仅会影响到卵泡的发育和成熟，而且还会影响促排药效的发挥。为此，在女性月经来潮第2天，只有通过详细的身体检查，确定其卵巢功能良好、雌激素<70、FSH<10以及无优势卵泡发育时，才会开始注射促排卵针，以帮助女性更健康、更安全地获取更多优质卵子。

其三，预测取卵数量

一般每0.2的AMH代表1颗卵子，这样根据女性的AMH值，就可预估其试管周期的取卵数量。倘若女性AMH值低于1，则意味着其获卵数<5个，于试管周期而言是远远不够的(理想的获卵数应在15个左右)，成功率也很难保障。如此，为了让客人能够通过试管助孕成功孕育健康宝宝，助孕师会做累积周期，通过2~3此促排卵，以增加获卵数量，使试管成功率巨大化。

可见，FSH值和AMH值之间不存在谁比谁更重要的问题，两者对于试管前对女性进行孕力评估、试管方案制定及促排取卵操作都发挥着重要作用。