三年备孕无果，首次不孕不育检查的四个步骤！

正常来说，夫妻生活正常，同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕（女性）不育（男性）。

而郴州的李女士结婚已经快三年了，小俩口虽然一直想要个孩子，可是一直都没有迎来象征爱情的小baby，和大多数人一样，碍于工作也没有去检查身体。这到第三年，年纪却越来越大，家人和朋友开始各种催，同龄的都开始二胎了，两夫妻才真的急了.....

这才来私信小橄榄，想要了解一下关于不孕不育的检查项目有哪些？有哪些是常见的检查项目。

今天，小橄榄就趁这个机会和大家聊聊不孕不育的检查项目：

对于首次就诊的不孕不育夫妇，通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。

1、男性精液常规分析

精液常规分析简单、方便、价廉，所以作为第一线的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。

而有的丈夫有些大男子主义，或者过于害羞，认为自己身强体壮，不愿意先做检查，临床上就常常遇到女方检查了一大圈，结果最后却是男方原因的情况。

2、妇科盆腔检查

对于首次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。

如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

3、排卵监测

常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、性激素六项测定等。

BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法，对于月经周期规则女性，从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止，可以回顾性的了解上一周期是否有排卵，以及黄体功能有无不足。

阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件（卵巢和输卵管）区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行性激素六项来测定。

一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T），了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮（P）水平确定有无排卵，以及黄体功能。

4、输卵管通畅度检查

子宫输卵管造影（HSG）是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。

通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。而腹腔镜输卵管通液检查更为直观，其准确率达90～95%。宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。

但由于腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，费用较高，所以无法作为常规筛查手段，通常仅在有可疑盆腔情况，对诊断和治疗有价值的情况下采用。

如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。但这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因，但也可以通过试管婴儿体外受精技术和第三代试管婴儿筛查的方式来实现助孕。