试管婴儿周期对子宫内膜的要求,若不理想怎么办?
在试管婴儿周期中,很多女性会遇到子宫内膜不理想的情况,做试管婴儿(先通过药物促排,然后全麻无痛取卵,接着运用ICSI技术让精卵受精,并培育至第5天形成囊胚后,再使用PGS/PGD全基因筛查诊断技术优选出健康优质的囊胚植入到女性子宫腔内)同自然受孕一样,需要女性提供良好的子宫内环境,如果子宫内环境不理想(如过厚/过薄/肌瘤等),试管成功率是无法得到保障的。
1、功能良好
子宫内膜是覆盖子宫腔表面的粘膜,是人体分化能力很强的组织之一。只有功能良好的子宫内膜,胎儿才能顺利地着床、生长发育。
2、厚度适中
试管婴儿周期中,囊胚移植对于子宫内膜的要求一般在8~12mm,经孕激素和雌激素双重刺激,子宫内膜腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象;血管也迅速增长,使得子宫内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于囊胚粘附。子宫内膜厚度>8mm,子宫内膜对囊胚的接受度>78%;内膜厚度<8mm,接受度<17%。由此可以看出,厚度适中的子宫内膜是保障试管成功的另一重要条件。
3、无病变
在雌孕激素的作用下,可发生间质变化,产生各种生长因子,为实现妊娠提供有利条件。但子宫内膜很容易受到疾病的侵袭,常见的如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等,而这些问题都会影响到胚胎着床和胎儿的发育。
若子宫内膜厚度不理想怎么办?可以移植吗?
如果女性的子宫内膜厚度不理想是不建议移植的,如果强制移植,则很难保障成功率。例如:一些外界因素造成子宫内膜受损、功能异常,致使植入的囊胚无法着床或引发胎停、流产;子宫内膜过薄或过厚,这两种情况都不利于囊胚着床,过薄会直接导致囊胚不能着床,或者着床后因营养不足而导致囊胚重新游离起来,过厚则会使囊胚植入内膜时困难而造成着床失败;子宫存在病变,想要胚胎顺利着床就更加困难了。
因此,建议您进行必要的身体调养,这一时期可以将健康的囊胚保存起来,待身体状况允许的时候再进行移植。
1、生活调理
临床中,在子宫内膜不理想的案例中以内膜过薄较为常见,这种情况可先从饮食入手,多吃一些对内膜增厚有利的食物,如多吃黄豆、黑豆以及豆制品,可以补充雌激素,促进内膜生长,还有吃牛奶、鸡蛋、羊肉等高蛋白食物,对内膜厚度调节也有促进作用;其次,适当进行有氧运动,促进血液流动、增强体质,对改善子宫内膜也很有帮助。还有,保持良好的心态,这不仅可调节内分泌水平,还有助于子宫内膜恢复,提高子宫内膜容受性。
2、药物辅助
除了从生活饮食调理外,对于一些子宫情况不太乐观的女性,适当通过药物或手术诊疗也是有必要的,可以达到更好的诊疗效果。比如,由于黄体功能不全导致子宫内膜厚度不佳的女性,通过服用黄体酮、雌孕激素等药物对激素进行调节;因内膜黏连或损伤所致子宫内膜过薄,可在宫腔镜下进行处理。
顾问Chris