天堂到地狱，胎停后夫妻需要做的胎停检查！

在新生命到来后，并不是所有的人都能够收获到幸福！

有这样一类姑娘，她们会在早孕试纸出现浅浅的两条横线的时候，就开始每日处在担惊受怕之中。哪怕已经看到了孕囊，排除了宫外孕；哪怕再次检查发现胚胎的胎心胎芽都已经正常出现，她们仍然无法放松。

她们不是过度敏感，而是因为她们曾经遭遇过让人从天堂到地狱的事情，那就是胎停育。

在我国，每年自然流产的人数有120万~150万，其中胎停流产的人数就占了一半，这是一个很庞大的数据。

所以，对于胎停我们千万不能轻易的忽视，发生胎停后请一定记得做胎停检查!!!

胎停检查是我们这个圈子的姐妹都要面对的一个难关，但什么时候查？有什么注意事项？要检查哪些？这是姐妹们对这个检查最想知道。

今天小橄榄就一次性把所有问题都汇总到一起，给大家解答个清清楚楚。

1、胎停检查的最佳时间

如果胎停后做全套检查，应该是在还未流产时做最佳，这一时期如果有各种导致胎停育的问题，可能在身体内还比较嚣张，这时候检查能抓现行。

但这也有弊端，比如还不知道胎儿胚染情况，万一是胚胎问题，就有可能过度检查了。

如果已经做了流产手术或自然流产了，拿到了胚染结果，如果胚染正常，需要等过一个月经周期的排卵期检查比较好。

这里的目的是希望流产后等子宫恢复基本正常，再去检测全套，因为子宫还未恢复的时候，检测结果可能不能完全反映正常受孕时的身体状态。

2、胎停检查要求——空腹检查

空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12-14小时所抽取的静脉血。

由于餐后12-14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定，此时测得的各种结果可以比较真实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。

因为很多患者的检查单往往涉及多个检查项目，因此建议患者行血液检测时一并空腹抽血。

实际空腹抽血项目：

肾功能、血糖、肝功能、甘油三酯、25-OH维生素D、泌乳素、甲状旁腺激素、睾酮、TSH、胰岛素、皮质醇、ACTH和C肽。

实际可以不空腹抽血：

自身抗体、凝血功能、电解质、糖化血红蛋白、脱氢表雄酮、雌激素、LH、FSH、甲状腺功能、心肌酶。

3、胎停检查项目

如果经济状况很不错，要追根究底，在现有医学条件下想把胎停问题搞清楚，那建议您查全套；如果您经济状况不是非常好，但是也希望排查一下胎停原因，可以让医生根据自身的临床经验，开出一个简易版胎停全套检查，排查大部分可能导致胎停的因素，如果某一项或几项有问题，再针对问题进行系统排查。

下面，小橄榄就来说说第一次胎停必须要做以下几个方面检查（因为这些检查做全了基本可以排除大部分胎停的因素），仅供姐妹们参考：

1、淋巴细胞亚群

这项检查是看身体的防御机制，包括T细胞、B细胞和NK细胞。其中NK是最重要的指标，在保胎界每个大夫对nk标准范围是不一样的，小于12是很多专家的共识，但是也有专家认为nk不光要看数量，还要看毒性，nk毒性高胎停可能性越大。

T细胞主要看比值，如果比值比参考范围低没有问题，如果比值超过参考范围提示免疫亢进，有可能对胚胎造成排斥，B细胞是体液免疫细胞，和T细胞同理。

2、抗核抗体

抗核抗体检查是自身免疫疾病的预警，一旦抗核抗体提示阳性，证明您存在自身免疫疾病的可能，需要进一步筛查疾病类别，滴度越高存在问题的可能性越大。

3、抗磷脂抗体

这是诊断抗磷脂综合征的指标，按照一般保胎经验来说，需要单项指标小于10，如果超过10即可诊断抗磷脂综合征。

4、D 二聚体检查

通常情况下，D-二聚体在血浆半衰期约8h，主要通过肾脏和网状内皮系统代谢，比其他片段更能高度反映体内凝血或纤溶系统的激活。

D-二聚体浓度随着妊娠进展而增加，早期妊娠D-二聚体升高为非孕期参考值1倍以上，中期、晚期各近2.0、3.0倍；若为相应妊娠阶段2倍或更多，说明体内凝血及纤溶系统可能出现亢进，提示可能为病理妊娠或有其他合并症存在疾病，应加以注意。

5、子宫动脉超声检查

子宫动脉超声检查是检测胎儿营养供给的最直接的指标，妊娠后子宫动脉将富含营养物质的母血送至绒毛间隙，与胚胎的血液进行物质交换，绝大部分复发性流产，同时伴有子宫动脉血流异常。在女性不同时期，子宫动脉血流表现不同。

非孕期子宫动脉血流特点：

(1)子宫动脉呈高阻力，收缩期高尖，低舒张期，常伴舒张早期切迹；

(2) 子宫动脉的阻力指数随孕周增加逐渐下降；

(3) 平均RI＜0.85  PI＜3  双侧S/D之和＜12；

孕早期子宫动脉血流特点：

(1)子宫动脉流速增加，呈低阻高速状态；

(2) 随孕周增加逐渐下降，舒张早期切迹增高至消失；

(3)平均RI＜0.75  PI＜ 2.25  S/D＜6(两侧和 RI＜1.5   PI＜4.5   S/D＜12左右）；

孕中期子宫动脉血流特点：

(1)显著性降低；

(2)平均RI＜0.73  PI＜1.5  S/D＜3.6；

(3)舒张早期切迹逐渐变低至消失；

孕晚期子宫动脉血流特点：

(1) 显著性降低；

(2)平均RI＜0.58  PI＜0.82  S/D＜2.6；舒张早期切迹完全消失，如仍存在，则可能有妊高症。

6、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的一种排斥。

打个比方，我给你10个包子，你都吃了，说吃饱了，这是正常状态，如果我给你10个包子，你说不喜欢吃包子，心情抵触，只吃了2个，剩余8个，你还饿，我却只有包子，于是我又给你10个，你只吃一个剩余9个，结果剩的越来越多，就是胰岛素抵抗，胰岛素很高，用不掉，这些用不掉的胰岛素在身体里会造成不好的影响，比如血液高凝状态。

而且胰岛素抵抗还可导致排卵异常和内膜异常，从而引发不孕；同时胰岛素抵抗还可以导致卵子质量差，纤溶异常，从而引发自然流产。

一般来说，判定胰岛素抵抗自测标准是：

(1)空腹超过10μU/mL

(2)一小时的值超过空腹的值10-12倍以上

(3)二小时的值高于一小时的值

(4)三小时的值高于空腹的值2倍以上

以上四点中一则是疑似胰岛素抵抗，中二基本就可确定了

7、甲状腺功能检查

美国甲状腺协会（ATA）推荐TSH 2.5 mIU/L作为妊娠早期TSH的上限，超过2.5mU/L即可诊断为“妊娠期甲减”。妊娠期甲减的治疗目标是妊娠早期血清TSH 水平＜2.5 mIU/L，妊娠中期和晚期＜3.0 mIU/L，FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。

妊娠合并甲减的妇女在妊娠期间得不到及时有效的治疗， 对孕妇及胎儿的发育将会产生较大的影响， 胎儿可发生先天畸形、 流产、 早产、 死胎等， 还会造成胎儿神经、 智力发育所需的甲状腺激素不足， 影响到后代的智力水平 ，因此应该及时干预治疗。

8、精子碎片检查

近年来，对男性生育力的评估除了检测精液常规之外，对精子功能的检测也逐渐受到了重视，尤其对精子DNA完整性的检测。研究表明精子DNA损伤可影响体外受精的受精率、胚胎质量、临床妊娠率、流产率等。

精液常规和精子DFI之间并不是平行的关系，虽然部分患者精液常规检查密度活力均正常，亦可能精子DFI水平较高，对精子DNA完整性的检查是独立于精液常规之外的精子功能的检查。精子DFI应＜15%

以上这些仅供参考，并不能作为您遵照执行的依据，您要做什么检查，最好还是听您的主治医生的建议。

另外，如果您真的如此纠结，建议您查目前最全的全套，但需要明确的一点是即便最全的全套也无法保证您下次一定就能成功，每个人情况不同，保胎也会有一定的概率，虽然我们不愿意承认，但这就是冷冰冰的现实。

第一次胎停很多妇科大夫会归结于优胜劣汰，相信这句话的大概也不会看到这篇文章，如果您看到这篇文章，请您一定要找靠谱保胎大夫帮您分析原因。

至于第一次胎停做哪些检查项目，还是那句话看您承受力，全套最好，可以查目前已知的所有原因，退而求其次就是挑选一些比较重要的指标来做，第一次检查拿方案建议您找大咖，保胎执行您可以找当地保胎大夫。