习惯性流产是什么原因导致的?
习惯性流产其实并不算罕见的,不过对于想要怀孕生宝宝的女性来说,如果受孕了却发生流产就要承受很大的打击。在临床上,习惯性流产指的是怀孕未满20周,连续发生三次以上的流产,包括胚胎曾经有心跳后监测却无心跳、或者胚胎还没有心跳就停止发育或胚胎自然流出体外。
造成习惯性流产的原因很多,可能包括以下几方面
子宫异常,大致可分为先天和后天两种。其中先天性子宫异常是因为胚胎时候,缪勒氏管的发育及融合中发生问题所致,包括双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫中膈等。而后天性的子宫异常,包括黏膜下子宫肌瘤、子宫内粘连、子宫颈闭锁不全。
自体免疫系统异常,比如红斑狼疮、多发性内分泌系统异常的人,流产率会增高。
染色体问题,通常染色体异常的人,其流产发生在比较早,同时在家族史中,容易伴有先天性畸形的病史。在夫妻双方身上找到染色体异常的几率并不高,但是胚胎染色体异常的几率,在习惯性流产中占比很高,这是因为发生在精卵结合后染色体分裂越容易发生错误,流产率也会提高,是属于生物学上的自然淘汰。
激素分泌异常,在临床上常见的症状有月经周期缩短或排卵后出现的不正常出血,所以对于激素分泌异常而导致习惯性流产的,最好的参考是病人的月经史和产科史。
其他病因,比如环境污染,包括化学物品、放射性物质及空气污染和精神上的压力等等,都会导致习惯性流产。
原因未明,有一半发生习惯性流产的病因是无法确定的。有可能是以上原因,也可能是母体在胚胎着床时无法产生该有的免疫调适而连续排斥胎儿。
如果流产原因不是很清楚的话,就应该做个详细评估,看看是否需要进一步的检查来找出流产的原因,尤其是已经三次或以上的流产的话,一个完整的评估就相当重要。
虽然习惯性流产的发病原因复杂,但是很多时候会忽略既往的病史。因此,如果有习惯性流产的问题,不要忘记在寻求医生的协助之前,详细的把以往的病史整理、记录下来,拿给医生作为参考。
顾问Chris